ДТС после 6 месяцев — вопрос №3044927

Здравствуйте Елена.


На основании рентген снимка , ничего критичного не вижу,за исключением линии Шентона, она Вас немного прерывается, но это могут быть и ошибки при укладки .
На рентгенографии мы видим только костную ткань, хрящ мы не видим. Поэтому после рождения из-за окостенения костей таза, которые образуют вертлужную впадину этот угол который описан на Узи начинает уменьшаться. Ребенок в норме рождается с ацетабулярным индексом в среднем 30° Tonnis, провел изучение множеств ацетабулярных угла с последующим наблюдением детей в течении 7-14 лет. На сегодняшний день подавляющее большинство специалистов в мире считает это исследование самым достоверным. По мнению Tonnis, при рождении, нормой можно считать угол где-то 25-35°, угол 35-40° — дисплазия под вопросом и уже выше 40° — явно патологический. В Вашем случае все в пределах нормы. Сроки появления ядер окостенения головки бедренной кости 6 мес +-

Рекомендации на данный момент - вит Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Солнечные ванночки.
Массаж нижних конечностей на область ТБС с акцентом на ягодичную обл. 10 процедур. Лечебная гимнастика. Электрофорез Хлористого кальция на обе ТБС. Вопрос о ношении подушки Фрейка, или др. средств фиксации, строго после очного осмотра ортопеда

Симптомами и показаниями когда необходим визит к Ортопеду - Ограничение в движении, щелчки в области тазобедренного сустава при отведении, сгибании ножки, различная длина ножек младенца, Повышенный тонус мышц ножек. Отсутствие симметрии складок на ягодицах - Наличие дополнительной складочки на бедре.
Наличие в анамнезе ближайших родственников дисплазии тазобедренных суставов

Здравствуйте.
Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на правый бок.

Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.

Про снимку считаю, что ситуация на грани нормы и дисплазии. Ядра уже начинают опаздывать существенно.
Лечиться рекомендую у врача-ортопеда. При всём уважении к массажистам, разумеется.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Я бы назначил шину Виленского на время дневного и ночного сна.
Ортопед может по результатам очного осмотра принять другое решение.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить через месяц.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день (3 капли) по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.