Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Где то с конца сентября месяца переболела то ли вирусом то ли чем. Была сухость во рту насморк густой и комок в горле и от этого кашель . Пила лекарства вроде прошло! Потом переодически стала замечать что сухость в горле и носоглотке , думала зима сухость но нет увлажнитель работал и не помогало, промываю когда нос становиться легче. В декабре сдавала анализы , общий крови и мочи , узи , флюрографию , все было в норме кроме почки ( лоханка расширена но она у меня появилась после ковида так и не прошла ) . К концу января стала просыпаться ночами от сухости во рту привкуса , кома в горле и потливости, было ощущение что все отекло в горле и каждое утро прям бурление в животе газы . Первым что решила что это проблемы с желудком , сходила сделала к гастроэнтерологу назначила лечение и фгдс + колоноскопию . Пока приримала назначение лекарства прошла и фгдс и колоноскопию там ничего не нашли. Сдала как велели анализы копрограмму , там тоже ничего критичного нет есть не переваривание белка жиров. В начале февраля сильно заболела шея везде спереди по бокам и гортань и мягкие хрящи было больно нажимать! Посетила с жалобами невролога , так как уже устала болеть состояние естественно было депрессивное , сказала тревожное расстройство выписали лекарства Грандаксин стрдалуд мрт ! Все сделала по мрт нашли незначительно выраженные признаки остеохондроза и начальные признаки унковертебрального артроза гемангиомы узлы Шморля. Но все это не дает отека шеи и боли спереди и по бокам что трогать больно . Пропила курс с 02.02-02.03 2025 результата не принесло боли так и остались. Паралельно с этим еще пошла к лору так как сухость меня мучила ! Знаю что есть хронический тонзилит и пробки эти постоянно , никак не выполаскиваются но горло не болит. Обошла 3 лора все назначали капли от аллергии и все пройдет . Далее так как состояние не улучшалось я решила что может быть зубы так как бывает ноет а видимого кариеса нет , сделала снимок начала лечить кариес и зубы . К концу февраля нос совсем засох и был сильный отек что глаза не могла открыть сопли были желто зеленые с утра и кровавые ! Температуру особо не мерила так как уже привыкла к такому состоянию когда бывало мерила раза 2 в неделю то 36,9 то 37,1. С соплями я обратилась в дежурную больницу там мне сказали сделать рентген пахух , сделала , описание рентгена было что затемнение по нижнелатеральным контурам признаки синусита . Врачи лор сказали что они этого не видят и капать опять же дезринит и авамис . Плюсом с 1 марта добавились язвы в носу и рту белые ! Я уже стала пить ацикловир так как знаю что может быть герпес , он у меня выявлЛся по анализам в беременность и переодически на лице ! И на 3 день приема боль в шее стала уходит , стал спадать отек с гортани! Но нос отекал так что голова просто раскалывалась и никакие капли не помогали! Дошло до того что у меня темнело в глазах и все кружилось, 2 марта я выезжая от очередного осмотра невролога пришла к нему так как ужасно болела голова я не поставила машину на паркинг ( за 15 лет такого не было ) и она уехала в дом Я не знала к какому врачу мне обратиться , так как было ощущение что у меня уже как при интоксикации хочется пить тошнота по утрам . Я уже отчаялась решила сдать мазки сама на антибиотики из носа и горла , нашли стрептокок в горле 10х4 и стафилококк в носу 10х4 и расписаны к ним антибиотики. В эти выходные у меня опять случилось как будто отравление тошнота и частый стул с газами , при этом с утра была кровь в моче , сдала анализ , обнаружили белок 0,28 , удельный вес 1,025 и 0-1-2 эритроциты измененные. Стала с субботы мерить температуру каждый день и она всегда 36,9. 37,1 , но после 22:00 она 36,4 Помогите пожалуйста! К какому врачу мне идти ? Единственное на очередном приеме гастроэнтеролога от 16 марта она предположила что это мой цитомегаловирус котрый у меня был лет 18 назад и тонзилитные пробки так как тонзиллит тоже с того времени после цитомегаловируса меня не покидает и что это может быть интоксикация . Подскажите пожалуйста, что мне делать? очень хочется чтобы уже все прошло !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В такой ситуации надо сделать МРТ головного мозга, сдать кровь, слюну и мочу на ЦМВ методом ПЦР количественно. Сделать мазок из влагалища на ЦМВ.
Если думаь о генерализованной ЦМВ инфекции, то вирус будет определяться в нескольких средах организма.
Сдайте кровь на антитела к простому герпесу, ЦМВ и ВЭБ, классов М и G. К ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.
Нина Владиславовна, спасибо большое ! Анализы поняла , а МРТ подскажите , пожалуйста, головного мозга это чтобы определить причину головной боли - кисты и тд?
Есть неврологическая симптоматика, нужно сделать исследование. Иногда и вирусы вызывают нарушение в работе нервной системе и при исследовании будут видны изменения.
Нина Владиславовна, спасибо большое , поняла!
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Действительно, ситуация непростая, однако вряд ли она связана с цитомегаловирусной инфекцией. Эта инфекция дает симптомы при первой встрече организма человека с вирусом, да и то далеко не всегда. Потом же инфекция переходит в латентную стадию и человека без иммунодефицита в принципе никак не беспокоит.
Подскажите, а сухость во рту беспокоит только в ночное время? Днем не замечаете подобного? Нет ли ощущения песка в глазах? Вы курите?
Юлия Александровна, нет сухость и днем бывает , но днем пьешь ешь и стараешься не обращать внимания , не чувствуется особо. Причем сухость еще на руках и ногах , так же стала недавно замечать что прыщи появляться стали красные болючие на мочке уха плечах
А в глазах сухость есть?
Юлия Александровна, не знаю но я их часто тру и они бывают красные от воды
Я могу ошибаться, но, на мой взгляд, стоит обратиться к ревматологу для исключения синдрома Шегрена. Для него характерна сухость слизистых, кожи. Плюс я бы проверила кровь на гормоны щитовидной железы ещё.
Юлия Александровна, спасибо большое , схожу , гормоны щитовидной железы могут быть не в норме если по узи она в норме была в декабре ?
Да, может не быть никаких изменений на УЗИ.
Юлия Александровна, спасибо 🙏🏻
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб, цмв, анализ крови на IgE ( для исключения аллергии ). Обнаруженные стафилококк+ стрептококк можно пролечить приемом секстафага по 30 мл 3 раза в день за 1 час до еды курс 10 дней.
Алексей Александрович, благодарю , препарат секстафаг можно принимать вместе с юнидокс солютаб ? Мне его вчера терапевт сказала принимать , я начала .
Да, можно принимать.
Алексей Александрович, спасибо большое ! А такая температура постоянная 37 это плохо? Она свидетельствует об инфекции или все таки от не выходящих тонзилитных пробок?
Данная температура больше говорит о хроническом тонзиллите
Алексей Александрович, спасибо большое ! А еще , подскажите, пожалуйста, мне врач предложил после антибиотиков препарат изопринозин , и что с него мне должно стать лучше , стоит ли его принимать или уже как я в пятницу сдам анализы ориентироваться на них ?
Если у вас по анализу на вэб будут положительные IgM, тогда вам можно начать прием Изопринозина. Если IgM будут отрицательные, тогда показаний для приема Изопринозина нет.
Алексей Александрович, спасибо большое!
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! в подобной ситуации действительно стоит проверить активность герпесвирусов: кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
И учитывая жалобы, подозрение на синусит, все-таки решить вопрос о Курсе системных антибиотиков
Ирина Владимировна, благодарю ! Я начала принимать по вчерашней рекомендации врача юнидокс солютаб . Анализы все что сне порекомендовали обязательно сдам в пятницу как раз иду на прием к врачу ! А то что температура 37 постоянно , это ведь очень плохо ?
Это не обязательно инфекция, возможно даже и психосоматика, не редко так бывает
Ирина Владимировна, поняла , просто такого раньше не было состояния слабости и вялости .
На инфекции все равно будите обследоваться конечно
Ирина Владимировна, спасибо большое , конечно буду !
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным симптомам, возникает подозрение на синдром Шегрена. Данное заболевание может диагностировать врач-ревматолог
Для цитомегаловируной инфекции такие клинические проявления не характерны
Ольга Алексеевна, спасибо большое! Схожу , лишь бы все лечилось 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад3 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад32 ответа
- 9 часов назад9 ответов