Что вас беспокоит?
Ребенок недоношенный ,желтушка появилась дома,посветили и упали показатели ,через неделю поднялись опять
Добрый день . Желтушка появилась после роддома .Родила в 32,6 недель кс. Посветила 2 недели показатели упали ,через неделю опять поднялись ,но при этом упал гемоглобин за месяц ,стал 84. Что это может быть,ребенку 2 мес?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в первый раз когда светили ребёнка, были в стационаре или дома светили самостоятельно ?
Какой минимальный уровень билирубина был?
На данный момент уровень билирубина больше 160, при таком показатели рекомендовано проведение фототерапии.
По общему анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции (повышение моноцитов).
Лимфоциты преобладают над нейтрфоилами - это возрастная норма.
Гемоглобин низкий, у детей бывает «физиологическая анемия», но при таких показателя уровень гемоглобина не менее 90. В вашем случае рекомендовано принимать препараты железа. Тромбоциты в норме.
Рекомендую , обратиться к участковому педиатру, для решения вопроса о проведении фототерапии, или дневной стационар, или проведение фототерапии дома под наблюдением врача.
Дарья Владимировна, в рд не светили,выписали с показателями 169.Дома есть лампа,могу светить.Больше волнуюсь за железо?
Дарья Владимировна, в рд не светили,выписали с показателями 169.Дома есть лампа,могу светить.Больше волнуюсь за железо?
Внешне ребёнок желтый?
Дарья Владимировна, да.Голова и грудь ,ножки ручки порозовее.Голова сильно желтая по ощущениям .
Ксения, необходим очный осмотр педиатра, возможно потребуется госпитализация, так как у ребёнка затяжная желтушка.
Фототерапия не так безопасна как кажется, необходим контроль.
Ксения, здравствуйте!
Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ребенок на ГВ, рекомендуется частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуется наблюдение в динамике, свыше 160 - показана фототерапия.
Уровень гемоглобина снижен, в таких случаях рекомендуется прием препарата Мальтофер. Нормальный уровень гемоглобина в этом возрасте - выше 90. У Вас незначительное снижение, не переживайте.
Здравствуйте!
У детей бывает Физиологическая желтуха. Длится до 3-4 месяцев
Показатель билирубина у вас повышен. Я бы рекомендовала проложить фототерапию. Лечение желчегонными не нужно. Если на гв прикладывать почаще к груди, грудное молоко выводит билирубин.
Уровень гемоглобина у детей в 2 месяца не ниже 90 должен быть. У вас показатели снижены. Рекомендую приём железа (мальтофер капли)
Скажите какой вес сейчас? Как идёт набор веса?
Юлия Антоновна, родился 1830,сейчас 3520
Набор веса хороший. Не переживайте по поводу желтухи.
А железо сейчас рекомендую начать принимать. И через месяц сделать контроль оак и ферритин
Здравствуйте, ваш малыш родился недоношенный на 32 недели. Поэтому эти показатели вполне оправданы. Железо вам необходимо принимать со 2 недели жизни в профилактической дозе обязательно. Так как для таких деток характерна ранняя анемия недоношенных, и часто в них низкий уровень ферритина( его тоже нужно контролировать). По поводу билирубина - цифры повышены, но не критичные,что в свою очередь так же связано с незрелостью. На каком вскармливании сейчас, грудное или смесь?
Анастасия Григорьевна, только на грудном
Тогда у вас нет причин для беспокойства, у него желтушка грудного молока. Она не вызывает высоких цифр билирубина, и он будет постепенно снижается , обычно к 3-4 месяцам , билирубин уже приближается к нормальным показателям.
Анастасия Григорьевна, я за гемоглобин переживаю.Получается даю мальтофер и в динамике потом смотрю ?
Есть острая необходимость в госпитализации ?
А вам предлагают госпитализацию по поводу гемоглобина? Не пробовали Ферлатум фол? Он с фолиевой кислотой. Если у ребёнка нет признаков для госпитализации( вялость, излишняя сонливость, слабость, отказ от еды) пока поменять препарат железа или пересмотреть дозировку.
Анастасия Григорьевна, сонливость была вчера,сегодня бодрый .
Я пока никаких препаратов железа не давала.Нас выписали мальтофер вчера.
Принятый ответ
Да , тогда пить железо и контролировать анализы
Здравствуйте, Ксения!
Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
На текущий момент показана фототерапия,
И так как есть снижение гемоглобина, анемия средней тяжести, лучше обсудить очно с педиатром госпитализацию, чтобы проводить контроль состояния
И начинать уже сейчас прием препаратов железа
Похожие вопросы по теме
- Только что1 ответ
- 7 минут назад2 ответа
- 23 минуты назад5 ответов
- 48 минут назад13 ответов