Что вас беспокоит?
Бактериальный конъюнктивит и насморк
Добрый вечер! У ребенка (3 года) на днях стали гноиться глаза. Утром встала, а выделения размазаны под глазами и четкие гнойные выделения в уголках глаз. Я думаю, что это присоединение вторичной инфекции из-за длительного насморка. Насморк был недели 3, промывали, потом неделю не было. И вдруг начался снова. Сейчас насморк наверное снова недели 2, но теперь еще и с конъюнктивитом. Из лечения: промываем нос солевым раствором из специального ирригатора для носа (бутылка с насадкой) и капаем в глазки Тобрекс по 1 капле 4 раза в день (с вечера этой среды). Подскажите пожалуйста, правильно ли все делаем? И нужно ли что-то добавить еще к лечению? До этого у ребенка было такое с глазами при очень длительном насморке и кашле, Лор назначал флуимуцил Ит 500. Но сама пока боюсь начинать лечение антибиотиками, так как последний раз делали эти ингаляции в праздничные дни в январе (даже трех месяцев не прошло). Ребенок очень часто стал болеть из-за садика. До садика болела раза 2-3 в год.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, тобрекс чаще используется при конъюнктивите, думаю он здесь подойдёт. Что касается носа , то конечно нужна консультация лор-врача очно . До этого момента при явлениях затяжного ринита у детей лечение может быть следующее: в нос проторгол по 2кап 3р/д на 5 -7 дней , називин по 1кап 3р/д на 5 дней , промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д и мазь Левомеколь по горошине 1р/д на 5-7дней. Из анализов необходимо сдать ОАК . Далее отслеживать динамику .
Матвей Сергеевич, зачем називин? Нос у ребенка дышит. И протаргол для чего?
Проторгол местный антисептик . Називин назначается коротким курсом для предупреждения развития осложнений ОНП и отитов
Если будет храп или выделения из носа на фоне лечения или отсутствие положительной динамики в течение 2-3 дней , то називин отменить , добавить мометазон по 1 дозе 1р/д в носа
Также в период ремиссии учитывая что ребёнок стал часто болеть необходим осмотр носоглотки , чтобы исключит гипертрофию аденоидов
Матвей Сергеевич, ставили несколько раз аденоидит. Но это без эндоскопии, чисто визуально, поэтому доверия особого нет.
Как правило если именно аденоидит всё таки вам ставили , то его видно. Степень гипертрофии аденоидов увидеть уже сложнее без осмотра носоглотки. Вам посмотреть сейчас надо , если имеется стекание слизи по задней стенке , то вероятно и сейчас обострился аденоидит , лечение тогда остаётся такое же , но називин убрать ,а вместо него мометазон .
Матвей Сергеевич, на какой период мометазон? Месяц?
При гипертрофии аденоидов да , до 1 мес . Если никаких жалоб не будет , то можно отменить через 2-3 недели и показаться ЛОР-врачу
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая картина больше характерна для вирусного ринита/конъюктивита на фоне аденовирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
В глаза рекомендовано использовать Окомостин 3-4 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Здравствуйте. В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
К флуимуцил ат лично я хорошо отношусь, но обычно он используется при гнойном ,бактериальном процессе.
То,что прошло 3 месяца,не влияет. В этом ничего страшного нет.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, а как же резистентность к препаратам, если часто их использовать?
С носа по утрам отсмаркивает тоже желтые густоватые выделения
Начали лечение флуимуцилом Ит, так как кажется предыдущее лечение не особо дает результат
При приеме антибиотиков даже системно как раз и выдерживают 3 месяца, и можно повторять один и тот же, а для спреев с антибиотиками и того меньше, в среднем месяц
Виктория Викторовна, поняла! Спасибо большое! Мы сделали за день только 2 раза и уже как будто ребенку легче с насморком и глазками
Виктория Викторовна, добрый вечер! Извините пожалуйста, можете ли подсказать что делать в данной ситуации?
Стали делать со вчерашнего дня ингаляции флуимуцил ИТ 500, в глазки продолжаем (до 5 дней) капать Тобрекс каждые 4 часа. Глазки после ингаляций стали сразу лучше, соплей как будто бы стало больше, но они не желтые, а прозрачные. Но сегодня после дневного сна ребенок пожаловался на боль в ушке. Проверяла нажатием на козелок, реагирует слезами, говорит, больно. Температура 37,1. К врачу до понедельника, если не дольше, возможности попасть нет. Они не работают по выходным. Что нам делать в данной ситуации?
Как правило воспаление в ушке возникает при длительном насморке и наличии слизи, которая могла попасть в слуховую трубу. В таком случае используется ибупрофен до трёх дней для снятия боли, в ушко капают Отипакс или другие подобные, если нет отделяемого и нет аллергии на лидокаин. Если боль будет сохраняться, смотрят общий анализ крови потому что отит может быть как и вирусным, так и бактериальным
Принятый ответ
Наталья,здравствуйте!
Фоуимуцил ИТ это препарат,который ещё больше разжижит и увеличит колличество слизи в носу,будет кашель,используется очень крайне редко.
В саду дети болеют,это закономерно и оправдано,так как в коллективе и тренируется иммунитет,поэтому болеть могут до 15 раз в год.
При наличии ринита( насморка) обычно рекомендуется снимать сначала отёк,а потом промывать и отсмаркивать либо аспирировать слиз аккуратно
Использовать рекламу например Тизин с 2 лет по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Минут 5 ждём,отёк уйдёт и промываем нос,да,вы молодец объёмные промывания очень эффективны,из спец устройств
После аккуратно убрать слизь
В чистый нос спрей Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,до 1 мес минимум 14 дней
Описание вами симптомы больше похожи на риноаденгидит когда на фоне орви отекают аденоиды
Принятый ответ
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть проявлением риноаденоидита .
В подобных случаях , для облегчения симптомов в нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад10 ответов
- 6 часов назад10 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 10 часов назад6 ответов