Консультация психотерапевта /

Тревожность как причина проблем с ЖКТ — вопрос №2592619

143 просмотра

Добрый день.
Ж, 40.
Начало своих проблем датирую осенью 2018 г. Начал беспокоить сильный метеоризм. Сначала связывала это со съеденными газообразующими продуктами питания, но потом пришло понимание, что связи с питанием нет вообще.
Если коротко, то все происходит по следующей "схеме": просыпаюсь утром, завтракаю, нормально хожу в туалет, иду на работу, там обедаю, ничего меня не беспокоит, но к вечеру начинается сильнейший метеоризм. Газы могут отходить с интервалом в 5-10 минут, поход в туалет облегчения не приносит. Или же: живот раздувается как шарик и бурлит, особенно в районе левого ребра. Болей нет, но дискомфорт ужасный.
За эти 6 лет пройдена куча обследований, перепробовано множество препаратов.
Так, например, начали с курса дюспаталина, тримедата и урососана. Стало немного полегче, но проблему не разрешило.
Другой врач заподозрил у меня ГЭРБ. Лечил эманерой и ганатоном. Добавляли метеоспазмил, пепсан, различные пробиотики, ферменты.
Был курс Альфанормикса, курс Де-нола (по результатам ФГДС).
Дважды сдавался кал на дисбактериоз - норма, кал на скрытую кровь - отсутствует.
Раза 4 смотрели показатели крови: ЩФ, ГГТ, билирубин, амилаза... Тоже норма.
Кал на панкреатичекую амилазу - норма.
Антитела к глютену и глиадину - норма.
Кальпротектин - норма.
В ходе одних из последних исследований выявили полную непереносимость лактозы (С/С), повышен эозинофильный катионный белок, ну и сдан анализ крови на микробиоту тонкой кишки по Осипову - там много чего не в норме, конечно (но читала, в том числе и на данном сайте, что этот анализ крайне не показателен).
Кратко перечислила то, что смогла вспомнить, но вопрос сейчас немного в другом.
На последнем приеме врач мне сказала, что мои проблемы - следствие моей тревожности. Вот, мол, нет болезни, есть тревожность, которая таким образом влияет на мой кишечник.
Трудно оценивать себя со стороны, может, для врача я действительно выгляжу как тревожный человек, нуждающийся в соответствующей помощи.
Да, безусловно, стресс присутствует в моей жизни и, наверное, некоторые признаки имеют место быть.
Но, подскажите, может ли тревожность вызывать проблемы, описанные выше? Что делать? К какому специалисту обращаться? 6 лет уже меня это беспокоит. Уровень стресса за это время был разный.

* С 20 лет у меня синдром беспокойных ног. Насколько я понимаю, при СБН большинство АД противопоказаны.

Возраст: 40

Хронические болезни: АИТ, синдром беспокойных ног
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Давайте пройдём тест и посмотрим на уровень тревоги сейчас: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads Если стул не зависит от вашего эмоционального состояния и длится это 6 лет, то я бы всё равно больше думал про непереносимости каких-то продуктов.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, добрый день. Проблем со стулом нет, он ежедневный, запоров и диареи нет. Пошла тест по Вашей ссылке:
Субшкала депрессии 3
норма, отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии
Субшкала тревоги 7
норма, отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги
На данный момент тревожность действительно есть, она выше, чем обычно, связываю ее с проблемами на работе. Присутствует напряжение, несколько раз ночью сводило ногу, участилось сердцебиение, снизилось либидо. Такое у меня уже было несколько лет назад, добавила магний и грандаксин.
Но, как ни странно, именно сейчас проблемы с ЖКТ волнуют меньше.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
По тесту у Вас всё более и менее в рамках нормы.. настроение, плаксивость, снижение мотивации, поверхностный сон, суицидальные мысли, - у Вас всего это же нет? Только либидо снижено? А тревога повышена на Ваш взгляд? По шкале от 1 до 10 какая в настоящее время?
Клиент
Никанор Васильевич, тревога повышена, на 6-7 баллов из 10 на данный момент.
Плакать не хочется) настроение в целом нормальное, суицидальных мыслей нет, интерес к жизни не пропадал. Есть раздражительность, бесят мелочи, но это, возможно, отчасти характер. Сон: засыпаю нормально, но за ночь просыпаюсь несколько раз на пару минут, хожу в туалет. Потом тут же засыпаю. Наверное, это тоже плохо, но так уже давно. Утром в целом чувствую себя выспавшейся.
Периодически беспокоят головные боли, убираю обычным Нурофеном (200-400 мг). Последнее время реже, чем раньше, связываю с занятиями йогой. Ну и исключила лактозу, несколько это вообще возможно в современных реалиях.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Я пока не вижу причин назначать Вам антидепрессанты. Мне видится, что здесь нужна психотерапия только. Понятно, что это предварительное заключение. На очном приёме это можно будет сказать точнее.
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте Наталия! Тревожность может влиять на функционирование кишечника и вызывать симптомы, такие как метеоризм и дискомфорт. Это связано с тем, что эмоциональное состояние напрямую связано с работой желудочно-кишечного тракта. Стресс и тревога могут приводить к изменениям в моторике кишечника, повышенной чувствительности и изменениям в микробиоме. В вашем случае, учитывая длительность симптомов и их связь со стрессом, стоит рассмотреть подход к лечению, который включает не только гастроэнтерологию, но и психоэмоциональное здоровье. Обращение к психотерапевту или специалисту по когнитивно-поведенческой терапии может помочь вам справиться с тревожностью и улучшить общее самочувствие. Также важно обсудить вашу проблему с врачом, который может помочь в поиске альтернативных методов лечения, учитывая синдром беспокойных ног, чтобы избежать противопоказанных антидепрессантов. Попробуйте включить в свою жизнь методы релаксации, такие как йога или медитация
Принятый ответ
Клиент
Максим Николаевич, спасибо за ответ.
За 6 лет существования моей проблемы, как я полагаю, уровень стресса и тревожности был разный. Да, сейчас он действительно высок, я это осознаю и знаю причины, которые вызывают такое состояние. Да, уровень стресса был высоким, когда проблемы начались. Но за 6 лет были и "спокойные" периоды.
К очному врачу-психотерапевту я обращалась в 2020 году. Каких-то серьезных проблем он у меня не выявил. Про проблемы с животом тоже говорили, но как-то не заостряли сильно внимание. Честно говоря, по итогам 3 сеансов, к психотерапии отношусь весьма скептически. Я понимаю, что психотерапия - это активная работа врача и пациента, что важна вовлеченность пациента в эту работу. Я искренне старалась, но "домашние" задания, которые давал мне врач в моей голове выглядят каким-то глупыми и нелепыми, не могу пересилить в себе это ощущение.
Йогой занимаюсь дома с того же 2020 года. Расслабляет ли? скорее да, но видимо, недостаточно.
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Наталия, ваш скептицизм в отношении психотерапии вполне понятен, особенно если задания кажутся вам нелепыми. Важно помнить, что психотерапия это процесс, который требует времени и усилий. Иногда полезно обсудить с терапевтом ваши чувства по поводу заданий, чтобы он мог предложить подход, который будет более резонировать с вами. Что касается йоги, это отличный способ расслабления и самопознания, но иногда одной физической практики недостаточно для глубокого эмоционального исцеления. Возможно, стоит попробовать комбинировать йогу с другими методами самовыражения, такими как ведение дневника или арт-терапия. Также, не стесняйтесь исследовать разные подходы в психотерапии, так как методы могут сильно различаться. Найти "своего" специалиста и подход может занять время, но это важная часть пути к пониманию себя и улучшению эмоционального состояния. Главное это быть открытой к экспериментам и позволить себе время на адаптацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронические запоры
9 мая 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Добавления противотревожного препарата к лечению
19 февраля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Тахикардия после сна и стоя
28 декабря 2023
Рашид, Буйнакск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома