Расшифруйте анализы ребенка, кашель с перерывами уже почти месяц — вопрос №3045053

Question

Расшифруйте анализы ребенка, кашель с перерывами уже почти месяц — вопрос №3045053

Кристина, Москва

68 просмотров

19 марта 2025

Добрый день! Ребенок кашляет уже около месяца, после того как дали антибиотик была пауза в неделю, после чего кашель вернулся. Сопли прозрачные густые. Бывает закашливается бывает так, что словно вот вот вырвет. Но не часто. Нос промываем, полидексу пшикаю.
Анализы крови сдали утром. Пришли такие.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

месяц

пауза

дали антибиотика

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 19 марта

Клиент

Алина Александровна, коклюш был в 1.5 года. На остальные перечисленные вами болезни не сдавали анализы, вроде контактов не было ни с кем с такими диагнозами

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 марта

Педиатр

Коклюшем можно болеть повторно

На данный момент, чтобы понять причину кашля, рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплахме и хламидии пневмонии

Пожаловаться

Кристина, 19 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, детский сад посещаем с 1,5 лет. В этом же возрасте примерно был коклюш , кашляли 1,5 месяца пока не дала антибиотик, сразу же прошел.
Вот сейчас нечто похожее, но кашель чуть другой природы, плюс по задней стенке течет, но легкие чистые, были у педиатра, но сиропы назначенные не помогли.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 19 марта

Педиатр

Из- за постназального затека кашель может усиливаться в горизонтальном положении, с утра, такой кашель может сохраняться до 4- х недель, но с постепенной тенденцией к улучшению.
Если не будет прослеживаться улучшения, рекомендую исключить атипичные инфекции.

Пожаловаться

Кристина, 19 марта

Клиент

Владислав Юрьевич, привит по возрасту, 3 недели назад вот делали прививку против менингита и тройную от краснухи кори, что ранее пропустили.
Антибиотик 6 дней давала флемоксин солютаб 250мг.
Антибиотик даю второй раз в жизни, до этого в 1,5 года коклюш вылечили так. Кашлял 1,5 месяца ребенок и после него за 3 дня прошел.
Вот сейчас нечто похожее, но кашель чуть другой природы, но легкие чистые, были у педиатра, но сиропы назначенные не помогли.

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 20 марта

Педиатр

Сиропы от кашля деткам до 5 лет не рекомендуется давать, т.к. они могут усиливать проявление кашля и вызывать затяжные кашли. Не исключено, если принимали сиропы, что они являются причиной затяжного кашля.
Если кашель все таки затяжной, я порекомендую сдать анализ крови на титр Ig M и G к микоплазменной и хламидийной инфекции.
Данные возбудители могут вызывать затяжные кашли при нормальном анализе крови и отсутствии патологии в легких.
Так же пропитый антибиотик не действует на данных возбудителей

Пожаловаться

Кристина, 19 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо, в анализах должен будет отобразиться иммунитет на данные заболевания? Это означает что ребенок уже переболел тем или иным заболеванием?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 19 марта

Педиатр

Елси будет ждут повышены антитела Ig M то нужно будет пропить антибиотик из группы макролидов 10 дней
Если будет повышен Ig G то да это признак перенесенной инфекции

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 19 марта

Педиатр

Здравствуйте

По анализу крови :
Гемоглобин в норме , эритроциты , эритроцитарные индексы снижены , нужно исключать латентный дефицит железа . Сдайте ферритин , он должен быть не ниже 30. Если ниже это скрытый железодефицит, в таком случае нужно будет в питании добавить больше продуктов которые богаты железом и препараты железа возможно

Рекомендуется включить в рацион продукты, богатые железом, такие как красное мясо (говядина, баранина, свинина), птица (курица, индейка), рыба и морепродукты (тунец, лосось, моллюски), а также бобовые (чечевица, фасоль, горох).

Важно также употреблять продукты, способствующие усвоению железа. К ним относятся фрукты и овощи, богатые витамином C, такие как цитрусовые (апельсины, лимоны), киви, клубника, болгарский перец и брокколи. Орехи и семена, например тыквенные семечки и кешью, также полезны.

Не забудьте о продуктах с высоким содержанием витамина B12 . Это молочные продукты (молоко, йогурт, сыр), яйца (особенно желток) и зеленые листовые овощи (шпинат, капуста).

Рекомендую препарат Тотема по 1 капсуле 1 раз в день 3-4 недели

Лимфоциты и нейтрофилы в норме
Бактериального сдвига нет

Моноциты в норме - вирусной инфекции нет

Эозинофилы в норме - аллергии и глистной инвазии нет

Отклонений и воспалений по анализу нет крови нет.

Анализы кроме общего анализа крови какие нибудь сдавали ?

Пожаловаться

Кристина, 19 марта

Клиент

Мария Алексеевна, а тотема можно ребенку 3х лет? Или детям какой то другой препарат железа есть? Другие анализы крови не сдавала, решила проверить в целом общий анализ. Но теперь видимо надо будет сдать на ферритин и железо.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 20 марта

Педиатр

Тотема с трех месяцев разрешена 😊просто по опыту это самый эффективный препарат , а так конечно вы можете мальтофер тоже использовать 1 капли на кг веса на месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый тромбоз наружного геморроидального узла

2 ответа

3 марта 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Можно продолжать приём Сотрета

6 ответов

4 марта 2024

Алена

Вопрос закрыт

Постоянно плохое самочувствие

1 ответ

27 марта 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Непонятное кожное образование

9 ответов

6 апреля 2024

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Растет креатинин

1 ответ

15 мая 2024

Александр Николаевич Орлов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T21:56:10+03:00

Здравствуйте!
На основании анализа крови;
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Анализ спокойный

Скажите пожалуйста, на коклюш, микоплазму, хламидии сдавали анализы?

Коновалова Дарья Вячеславовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T21:59:15+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-8,12 это норма( верхняя граница нормы 14,5), лейкоцитарная формула без особенностей.
- СОЭ- 10 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-115 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты-4,91 норма( норма до 5) , эритроцитарный индекс изменен( снижен МСН)
Это может быть при скрытом дефиците железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 30 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
.тромбоциты- 337 в норме( норма от 150 до 450)
Подскажите, пожалуйста, ребенок привит по национальному календарю? Ребенок посещает детский садик? Там не было контакта с атипичными пневмониями ( микоплазма и хламидия)?

Багреев Владислав Юрьевич, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T22:00:17+03:00

Здравствуйте

По анализу крови - острого воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме.
Снижены эритроцитарные индексы, что может говорить о латентном железодефиците.
Рекомендуется сдать анализ крови на железо и ферритин
В лейко формуле изменений нет.
Кровь спокойная.

Какой антибиотик принимали?
Анализ крови на атипичную инфекцию: микоплазму и хламидии сдавали?
Ребенок привит по возрасту?

Иманова Эльнура Назимовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T22:01:04+03:00

Здравствуйте
Сейчас по анализу данных за острый воспалительный процесс нет
Но больше похоже на перенесенную бактериальную инфекцию
Какой антибиотик пили и сколько дней

Есть признаки латентного дефицита железа (снижены МСН и МСV)

Нужно проверить уровень ферритина в крови (Ферритин может повышаться при воспалительных заболеваниях поэтому сдавать после выздоровления )

Если снижен нужно начать прием препарата железа
Мальтофер по 2 капли на кг в сутки разделенный на 2 приема курсом 3 месяца с контролем ферритина в крови
Или Феррум лек сироп по 5 мл 1 раз в день на 3 месяца с контролем анализов

Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

По поводу кашля

Рекомендую исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Коклюш и паракоклюш

И очный осмотр лор врача исключить аденоидит

Асланова Алина Тиграновна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T23:18:35+03:00

Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов
. анализы в целом хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но снижены индексы эритроцитарные-признак Латентного дефицита железа, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. Рекомендую по выздоровлению пересдать ОАК+ферритин и сывороточное железо , сейчас Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л