Бактериальный вагиноз при беременности — вопрос №3047045

Question

Бактериальный вагиноз при беременности — вопрос №3047045

Олеся, Москва

142 просмотра

20 марта 2025

Мучаюсь БВ с самого начала беременности. Много раз сдавала фемофлор. Каждый раз высевается то гарнарелла, то клостридии, то пептостретококки, то ещё что-то. Иногда есть лактобактерии, иногда нет вообще, иногда высевается Кандида (редко). Из симптомов достаточно немного выделений, желтоватые (нормального цвета), немного запах тины (не существенно). 37 неделя беременности уже. Перепробовала многое: клиндацин (2 раза), лактожиналь (после клиндацина) (от него обострилась молочница), клотримазол, макмирор комплекс, трихопол Вагин.

Возраст: 36

Хронические болезни: Астма

Вопрос закрыт

бактериальный вагиноз при беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 20 марта

Гинеколог

Здравствуйте. Во время беременности выделения могут менять свой цвет и консистенцию, если при этом у вас нет зуда, жжения или выраженного неприятного запаха, то Никакое лечение не требуется, это не инфекция и на беременность никак не влияет

Пожаловаться

Олеся, 20 марта

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо за ответ! А то, что каждый раз фемофлор показывает наличие «неправильной» флоры , разве это не является доказательством баквагиноза, который нужно пролечивать? Не скажется ли это на ребенке, который пойдет по родовым путям, не увеличится ли риск разрывов в родах?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 20 марта

Гинеколог

Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, на беременность никак не влияет и при отсутствии жалоб никакого лечения не требуется

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 20 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Когда было последнее лечение и чем?
Какой уровень гемоглобина и ферритина?

Пожаловаться

Олеся, 20 марта

Клиент

Светлана Николаевна, благодарю за ответ! Лечение закончилось в прошлую сб. Был трихопол. Сейчас кольпотест 5,5, фемофлор снова сдам 25 марта. Ферритин в феврале был 26.1, гемоглобин 112, пью мальтофер

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 20 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ферритин низковат, Мальтофер слабый препарат, необходимо перейти на Сидерал форте или Хемаплекс по 1 таб 2 раза в день до конца беременности
С целью санации необходимо ставить свечи широкого спектра действия Тержинан 12 дней

Пожаловаться

Олеся, 20 марта

Клиент

Светлана Николаевна, благодарю! Но, к сожалению, несколько лет назад тоже использовала тержинан, и он никак не повлиял, в итоге только зуд и жжение после него было. Видимо, нужно что-то типа лактожиналя потом использовать, но у меня, как и у многих, от него обостряется кандидоз

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 20 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Возможно индивидуальная непереносимость, тогда можно заменить на свечи Флуомизин 12 дней

Пожаловаться

Олеся, 20 марта

Клиент

А разве флуомтщин активен в отношении высеянной по фемофлору флоры?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 20 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, он тоже широкого спектра

+ 1

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 20 марта

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте. Во время беременности выделений становится больше, они более водянистые и прогестерон их может «окрашивать» в желтоватый цвет .
Баквагиноз обычно проявляется мутными серыми обильными выделениями с неприятным запахом несвежей рыбы. При определении кислотности ph составляет выше 5,5 , при этом назначаются свечи с метронидазолом или гель Метрогил с 12 недель вагинально. Можно флуомизин как антисептик до самих родов.

Пожаловаться

Олеся, 21 марта

Клиент

Здравствуйте! Кислотность выше 5,5, запаха нет. Уже использовала метронидазол, однако через несколько дней после окончена курса ph только выше стал, т.е. 5.5-6, а был всегда не более 4,8

Пожаловаться

Олеся, 21 марта

Клиент

Благодарю Вас!

+ 1

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 20 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Можете прикрепить последний мазок, учитывая что срок 37 недель, и сроке рожать, рекомендуется все-таки санация влагалища, чтобы при родах слизистая влагалища была здоровая, так как если будет она нездоровой, модет легко рваться в родах при прикосновении, ушек, при прохождении колоски, конечностей плода. Поэтому я все-таки рекомендовала бы ещё разок проставить свечи

Пожаловаться

Олеся, 20 марта

Клиент

Гузель Альфредовна, здравствуйте, благодарю за ответ! Я сдавала не мазок, а фемофлор. Не могу прикрепить, но данные такие общая бак масса 10в6; lachnobacterium spp+clostridium spp 10 в6; mobiluncus spp.+ corynebacterium spp. 10 в3.8;
Peptostreptococcus 10 в4

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 20 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В таком случае рекомендуется свечи гайномакс 7 дней вагинально

Пожаловаться

Олеся, 20 марта

Клиент

А не нужно потом флору чем-то восстанавливать? И возможно ли, например, вечером клотримазол вставлять, а утром лактожиналь? Или на ночь гайномакс, а на утро лактожиналь?

Пожаловаться

Олеся, 20 марта

Клиент

Фемофлор прикрепила

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 20 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Лучше когда 7 свечей перед сном проставите, начать ставить лактожиналь 14 дней. Так как гайномакс будет со жать количество полезной флоры, если в этот же день ставить лактожиналь

Пожаловаться

Олеся, 20 марта

Клиент

Тогда снова будет молочница. Так всегда у мен происходит

+ 1

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 20 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Само по себе наличие условно-патогенной микрофлоры не всегда является показанием к назначению лечения.
Лечение обычно назначают при наличии выраженных жалоб, а именно при обильных выделениях серого цвета с выраженным тухлым или рыбным запахом, жжением, дискомфортом во влагалище.

Пожаловаться

Олеся, 21 марта

Клиент

Здравствуйте! Запах рыбы нет. А вот ph 5,5-6. Особенно после свечек с метронидазолом

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 20 марта

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Бакпосев выделений сдавали?

Пожаловаться

Олеся, 20 марта

Клиент

Илона Альбертовна, здравствуйте! Только фемофлор всегда

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 20 марта

Акушер, Гинеколог

Надо сдавать бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам и затем лечить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бактериальный вагиноз

7 ответов

16 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Доровых Анна Михайловна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T08:37:51+03:00

Направьте силы на восстановление лактобактерий, они отвечают за снижение кислотности.
Употребляйте больше кисломолочной пищи, соленья , мочёные яблоки, квашеную капусту , кимчи.
Старайтесь больше не использовать антибиотиков, лучше отдавать предпочтение местным антисептическим препаратам, флуомизин например.