Тревожность — вопрос №3042266

Question

Тревожность — вопрос №3042266

Анна

121 просмотр

19 марта 2025

Здравствуйте! Беспокоит тревожность в утреннее время. Сегодня рано утром проснулась от тревоги. Колотится сердце, апатия, потеют ладони и ноги. Врач назначал ранее тералиджен. В какой дозировке его принимать и в какое время (утро или на ночь)? Ночью сплю хорошо. Засыпаю тоже хорошо. Беспокоит тревога именно в первой половине дня. К вечеру отпускает.

Вопрос закрыт

тревога

утром проснулась

ночью сплю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Психиатр не нашел причин для назначения антидепрессантов. Да и я сама против. 3 года их пила - результата нет. Не всю жизнь же на них сидеть. Тревога не постоянная. К вечеру отпускает. Мне нужно понять, в какой дозировке принимать тералиджен. Антидепрессанты принимать не буду.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Спасибо! Подскажите пожалуйста, я читала что эффект от тералиджена длится 6-8 ч. Если принимать на ночь, то разве к утру его действие не исчерпается? Не лучше ли мне принимать его с утра? Можно ли его принимать симптоматически? Или нужно именно постоянно принимать?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 19 марта

Невролог

Наоборот, учитывая проявления тревожности в утреннее время, с целью профилактики показан приёма именно в вечернее время, чтобы тревожность даже не начинала развиваться и 6-8 часов - это срок максимального действия, остаточное действие длится дольше (цель профилактика, а не купирование тревоги - в таком случае больше вероятность, что она станет реже Вас беспокоить) + препарат может вызывать сонливость, поэтому начинать приём с утреннего времени нежелательно.

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Спасибо за разъяснение. А в какой максимальной дозировке я могу принимать тералиджен, если не будет наблюдаться эффект? Я просто ранее его принимала с антидепрессантами в маленькой дозировке (0,5-1 табл) и эффект от него вообще не ощущала - только сонливость по началу помню. На тревогу и вегетативные проявления (потливость, сердцебиение и тд) никак не повлиял препарат.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 19 марта

Невролог

Максимальная дозировка может достигать 60-80мг в сутки, но, как правило, сопровождается выраженной сонливостью и практически, если нет эффекта на дозировке 15мг/сутки (1 таблетка 3 раза в сутки), то имеет смысл заменить препарат (если эффект есть, но недостаточный, тогда уже имеет смысл дальше повышать дозировку ( для удобства есть пролонгированные формы, которые действуют сутки, для однократного приёма, дозировка 20мг)

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Подскажите, а как оценить эффективность лечения? Тревога должно полностью уйти? А вегетативные проявления (потливость, сердцебиение и тд)? И еще вопрос - можно ли применять тералиджен с алкоголем (например, на праздник выпить бокал вина-больше я не пью)?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 19 марта

Невролог

В идеале, конечно, и тревога, и вегетативные проявления должны уйти полностью - это и будет означать эффективно подобранную дозу; что касается алкоголя, то просто в день приёма алкоголя - не принимать тералиджен, чтобы не было взаимодействия.

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Получается я могу принимать его симптоматически? То есть при тревоге пить допустим 5 дней, а потом прекратить лечение? И могу ли я просто перестать пить препарат или будет синдром отмены как на антидепрессантах?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 19 марта

Невролог

Такой формат приёма возможен, но тогда не будет продлённого эффекта; отменять можно сразу - синдрома отмены не будет

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Поняла вас. Значит отменить могу сразу, а начинать прием нужно будет всегда именно с 1/2 таблетки, верно? Или можно с той дозировки, при которой эффект был получен? Допустим с 2-3 таблеток в день?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 19 марта

Невролог

Если будет нормальная переносимость (не будет значимой сонливости), то можно начать с той дозировки, на которой отменили (возможно, будет сонливость в первый день, но далее организм адаптируется)

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Спасибо! И последний вопрос: можно ли при приеме препарата за рулем ездить? В инструкции написано что нельзя. Я так понимаю из-за сонливости или есть еще какое-то влияние на концентрацию? Но если сонливости не будет, то получается можно?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 19 марта

Невролог

Такое указание пишется у всех подобных препаратов из-за сонливости и замедления реакции; если сонливости не будет - то передвигаться за рулём можно

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 19 марта

Клиент

Спасибо большое за советы. Обязательно воспользуюсь!

Книги прочту

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 марта

Невролог

Здравствуйте

Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день

Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 19 марта

Психолог

Здравствуйте!
Анализы сдавали?
Проблем с ЩЖ нет?
Это может быть в рамках тревожно расстройства. Тетралиджен - симптоматический препарат , отменив его- симптомы вернутся.

Психотерапией пробовали заниматься ?
Это основа лечения тревоги. + иногда антидепрессанты

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 20 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! тералиджен только купирует тревогу
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выписать рецепт по форме 148-1/у

2 ответа

25 декабря 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Элицея и алкоголь

9 ответов

4 апреля 2023

stas2702@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тревога, постоянное накручивание себя

6 ответов

16 июля 2024

Марк

Вопрос закрыт

Что не так с моим черепом и мозгом?

3 ответа

30 августа 2024

Николай

Вопрос закрыт

Панические атаки и ГТР

1 ответ

26 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тревожность как причина проблем с ЖКТ

2 ответа

4 ноября 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать с тревожным расстройством?

1 ответ

11 марта

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенова Екатерина Федоровна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T06:50:38+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего у вас тревожное расстройство. Пройдите онлайн госпитальную шкалу тревоги и депрессии и напишите результат.
Тералиджен не лечит тревогу. Необходим прием антидепрессантов из группы СИОЗС (ципралекс, сертралин или др) и психотерапия (это работа с психологом или психотерапевтом)

Кислицын Евгений Олегович, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T07:22:53+03:00

Здравствуйте!
- Схема приёма тералиджена (5мг):
1/2 на ночь 3 дня, далее 1 таблетка на ночь до 1-3х мес, в зависимости от необходимости; при недостаточном эффекте через 3 дня приёма - добавить 1 таблетку утром
- работа с психологом/психотерапия будет оптимальным добавлением к терапии, если ещё не получаете

Богомолова Мария, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T08:45:23+03:00

Анна, добрый день.
Важно понимать, что медикаментозное лечение - это помощь здесь и сейчас. Медикаменты действуют на уровне биохимии.
А тревога - это мыслительный процесс.
Важно приводить своё психологическое состояние в порядок. Иначе состояние может возвращаться вновь и вновь.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги", "лекарство от нервов"
Работа со стрессом - это не уйти от него и забыть, это научиться правильно на него реагировать.

Рекомендую освоить техники расслабления, релаксации. Например, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Т.к. нервное напряжение важно снимать.

Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".

В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.
Здоровья.

Проневич Алина Сергеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T09:23:27+03:00

Добрый день! Тералиджен как противотревожный препарат в целом принимают до 20-60 мг в сутки.
Начинают титровать с 5 мг на ночь, затем 2 раза в день, затем 3 раза в день и дальше переходят на
форму Тералиджен Ретард ( 20мг) и принимают разово в течение дня. Хватает на 12 часов

Альварес Кристина Айговна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T09:45:51+03:00

Добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью .
Берегите себя.