Температура у грудничка — вопрос №3045280

Доброго дня!
При вирусных инфекциях температура в первые дни может повышаться часто и может быть трудносбиваемой. В целом на 3-4 день должна наблюдаться положительная динамика и кратность повышения температуры в течение дня должна стать меньше, также уменьшаются максимальные значения. При вирусных инфекциях температура тела повышается волнообразно обычно в течение 7-10 дней.

Если положительная динамика не будет наблюдаться, а также присоединится другая симптоматика, состояние ребенка будет нарушено, учитывая возраст ребенка рекомендуется повторный очный осмотр. А также учитывая изменение характера кашля, рекомендуется решить вопрос о коррекции ингаляций с пульмикортом после очного осмотра, возможно необходимо будет их отменить.

После ингаляций с пульмикортом обязательно давайте запить водички и умывайте лицо.
Продолжайте поить и часто прикладывать к груди, аппетит может быть нарушен в период болезни, также и из-за затрудненного носового дыхания. В данном случае главное достаточное питье из расчета 40мл/кг в сутки.

Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.
Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 15-20 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.

По ОАК есть признаки воспалительной активности и дефицита железа.
Содержание гемоглобина чуть снижено (норма 110-130г/л). На фоне инфекции характерно снижение уровня гемоглобина.
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа с незначительными изменениями
Гематокрит более 33%- норма
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) менее 27пг - снижено
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320 - норма
Чуть снижен средний объем эритроцита (MCV) менее 80 фл
Снижение эритроцитарных показателей может наблюдаться на фоне инфекции, так как идет повышенное потребление железа.
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 15 *10^9/л
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Здесь мы видим повышение относительного и абсолютного кол-ва нейтрофилов. Данные изменения говорят о наличии воспаления, чаще данные изменения характерны для бактериальных инфекций. Однако остальные показатели (кол-во лейкоцитов, соэ, которые должны повышаться при бак.инфекциях в пределах возрастной нормы). Решение о назначении антибиотиков принимает врач на очном осмотре опираясь как на результаты лабораторных исследований, так и на клиническую картину. Вы можете в динамике пересдать ОАК и контролировать нет ли ухудшений.
СОЭ до 15 мм/ч норма

Учитывая незначительные изменения эритроцитарных показателей рекомендуется наблюдать в плановом порядке. Если вы все же хотите убедиться в отсутствии латентного дефицита железа рекомендуется повторить ОАК и сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, трансферрин через 2-3 недели после полного выздоровления.