Что вас беспокоит?
Тревожность как причина проблем с ЖКТ
Добрый день. Ж, 40. Начало своих проблем датирую осенью 2018 г. Начал беспокоить сильный метеоризм. Сначала связывала это со съеденными газообразующими продуктами питания, но потом пришло понимание, что связи с питанием нет вообще. Если коротко, то все происходит по следующей "схеме": просыпаюсь утром, завтракаю, нормально хожу в туалет, иду на работу, там обедаю, ничего меня не беспокоит, но к вечеру начинается сильнейший метеоризм. Газы могут отходить с интервалом в 5-10 минут, поход в туалет облегчения не приносит. Или же: живот раздувается как шарик и бурлит, особенно в районе левого ребра. Болей нет, но дискомфорт ужасный. За эти 6 лет пройдена куча обследований, перепробовано множество препаратов. Так, например, начали с курса дюспаталина, тримедата и урососана. Стало немного полегче, но проблему не разрешило. Другой врач заподозрил у меня ГЭРБ. Лечил эманерой и ганатоном. Добавляли метеоспазмил, пепсан, различные пробиотики, ферменты. Был курс Альфанормикса, курс Де-нола (по результатам ФГДС). Дважды сдавался кал на дисбактериоз - норма, кал на скрытую кровь - отсутствует. Раза 4 смотрели показатели крови: ЩФ, ГГТ, билирубин, амилаза... Тоже норма. Кал на панкреатичекую амилазу - норма. Антитела к глютену и глиадину - норма. Кальпротектин - норма. В ходе одних из последних исследований выявили полную непереносимость лактозы (С/С), повышен эозинофильный катионный белок, ну и сдан анализ крови на микробиоту тонкой кишки по Осипову - там много чего не в норме, конечно (но читала, в том числе и на данном сайте, что этот анализ крайне не показателен). Кратко перечислила то, что смогла вспомнить, но вопрос сейчас немного в другом. На последнем приеме врач мне сказала, что мои проблемы - следствие моей тревожности. Вот, мол, нет болезни, есть тревожность, которая таким образом влияет на мой кишечник. Трудно оценивать себя со стороны, может, для врача я действительно выгляжу как тревожный человек, нуждающийся в соответствующей помощи. Да, безусловно, стресс присутствует в моей жизни и, наверное, некоторые признаки имеют место быть. Но, подскажите, может ли тревожность вызывать проблемы, описанные выше? Что делать? К какому специалисту обращаться? 6 лет уже меня это беспокоит. Уровень стресса за это время был разный. * С 20 лет у меня синдром беспокойных ног. Насколько я понимаю, при СБН большинство АД противопоказаны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Давайте пройдём тест и посмотрим на уровень тревоги сейчас: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads Если стул не зависит от вашего эмоционального состояния и длится это 6 лет, то я бы всё равно больше думал про непереносимости каких-то продуктов.
Никанор Васильевич, добрый день. Проблем со стулом нет, он ежедневный, запоров и диареи нет. Пошла тест по Вашей ссылке:
Субшкала депрессии 3
норма, отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии
Субшкала тревоги 7
норма, отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги
На данный момент тревожность действительно есть, она выше, чем обычно, связываю ее с проблемами на работе. Присутствует напряжение, несколько раз ночью сводило ногу, участилось сердцебиение, снизилось либидо. Такое у меня уже было несколько лет назад, добавила магний и грандаксин.
Но, как ни странно, именно сейчас проблемы с ЖКТ волнуют меньше.
По тесту у Вас всё более и менее в рамках нормы.. настроение, плаксивость, снижение мотивации, поверхностный сон, суицидальные мысли, - у Вас всего это же нет? Только либидо снижено? А тревога повышена на Ваш взгляд? По шкале от 1 до 10 какая в настоящее время?
Никанор Васильевич, тревога повышена, на 6-7 баллов из 10 на данный момент.
Плакать не хочется) настроение в целом нормальное, суицидальных мыслей нет, интерес к жизни не пропадал. Есть раздражительность, бесят мелочи, но это, возможно, отчасти характер. Сон: засыпаю нормально, но за ночь просыпаюсь несколько раз на пару минут, хожу в туалет. Потом тут же засыпаю. Наверное, это тоже плохо, но так уже давно. Утром в целом чувствую себя выспавшейся.
Периодически беспокоят головные боли, убираю обычным Нурофеном (200-400 мг). Последнее время реже, чем раньше, связываю с занятиями йогой. Ну и исключила лактозу, несколько это вообще возможно в современных реалиях.
Вас понял. Я пока не вижу причин назначать Вам антидепрессанты. Мне видится, что здесь нужна психотерапия только. Понятно, что это предварительное заключение. На очном приёме это можно будет сказать точнее.
Принятый ответ
Здравствуйте Наталия! Тревожность может влиять на функционирование кишечника и вызывать симптомы, такие как метеоризм и дискомфорт. Это связано с тем, что эмоциональное состояние напрямую связано с работой желудочно-кишечного тракта. Стресс и тревога могут приводить к изменениям в моторике кишечника, повышенной чувствительности и изменениям в микробиоме. В вашем случае, учитывая длительность симптомов и их связь со стрессом, стоит рассмотреть подход к лечению, который включает не только гастроэнтерологию, но и психоэмоциональное здоровье. Обращение к психотерапевту или специалисту по когнитивно-поведенческой терапии может помочь вам справиться с тревожностью и улучшить общее самочувствие. Также важно обсудить вашу проблему с врачом, который может помочь в поиске альтернативных методов лечения, учитывая синдром беспокойных ног, чтобы избежать противопоказанных антидепрессантов. Попробуйте включить в свою жизнь методы релаксации, такие как йога или медитация
Максим Николаевич, спасибо за ответ.
За 6 лет существования моей проблемы, как я полагаю, уровень стресса и тревожности был разный. Да, сейчас он действительно высок, я это осознаю и знаю причины, которые вызывают такое состояние. Да, уровень стресса был высоким, когда проблемы начались. Но за 6 лет были и "спокойные" периоды.
К очному врачу-психотерапевту я обращалась в 2020 году. Каких-то серьезных проблем он у меня не выявил. Про проблемы с животом тоже говорили, но как-то не заостряли сильно внимание. Честно говоря, по итогам 3 сеансов, к психотерапии отношусь весьма скептически. Я понимаю, что психотерапия - это активная работа врача и пациента, что важна вовлеченность пациента в эту работу. Я искренне старалась, но "домашние" задания, которые давал мне врач в моей голове выглядят каким-то глупыми и нелепыми, не могу пересилить в себе это ощущение.
Йогой занимаюсь дома с того же 2020 года. Расслабляет ли? скорее да, но видимо, недостаточно.
Наталия, ваш скептицизм в отношении психотерапии вполне понятен, особенно если задания кажутся вам нелепыми. Важно помнить, что психотерапия это процесс, который требует времени и усилий. Иногда полезно обсудить с терапевтом ваши чувства по поводу заданий, чтобы он мог предложить подход, который будет более резонировать с вами. Что касается йоги, это отличный способ расслабления и самопознания, но иногда одной физической практики недостаточно для глубокого эмоционального исцеления. Возможно, стоит попробовать комбинировать йогу с другими методами самовыражения, такими как ведение дневника или арт-терапия. Также, не стесняйтесь исследовать разные подходы в психотерапии, так как методы могут сильно различаться. Найти "своего" специалиста и подход может занять время, но это важная часть пути к пониманию себя и улучшению эмоционального состояния. Главное это быть открытой к экспериментам и позволить себе время на адаптацию
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20215 ответов
- 6 Июня 202218 ответов
- 26 Июля 20221 ответ
- 19 Августа 202210 ответов