Консультация хирурга /

Гематома живота после лапароскопии — вопрос №3048043

431 просмотр

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
13.03 у меня была плановая лапароскопия по гинекологии
( удаление левого яичника).
Первую лапароскопию я перенесла год назад тоже по гинекологии( удаление матки).
Из-за сильного спаечного процесса в этот раз гинекологи- хирурги делали операцию более длительно и внизу живота , как мне сказали стоял самый большой аппарат( не знаю как это правильно назвать) из- за этого пошла гематома.
Гематома начала проявляться, когда я уже активнее начала вставать с кровати и двигаться на 4дн после операции, а в день выписки( 6дн) мне врач сказала, она пройдет сама ,
мазать ничем не нужно., не переживать. Гинеколог - хирург пощупав весь живот
сказала, что гематома и внутри, т.к подшивали анастомоз ( не могу точно утверждать, что правильно поняла слово).
Шви сняли при выписке( на 6дн после операции). Как она объяснила специально, чтобы всё лишнее( сукровица) могло выйти оттуда. Дома сказали ничем не закрывать( пластырем) , чтобы все швы были открыты , обработка зелёнкой, если нужно, то Левомеколь.
Вот ....я второй день дома, со шва сочится постоянно сукровица, а живот стал еще более бардовее и синее. В месте шва и гематомы уплотнен. Температуры нет, я активно двигаюсь, относительно не тянет и не болит, только при нажатии.
Скажите пожалуйста ваше мнение, стоит ли что- то делать с этим или ждать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
По фото гематома отцветает, то есть в стадии разрешения.
Но смущает отделяемое интенсивное, есть риск инфицирования гематомы.
Я бы рекомендовал выполнить УЗИ мягких тканей послеоперационной раны, далее ориентироваться по результатам, проконсультироваться с хирургом.
Если есть скопление серозной жидкости, или крови, то надо адекватно дренировать.
До обращения, делайте асептические повязки с хлоргексидином или раствором бетадина.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте
Гематома достаточно большая и она будет опорожняться через тот кожный дефект, который виден на фото, в обл послеоперационного шва.
Судя по размерам- это будет длительный процесс, ранку на животе обрабатывайте 2 раза в день мирамистином, но лучше закрывать стерильной марлевой салфеткой для профилактики присоединение вторичной инфекции. Марлевую повязку нужно менять по мере промокания кровью (2-3 раза в день). По мере уменьшения гематомы будет уменьшаться отделяемое и потом ранка на животе заживет
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день. По жалобам и фото можно предположить напрчженную гематому передней брюшной стенки. Рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей для определения локализации гематомы. Скорее всего источник под апоневрозом.
Затягивать с этим не следует. Гематома может нагноиться. После УЗИ нужно обратиться к хирургу для ревизии раны и опорожнения гематомы. И обязательно накладывайте стерильные повязки, без повязок нельзя.
Принятый ответ
Хирург
Анна, здравствуйте 😊
Фото посмотрел.
Скажите, Вам УЗИ мягких тканей выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте!
Нет, узи не делали, ничего кроме снятия швов и перевязок не делали.
Хирург
Понял Вас.
В данном случае я бы рекомендовал выполнить УЗИ мягких тканей, чтобы понимать, насколько велик жидкостный компонент.
В целом, сейчас гематома дренируется — это хорошо.
Здоровья Вам ⚕️
Хирург, Онколог
Здравствуйте, Анна.
На мой взгляд осмотр хирургом в Вашей ситуации обязателен.
Рекомендую Вам завтра же обратиться в свою поликлинику к хирургу (если записи не будет, объясните в регистратуре свою ситуацию, Вас примут как экстренного пациента). В крайнем случае можно будет обратиться в приемное отделение, где есть дежурный хирург.
Вероятнее всего, в ране скопилась гематома. В таком случае её обязательно нужно удалять, иначе существует реальный риск инфицирования гематомы, нагноения раны.
До посещения доктора можно продолжать перевязки, как Вы их проводили. Но доктору обязательно покажитесь.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, по фото гематома в стадии рассасывания. Но учитывая всю вышеуказанную историю рекомендуется выполнить узи мягких тканей передней брюшной стенки для исключения жидкостных скоплений.
Пока рекомендуется на область гематомы исключая рану гель Долобене дважды в день, лежать на животе, чтобы если есть жидкость она оттекала через ранку. Саму рану обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку, менять один раз в день, или по мере необходимости если промокает.
Здоровья
Хирург
Здравствуйте.
По идее Вам надо провести УЗИ области кровоизлияний на предмет наличия осумкованных гематом и если этого нет, то просто рану задренировать хотя бы резиновой полоской, чтобы старая кровь выходила наружу в повязку, а не скапливалась внутри под кожей.
По этому поводу лучше обратиться к хирургам.
Повязку менять по мере промокания предварительно смочив ее раствором Бетадина.
На места кровоизлияний (не на рану) наносить гель Троксевазин, чтобы гематома побыстрее рассосалась.
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отекает живот после удаления полипа
вчера, 09:28
945.00 р.
Анна, Москва
Укус насекомого
вчера, 09:11
799.00 р.
Алёна, Москва
Воспалились пальцы
вчера, 08:39
800.00 р.
Елизавета, Челябинск
Гной из гигромы
29 июня
699.00 р.
Екатерина
Укус змеи, не болит, не чешется
вчера, 05:56
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
704 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Галина Николаевна Краснокутская
3 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Евгения Владимировна Лучникова
13 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена