Болит позвоночник и по лопаткой — вопрос №3047554

Question

Болит позвоночник и по лопаткой — вопрос №3047554

Алексей, Новосибирск

444 просмотра

20 марта 2025

Здравствуйте. Замучила боль в спине и сейчас в частности под правой лопаткой. Боль ноющая постоянная, при надавливании в определенную точку под лопаткой усиливается, как будто боль от синяка. Боль уже достаточно давно. В руки или ноги не отдает. Подвижность вроде не нарушена, но при поворотах туловища или наклонах боль тоже усиливается, хотя и в спокойном состоянии она есть также. Ночью когда сплю не чувствую боли, с утра как будто кол в грудном отделе позвоночника. Делал МРТ грудного отдела позвоночника, прикладываю. Какие еще исследования, анализы сдать, как лечить? До этого лечил непонятно что по гастроэнтерологии, делал кучу исследований, нашли только описторхоз(который лечил), была боль в правом подреберье. Но сейчас вроде в подреберье уже нормально.
Ощущение что всегда болит весь позвоночник, особенно грудной отдел, при езде на машине или сидении усиливается, качество жизни никакое.
Собираюсь сделать еще КТ органов грудной клетки, последний раз делал год назад(тогда было без замечаний).

Возраст: 43

Вопрос закрыт

боль

спокойное состояние

определенная точка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам мрт нет грыж и протрузий.
Только возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, такие изменения есть у всех людей и клинически они не проявляются.
Гемангиома небольших размеров, единственное требуется отслеживание ее роста, можно делать мрт или кт данной области раз в 1-2 года, этого достаточно будет.
Насколько долго уже беспокоят жалобы и чем уже лечились? Работа не связана с физ.нагрузками? Спорт/лфк есть в жизни?

Пожаловаться

Алексей, 20 марта

Клиент

Марина Алексеевна, Давно уже, несколько месяцев постоянно болит. Пробовал пить Эторикоксиб + Сирдалуд + Мильгамма. Но бросил через 3 дня, так как не заметил эффекта. Разминал мышцы, прокатывал на мячике, толку нет,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 марта

Невролог, Рентгенолог

Обычно у миорелаксантов накопительный эффект, стоило подождать хотя бы неделю.
Физ.нагрузка есть в жизни? Может регулярно какая-то нагрузка именно на мышцы правой стороны спины?

Пожаловаться

Алексей, 20 марта

Клиент

Марина Алексеевна, в основном был сидячий образ жизни, но прогулки и какая-то нагрузка время от времени присутствует. Раньше занимался в тренажерном зале несколько лет. Бросил 3 года назад.

Пожаловаться

Алексей, 20 марта

Клиент

Марина Алексеевна, думаете попробовать эти препараты пропить неделю, чтобы сделать вывод об их эффективности?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 марта

Невролог, Рентгенолог

Вероятно, вас беспокоит хронический болевой и мышечно-тонический синдром, если болевой синдром свыше 3х месяцев.
Можно все-таки попробовать подольше принимать нпвс и миорелаксант.
Например, ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней; тизанидин 4 мг 1 таб на ночь 14 дней; местно можно клеить пластырь версатис на 12ч в день 5-7 дней.
Попробовать физ.нагрузки на время лечения исключить.
При уменьшении болевого синдрома рекомендуется проходить массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию.
Можно использовать аппликатор кузнецова 15 минут в день.
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, даже обычную ходьбу.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 марта

Невролог, Рентгенолог

Думаю да, стоит попробовать подольше попринимать препараты, рано бросили.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 20 марта

Невролог

Здравствуйте, на мрт отмечается протрузия без компрессии нервов. Так же в теле грудного позвонка отмечается гемангиома (доброкачественное образование, образованное сосудистой сетью), гемангиома чаще имеет медленный рост, однако контроль МРТ рекомендован один раз в год!
Ваши жалобы носят характер мвшечно- тонического синдрома (локальный блок мышцы). В таких случаях можно точечно в мышечный блок выполнять блокаду с гормоном и анестетиком, что послужит расслаблению данной зоны).
Так же рекомендуется прием миорелаксантов мидокалм 150 мг по 1 таблетке 3 раза в день -14 дней;
Можно дополнить аппликатор Ляпко/Кузнецова.

Пожаловаться

Алексей, 20 марта

Клиент

Дарья Александровна, мышечно тонический синдром может несколько месяцев каждый день давать боли?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 20 марта

Невролог

Алексей, да. Мышечные блоки могут более полугода болеть.
С чем связана ваша рабочая деятельность?

Пожаловаться

Алексей, 20 марта

Клиент

Дарья Александровна, работа сидячая, какие-то нагрузки присутствуют, прогулки, сейчас на лыжах горных поехал. Но боли каждый день.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 20 марта

Невролог

Алексей, скорее всего страдает мышца поднимающая лопатку. Пальпаторно находится мышца заблокированная и локально выполняется блокада, при необходимости повторяется. Обязательно гимнастику на растяжение мышц. Можно так же посетить мануального терапевта (грамотного) они хорошо справляются с мышечными блоками.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 20 марта

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! на МРТ нет совершенно ничего опасного, описаны обычные ожидаемые возрастные изменения и гемангиома (доброкачественное сосудистое образование в позвонке).
Скажите пожалуйста как давно вас беспокоит боль? Чем вы уже пробовали лечиться? Спорт в жизни присутствует?

Пожаловаться

Алексей, 20 марта

Клиент

Анна Олеговна, работа сидячая, какие-то нагрузки присутствуют, прогулки, сейчас на лыжах горных поехал. Но боли каждый день. После нагрузок такое ощущение, что только усиливаются. Раньше много лет занимался в тренажерном зале с тяжестями, но забросил это пару лет назад.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 20 марта

Невролог, Врач УЗД

Боль беспокоит в районе года примерно?
Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите результат.

Пожаловаться

Алексей, 20 марта

Клиент

Анна Олеговна, да вообще боли в спине уже несколько лет. Прогрессируют, раньше в районе ниже спины болело постоянно, сейчас в основном грудной отдел и под лопаткой. Больше года точно. Каждый божий день.

Пожаловаться

Алексей, 20 марта

Клиент

Анна Олеговна, ну по тесту тревога и депрессия есть, выше нормы.

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 20 марта

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее всего мышечно- тонический синдром. В таких случаях назначают препараты группы НПВС (Диклофенак, можно в питьевой диалрапид, Аэртал, Ибупрофен, Ксефокам и др) также миорелаксант например сирдалуд 2 мг на ночь. Можно местно пластырь Вольтарен. Также блокада анестетик + гормон. Упражнения миофасциальный релиз с теннисным мячом ( в интернете много видео)

Пожаловаться

Алексей, 20 марта

Клиент

Татьяна Викторовна, с мячиком давно работаю, но толку мало.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 20 марта

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ грудного отдела позвоночника выявлены:
* признаки остеохондроза(возрастные изменения)
*спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
*гемангиома-доброкачественное сосудистое образование
Как правило,не растут,но требуют внимания.
Стоит отказаться от физиолечения,посещения бани и сауны.
Для снятия мышечного спазма в таких случаях назначается мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
При болевом синдроме-нимесил или эторикоксиб.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей. Можно использовать аппликатор Кузнецова-ложиться на него грудным отделом позвоночника.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 20 марта

Невролог

Добрый день!
1. Если завести руку за спину ( большим пальцем вверх и коснуться лопатки - усиливаются ли боли?)
2. Если запрокинуть обе руки за голову ( сцепить в замок на макушке )- боли уменьшаются, становиться легче или нет?
3. Если запрокинуть голову назад и одновременно ( при запрокинутой) голове наклонить шею сначала в одну, затем в другую сторону-боли есть? Если есть то где? Точечно в шее или отдают в плечо или прострелило в руку?
4. Есть ли онемение пальцев на руках, какие именно пальцы?
5.Болят ли другие суставы: колени, локти, плечи?

Пожаловаться

Алексей, 20 марта

Клиент

Алина Сергеевна,
1) Не усиливается.
2) Не влияет на боль.
3) При повороте шеи вправо усиливается боль в лопатке справа. Влево нет. Прострела в руку или шею нет.
4) Нет онемения.
5) Колени локти плечи не болят.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 20 марта

Невролог

Спасибо за обратную связь!
Тогда такие тесты :
1. Вытянуть руку вперёд и не опуская положить на противоположное плечо. Потом повторить с другой стороны. Есть ли дискомфорт где-то?
2. Если вытянуть руку вперёд провернуть кнутри большим пальцем вниз( чтобы большой палец смотрел в пол) и поднимать медленно руку вверх выше головы. Есть ли где-то боли?

Пожаловаться

Алексей, 20 марта

Клиент

Алина Сергеевна,
1) Нет дискомфорта.
2) Для левой нет боли. Для правой, болит вся правая сторона, лопатка, плечо и рука тоже в какой-то степени.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 20 марта

Невролог

То есть есть точечная боль под правой лопаткой, а при выполнении теста боли слева? В левой лопатке, левом плече, левом локте?

Пожаловаться

Алексей, 20 марта

Клиент

Алина Сергеевна, нет боль под правой лопаткой, и болит правая сторона при подъеме правой руки.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 20 марта

Невролог

Это положительный тест Нира, это тест на импинджмент-синдром ( синдром сдавление
ротаторной манжеты плеча под клювовидно-акромиальной дугой)
Импинджмент-синдром или субакромиальный синдром – это нарушения в нормальной работе плечевого сустава, при котором сухожилия вращательной манжеты трутся об отросток лопатки, его еще называют акромионом. Отсюда название данного заболевания - субакромиальный конфликт или субакромиальный импинджмент-синдром.

Это ортопедическая патология.
Чувствительность теста составляет около 63% при патологических процессах в области плеча

В лечении высокоэффективны кортикостероидные блокады

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены эритроциты в моче

4 ответа

8 сентября 2022

Елена, Мелеуз

Вопрос закрыт

Объясните, что со мной происходит

6 ответов

16 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Упала, отек костного мозга в крестце

2 ответа

12 декабря 2023

Наталья, Шахты

Вопрос закрыт

Дужка от очков попала в глаз

7 ответов

4 апреля 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль внизу живота слева

3 ответа

24 ноября 2024

Александр, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T18:38:52+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 марта

Невролог, Рентгенолог

Еще если ничего не помогает, то назначают противоболевые антидепрессанты (венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин), но они рецептурные, их очно невролог обычно может назначить.

Принятый ответ

Мирная Дарья Александровна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T18:48:25+03:00

Алексей, так же можно добавить препарат для купирования стойкого болевого синдрома:

габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.
Препарат применяется при длительном болевом синдроме более 3 месяцев.

Пахарева Анна Олеговна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T18:44:14+03:00

Если боль беспокоит больше 3х месяцев , то она переходит в разряд хронической боли в спине, а она уже развивается совсем по другим механизмам. Депрессия и тревога очень быстро хронизирует любую боль. Формируется собственный болевой путь и кора головного мозга в определенной зоне начинает не болевые стимулы воспринимать как БОЛЬ и тогда болит везде и все.
Это состояние лечится длительным приемом антидепресантов с противоболевым эффектом (Венлафаксин, Дулоксетин), регулярной ЛФК, занятиями с кинезиотерпевтом и психотерапевтом

Томина Марина Игоревна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T18:38:21+03:00

Алексей, здравствуйте.
Скажите пожалуйста, присутствует ли в Вашей жизни физ.активность? Зарядка/ЛФК? Данные боли могут быть за счет слабых мышц и усиливаться при нагрузке (езда за рулем) — так проявляется мышечно-тонический болевой синдром.

На данный момент можете помочь себе следующим:
- принимать препараты из группы НПВС, например, ибупрофен 400-800мг/целебрекс 200мг 2 раза в день + прием омепразола 20мг за 30мин до еды.
- старайтесь двигаться по мере возможности, не доводя до прогрессирования болевого синдрома.
- местно можно разогревающий пластырь thermacare или мазь с НПВС.

Помимо этого, если боль длится более 3-х месяцев, то это уже хронический болевой синдром.

На данный момент по данным МРТ объективного субстрата боли нет, но у Вашего организма ослабли противоболевые системы, и он интерпретирует любые внешние и внутренние стимулы как болевые.

В Вашем случае обычно рекомендуются антидепрессанты из группы СИОЗСН, например, венлафаксин/дулоксетин, реже — амитриптилин. А также когнитивно-поведенческая терапия.

Помимо этого обязательна ежедневная посильная двигательная активность. Начните с малого, просто с ходьбы. Легкая ЛФК на растяжение, не должна вызывать боли.

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T19:24:07+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц