Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1814616

Что вас беспокоит?

Дисплазия тбс

Здравствуйте! У ребёнка с рождения не раздвигаются ножки на 180 градусов. В 6 месяцев педиатр заметила, что ножка левая короче правой. На этом фоне посетили двух врачей-ортопедов с рентген снимком. Назначили разное лечение. Хотелось бы посоветоваться с вами какое лечение нам все-таки нужно. Один ортопед сказал, что углы небольшие и даже шину носить не нужно. Другой сказал, что углы неправильно посчитаны и выписала шину на ночь в течение 3 месяцев. Мы делаем сейчас общий массаж и электрофорез с cac12. Пьём кальций (5 мл) и витамин д (1000 ме).

12 Января 2024·Просмотров: 167·Александр, Ставрополь

Принятый ответ

Добрый день. По снимкам визуально признаков дисплазии я тоже не нахожу, головки по центру вертлужной впадины, отсутствие ядер до 6ти месяцев это норма. Углы в норме, даже перемерив (снимок сделан правильно четко по центру и не доверять ему нет оснований). То что ножки не разводяться до 180гр так это бывает и не только из-за суставов но из-за тонуса мышц.
Ортопедическое пособие не целесообразно, дома ежедневно выполнять зарядку на тбс (4-5 раз в день, не через сопротивление ребенка), массаж и физио курс пройти полностью, возможно также дома делать парафиновые шортики на тбс 1 раз в день 10 дней. Не присаживать и не ставить на ноги специально, хочет делает это сам. Сесть может до 9ти месяцев, встать до года, и пойти до 1,6 мес и не спешить чтобы не возникали проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Ольга Андреевна, хорошо, спасибо большое!

Здравствуйте. Пол ребёнка неизвестен.

На представленных фото по описанию и рентгенограмме дисплазии нет.
Углы посчитаны правильно. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов.

Высота h должна быть 9-12 мм - норма.
Линия Шентона правильная с обеих сторон.

Отсутствие ядер окостенения, конечно, настораживает.
Но для диагноза "дисплазии" этого мало.

Рекомендовано:
1. Ношение ортопедических шин не показано.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц или парафино-озокерит 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день и кальций продолжать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Константин Эдуардович, здравствуйте! Девочка. Родилась на 34 неделе

Принятый ответ

Если девочка, то вообще, никаких беспокойств нет.
Рекомендации те же.

Константин Эдуардович, хорошо, спасибо большое!

Константин Эдуардович,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.