Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3048043

Что вас беспокоит?

Гематома живота после лапароскопии

Здравствуйте, уважаемые специалисты! 13.03 у меня была плановая лапароскопия по гинекологии ( удаление левого яичника). Первую лапароскопию я перенесла год назад тоже по гинекологии( удаление матки). Из-за сильного спаечного процесса в этот раз гинекологи- хирурги делали операцию более длительно и внизу живота , как мне сказали стоял самый большой аппарат( не знаю как это правильно назвать) из- за этого пошла гематома. Гематома начала проявляться, когда я уже активнее начала вставать с кровати и двигаться на 4дн после операции, а в день выписки( 6дн) мне врач сказала, она пройдет сама , мазать ничем не нужно., не переживать. Гинеколог - хирург пощупав весь живот сказала, что гематома и внутри, т.к подшивали анастомоз ( не могу точно утверждать, что правильно поняла слово). Шви сняли при выписке( на 6дн после операции). Как она объяснила специально, чтобы всё лишнее( сукровица) могло выйти оттуда. Дома сказали ничем не закрывать( пластырем) , чтобы все швы были открыты , обработка зелёнкой, если нужно, то Левомеколь. Вот ....я второй день дома, со шва сочится постоянно сукровица, а живот стал еще более бардовее и синее. В месте шва и гематомы уплотнен. Температуры нет, я активно двигаюсь, относительно не тянет и не болит, только при нажатии. Скажите пожалуйста ваше мнение, стоит ли что- то делать с этим или ждать?

Нет
38 лет
20 Марта 2025·Просмотров: 1765·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото гематома отцветает, то есть в стадии разрешения.
Но смущает отделяемое интенсивное, есть риск инфицирования гематомы.
Я бы рекомендовал выполнить УЗИ мягких тканей послеоперационной раны, далее ориентироваться по результатам, проконсультироваться с хирургом.
Если есть скопление серозной жидкости, или крови, то надо адекватно дренировать.
До обращения, делайте асептические повязки с хлоргексидином или раствором бетадина.
Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте
Гематома достаточно большая и она будет опорожняться через тот кожный дефект, который виден на фото, в обл послеоперационного шва.
Судя по размерам- это будет длительный процесс, ранку на животе обрабатывайте 2 раза в день мирамистином, но лучше закрывать стерильной марлевой салфеткой для профилактики присоединение вторичной инфекции. Марлевую повязку нужно менять по мере промокания кровью (2-3 раза в день). По мере уменьшения гематомы будет уменьшаться отделяемое и потом ранка на животе заживет

Принятый ответ

Добрый день. По жалобам и фото можно предположить напрчженную гематому передней брюшной стенки. Рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей для определения локализации гематомы. Скорее всего источник под апоневрозом.
Затягивать с этим не следует. Гематома может нагноиться. После УЗИ нужно обратиться к хирургу для ревизии раны и опорожнения гематомы. И обязательно накладывайте стерильные повязки, без повязок нельзя.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте 😊
Фото посмотрел.
Скажите, Вам УЗИ мягких тканей выполняли?

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте!
Нет, узи не делали, ничего кроме снятия швов и перевязок не делали.

Понял Вас.
В данном случае я бы рекомендовал выполнить УЗИ мягких тканей, чтобы понимать, насколько велик жидкостный компонент.
В целом, сейчас гематома дренируется — это хорошо.
Здоровья Вам ⚕️

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
На мой взгляд осмотр хирургом в Вашей ситуации обязателен.
Рекомендую Вам завтра же обратиться в свою поликлинику к хирургу (если записи не будет, объясните в регистратуре свою ситуацию, Вас примут как экстренного пациента). В крайнем случае можно будет обратиться в приемное отделение, где есть дежурный хирург.
Вероятнее всего, в ране скопилась гематома. В таком случае её обязательно нужно удалять, иначе существует реальный риск инфицирования гематомы, нагноения раны.
До посещения доктора можно продолжать перевязки, как Вы их проводили. Но доктору обязательно покажитесь.
Здоровья Вам!

Здравствуйте, по фото гематома в стадии рассасывания. Но учитывая всю вышеуказанную историю рекомендуется выполнить узи мягких тканей передней брюшной стенки для исключения жидкостных скоплений.
Пока рекомендуется на область гематомы исключая рану гель Долобене дважды в день, лежать на животе, чтобы если есть жидкость она оттекала через ранку. Саму рану обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку, менять один раз в день, или по мере необходимости если промокает.
Здоровья

Здравствуйте.
По идее Вам надо провести УЗИ области кровоизлияний на предмет наличия осумкованных гематом и если этого нет, то просто рану задренировать хотя бы резиновой полоской, чтобы старая кровь выходила наружу в повязку, а не скапливалась внутри под кожей.
По этому поводу лучше обратиться к хирургам.
Повязку менять по мере промокания предварительно смочив ее раствором Бетадина.
На места кровоизлияний (не на рану) наносить гель Троксевазин, чтобы гематома побыстрее рассосалась.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.