Что вас беспокоит?
Результаты мрт шейного и грудного отдела, болит спина, грудина вся, ребра
Здравствуйте, болит спина в течение последних 4 лет. 1,5 года назад были роды, ребенок постоянно на руках, в течение этих 1,5 лет боли только усугублялись. Дошло до того, что болит шея, "холка", между лопаток, вдоль ребер, левая рука вдоль плеча (со стороны ребер), предплечье, по кисти и до безымянного пальца и мизинца, а так же постоянно ломит и разрывает грудину, посередине, сверху, снизу, по бокам. Есть гэрб, от него пью омез, да и при нём боль в эпигастрии больше. Сердце постоянно наблюдаю, тк есть наджелудочковая пароксизмальная тахикардия, в подростковом возрасте до 4-5 приступов за месяц, сейчас раз в год где-то. Делала эхо, там чисто, только пролапс митрального 1ст с небольшой регургитацией. По экг предсердный ритм (которого кстати не было до родов), миграция водителя ритма по предсердиям, нбпнг. То есть сердце не может давать таких болей, желудок купирован, остаётся спина. От спины делала лфк, она усугубляет. Плаванье помогает, но только вне обострения, если обострение то ложись и помирай. Мазала диклофенаком, ибупрофеном, ещё чем то на к не помню, если нужно вспомню. Оно всё перестало уже помогать, такое ощущение что наоборот только ещё хуже становится от мазей. Принимала диклофенак, парацетамол, анальгин, ничего не берёт. Уже не знаю как помочь себе. Расшифруйте, пожалуйста, мрт, объясните может ли давать это такие симптомы и что с этим делать Мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Выбухание с4-с5, с5-с6, с6-с7 дисков. Начальные мр-признаки спондилоартроза (Причем в тексте описания написано что экструзий и протрузий не обнаружено, а что за выбухания тогда?) Мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Выбухание тн11-тн12 диска спондилоартроз на уровне тн11-л1 сегментов, очаговое образование в теле тн6 позвонка (susp. гемангиома?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По данным МРТ критичного состояния нет, описаны дегенеративные изменения позвоночника (появляются с возрастом у каждого человека) и небольшая гемангиома.
С большей вероятностью, Ваши жалобы обусловлены хроническим болевым синдромом — это боль, которая длится более 3-х месяцев.
Это состояние лечится антидепрессантами с противоболевым эффектом, такими как венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин.
Как Ваш сон? Эмоциональное состояние? Режим труда и отдыха?
Марина Игоревна, состояние обычное для декрета))) естественно недосып, нервы, питание что из холодильника выпадет на бегу. После антидепрессантов у меня развилась фармакофобия, в 21 году была депрессия, назначили золофт под прикрытием атаракса. Первые дни было нормально, потом накрыло так, что я 2 дня была в аду и с тех пор боюсь всех незнакомых препаратов, особенно антидепрессантов, выезжаю на когнитивно-поведенческой терапии.
Вы считаете что органических причин этих болей нет?
Принятый ответ
Алиса, по описанию рентгенолога все в рамках возрастных изменений.
Понимаю Вас, декрет — не самое легкое время. Но все же оптимизировать свой режим дня жизненно необходимо.
- продумать с вечера, чем будете завтра питаться. Спланировать еду на следующий день не только ребенку, но и себе, может что-то приготовить с вечера, чтобы из холодильника на Вас «выпала» сбалансированнная тарелка :)
- оптимизировать сон ребенка и вставить в это время заботу о себе или просто сон.
Нужно понять, что пошло не так с золофтом, препарат хороший. Может резко нарастили дозировку или рано убрали атаракс.
Помимо него, еще один хороший антидепрессант — эсциталопрам, количество побочек минимальное.
Когнитивно-поведенческая терапия — тоже прекрасно! Есть кстати и КПТ хронической боли — обсудите со своим психотерапевтом.
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Выбухания межпозвоночных дисков физиологичны, это не протрузии. Они не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует. Необходим только контроль роста через 1-2 года. При больших размерах её "цементируют ".
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль.Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
Здравствуйте! По данным МРТ - признаки возрастного изменения позвоночника, которые не являются причиной боли. (Выбухания - это и есть протрузии)
По описанию у вас хроничееский болевой синдром (это любая боль, которая длится более 3-х мес)
Лечение
немедикаментозное - восстановление нормального режима сна, отдыха, полноценное питание.
лфк, плавание, консультация мануального терапевта, кинезиолога
медикаментозное - антидепрессанты с противоболевым эффектом - дулоксетин
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают только выбухания, это даже не протрузии и не грыжи, на нервные структуры влияния нет, поэтому болеть нечему.
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-но не в острый период.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
для профилактики хронической боли (боли в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20181 ответ
- 9 Июля 201842 ответа
- 2 Июня 20217 ответов
- 27 Августа 20214 ответа