Анализы девушки на флору\ИППП
Здравствуйте. Просьба дать непредвзятую оценку ситуации и анализов. Вводные данные по партнёрам: мне 37 лет, партнёрше 46 лет. Встречаемся с конца лета 2025, после первых контактов у девушки начался цистит и периодически появлялся. Комплексный анализ на ИППП и из вены сдавал - идеально чист. Сослались на механику - я xl, она xs, культурно говоря) До февраля 2026 года у меня действительно был период параллельных отношений, о чём партнёрша узнала. С февраля 2026 года (уже 9 месяцев) у меня контакты исключительно с ней, других связей абсолютно не было. В июле 2026 года я сдавал полный комплексный скрининг на ИППП — всё идеально чисто. У партнёрши весной 2026 года (когда мы временно не общались) мазок тоже был чистым. Суть проблемы: когда мы возобновляем регулярную половую жизнь (примерно раз-два в неделю и без презерватива), у партнёрши практически сразу после секса или на следующий день регулярно начинается цистит, а после одного из октябрьских контактов также высыпал генитальный герпес. Она обратилась к гинекологу в ЖК и сдала анализ «Флороценоз» в CMD (бланк прилагаю). По результатам этого бланка врач назначила ей таблетки Метронидазол и свечи Макмирор Комплекс, а также рекомендовала пролечиться мне, ответив на вопрос партнёрши «может ли такое быть, если у мужчины несколько партнёрш?», что «всё может быть, иначе мужчина будет таскать бактерии туда-сюда». Ответьте, пожалуйста, прямо и без сглаживания углов на 4 вопроса:Есть ли по приложенному бланку анализа у женщины гарднереллёз и всякие инфекции? Являются ли выявленные в бланке признаком того, что кто-то кому-то "принёс"? Почему у неё каждый раз сразу или на следующий день после секса со мной начинается цистит(в последний раз, с её слов) вылез герпес, тогда как без секса со мной её ничего не беспокоит? Связано ещё это может быть связано?Нужно ли мне сейчас при таких её анализах пить антибиотики или срочно бежать сдавать анализы на ИППП/кровь из вены, и как нам грамотно убрать её циститы после близости?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по результатам анализа выявлена условно-патогенная флора, которая в норме может присутствовать во влагалище.
Вовсе не обязательно, что эта флора "приносится" извне.
Но половые акты могут быть провоцирующим фактором, то есть из-за контакта с вашей флорой активируется её собственная и вызывает подобные симптомы.
Это не ИППП и не заразно. Но именно по вышеуказанной причине, что ваша флора может влиять на микрофлору партнерши обычно рекомендуется провести лечение совместно.
Также если рецидивы часто, то вышеописанное лечение для партнерши, тот же Макмирор комплекс должен быть назначен длительное время раз в неделю-6 месяцев с противорецидивной целью.
Что касается генитального герпеса его носителем является подавляющее большинство людей, он может никак не проявляться, а высыпания появляются при снижении иммунитета.
Также, если после полового акта постоянно возникает цистит, то в таких случаях необходим осмотр уролога для исключения гипермобильности уретры. Это состояние, когда уретра у женщин расположена близко ко входу во влагалище, и соответственно условно-патогенная флора попадает в мочевыводящие пути после полового акта и вызывает воспаление мочевого пузыря.
В таких случаях рекомендуется после каждого полового акта партнёрше обязательно мочиться, принимать гигиенический душ и с профилактической целью принимать д-маннозу
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
1. По результатам прикрепленного анализа никаких нфекций нет, преобладает полезная микрофлора (лактобактерии), признаков гарднереллёза и ИППП нет, титры остальных бактерий ниже порогового значений 10 в 5 степени.
2. Отсюда следует вывод, что никто никого не заражал. Ваши анализы чистые, её тоже.
3. То что вы описали про свою партнершу, четко складывается в картину посткоитального цистита. Он связан с анатомией и механикой контакта (разница комплекции, трение), а не с инфекцией. А вот герпес-это уже чаще про рецидив имеющегося вируса, который может «просыпаться» из-за раздражения.
4. Вам антибиотики не нужны. ИППП пересдавать сейчас смысла нет.
Обычно пациенткам с посткоииальными циститами мы советуем: помочиться до и обязательно после секса, пить воду, использовать лубрикант на водной основе!
Если рецидивы чётко связаны с каждым половым актом, обычно в подобных ситуациях рекомендуется посткоитальная антибиотикопрофилактика — приём нитрофурантоина 50 мг до или после полового акта. Это стандартная мировая практика.
Александр, Здравствуйте!
Посткоитальный цистит это довольно распространенная проблема для женщин.
Его возникновение не связано с ИППП и даже при идеальных анализах и отсутствии даже условно-патогенной флоры такие эпизоды цистита после ПА у женщин могут быть.
Основной предпосылкой для возникновения посткоитального цистита являются анатомические особенности женской уретры и ее близость к влагалищу и прямой кишке. Половой акт вызывает трение и нежная слизистая уретры особенно после принесённого ранее цистита вновь повреждается и возникает жжение или симптомы цистита.
То есть проблема больше в самом механизме формирования посткоитального цистита а не в инфекции.
Учитывая результат флороценоз есть условно-патогенная флора, ее лучше пролечить, как было рекомендовано, так как она может вносить свой вклад в обострение цистита.
если у женщины довольно частые жалобы и есть изменения по флороценозу, характерные для бактериального вагиноза, вам можно рекомендовать прием метронидазола/орнидазола по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
Обычно в данной ситуации партнёрше можно реомедовать:
-для профилактики последующих рецидивов цистита, улучшения функционирования мочевыделительной системы, нормализации микрофлоры благодаря комплексному составу пройти курс Lactoflorene цист (лактобактерии и д-манноза) по 1 пакетику, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь, 1 раз в день в течение не мнее 2х месяцев
-Лактодепантол по 1 суппозиторию вагинально на ночь 5 дней, провести 3 курса сразу после каждой менструации после основного курса лечения метронидазолом
-перед Па использовать обильно любрикант или Циатлис гель интимный применяется перед половым актом в качестве профилактики инфекций мочевых путей
-использовать эмоленты на область вульвы, например Цисталис Эстро гель, Эстрогиал гель,Сафорель эмолент увлажняющий на постоянной основе.
-после ПА используйте крем с лидокаином и антибактериальным компонентом (например, Офломелид) точечно (с горошину) на область мочеиспускатель
Добрый день, мазок на флору и вот этот флороценоз это единственные мазки, которые партнёрша сдавала? Если да, то условные патогены по типу Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae,Trichomonas vaginalis,Mycoplasma genitalium не исключены, их нет в перечне этого флороценоза (а по результатам этого анализа нарушения условно-патогенной флоры нет вовсе). А это самое главное, что нужно сдавать. И сдавать не кровь, а ПЦР мазок и если её беспокоят циститы, значит все обязательно по правилам и из влагалища и обязательно из уретры(!). По результатам нужно обратиться не только к гинекологу, но и к урологу. По поводу герпеса, даже при излечении, герпес остается в организме и может переодически беспокоить, если это частно, надо пройти курс противорецидивного лечения. Также обязательно оба ,если давно такие исследования не проводились, сдайте кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ инфекцию, а также кровь на гликированный гемоглобин, проверить нет ли сахарного диабета у обоих. И уже отталкиваясь от дообследования решать какое лечение необходимо
Здравствуйте
По результатам анализа нет ИППП, обнаружена условно-патогенная флора, которая может быть во влагалище даже у тех, кто не живет половой жизнью.
Бывает такое, что ни у кого нет «сторонних» партнеров, но при незащищенном половом акте происходит влияние одной микрофлоры на другую и появляются жалобы.
Описанная Вами ситуация укладывается в диагноз «посткоитальный цистит», лечится он урологом при помощи назначения постоянной противорецидивной терапии (в основном это таблетка фурадонина после полового акта).
Партнеру (то есть Вам) в таком случае при отсутствии жалоб лечение не требуется
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 8 ответов
- 19 Июля 10 ответов
- 9 Июля 34 ответа
- 29 Октября 20255 ответов
- 15 Мая 20259 ответов
- 4 Апреля 20256 ответов
- 21 Января 202512 ответов
- 4 Декабря 20245 ответов
- 6 Февраля 20236 ответов
- 1 Февраля 202321 ответ