Консультация детского лора /

Бактериальный конъюнктивит и насморк — вопрос №3048063

112 просмотров

Добрый вечер!
У ребенка (3 года) на днях стали гноиться глаза. Утром встала, а выделения размазаны под глазами и четкие гнойные выделения в уголках глаз. Я думаю, что это присоединение вторичной инфекции из-за длительного насморка. Насморк был недели 3, промывали, потом неделю не было. И вдруг начался снова. Сейчас насморк наверное снова недели 2, но теперь еще и с конъюнктивитом.
Из лечения: промываем нос солевым раствором из специального ирригатора для носа (бутылка с насадкой) и капаем в глазки Тобрекс по 1 капле 4 раза в день (с вечера этой среды).
Подскажите пожалуйста, правильно ли все делаем? И нужно ли что-то добавить еще к лечению?
До этого у ребенка было такое с глазами при очень длительном насморке и кашле, Лор назначал флуимуцил Ит 500. Но сама пока боюсь начинать лечение антибиотиками, так как последний раз делали эти ингаляции в праздничные дни в январе (даже трех месяцев не прошло).
Ребенок очень часто стал болеть из-за садика. До садика болела раза 2-3 в год.

Возраст: 26

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

ЛОР
Здравствуйте, тобрекс чаще используется при конъюнктивите, думаю он здесь подойдёт. Что касается носа , то конечно нужна консультация лор-врача очно . До этого момента при явлениях затяжного ринита у детей лечение может быть следующее: в нос проторгол по 2кап 3р/д на 5 -7 дней , називин по 1кап 3р/д на 5 дней , промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д и мазь Левомеколь по горошине 1р/д на 5-7дней. Из анализов необходимо сдать ОАК . Далее отслеживать динамику .
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, зачем називин? Нос у ребенка дышит. И протаргол для чего?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Проторгол местный антисептик . Називин назначается коротким курсом для предупреждения развития осложнений ОНП и отитов
ЛОР
Если будет храп или выделения из носа на фоне лечения или отсутствие положительной динамики в течение 2-3 дней , то називин отменить , добавить мометазон по 1 дозе 1р/д в носа
ЛОР
Также в период ремиссии учитывая что ребёнок стал часто болеть необходим осмотр носоглотки , чтобы исключит гипертрофию аденоидов
Клиент
Матвей Сергеевич, ставили несколько раз аденоидит. Но это без эндоскопии, чисто визуально, поэтому доверия особого нет.
ЛОР
Как правило если именно аденоидит всё таки вам ставили , то его видно. Степень гипертрофии аденоидов увидеть уже сложнее без осмотра носоглотки. Вам посмотреть сейчас надо , если имеется стекание слизи по задней стенке , то вероятно и сейчас обострился аденоидит , лечение тогда остаётся такое же , но називин убрать ,а вместо него мометазон .
Клиент
Матвей Сергеевич, на какой период мометазон? Месяц?
ЛОР
При гипертрофии аденоидов да , до 1 мес . Если никаких жалоб не будет , то можно отменить через 2-3 недели и показаться ЛОР-врачу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Такая картина больше характерна для вирусного ринита/конъюктивита на фоне аденовирусной инфекции

Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
В глаза рекомендовано использовать Окомостин 3-4 раза в день
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Здравствуйте. В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
К флуимуцил ат лично я хорошо отношусь, но обычно он используется при гнойном ,бактериальном процессе.
То,что прошло 3 месяца,не влияет. В этом ничего страшного нет.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, а как же резистентность к препаратам, если часто их использовать?
С носа по утрам отсмаркивает тоже желтые густоватые выделения
Начали лечение флуимуцилом Ит, так как кажется предыдущее лечение не особо дает результат
Детский ЛОР, ЛОР
При приеме антибиотиков даже системно как раз и выдерживают 3 месяца, и можно повторять один и тот же, а для спреев с антибиотиками и того меньше, в среднем месяц
Клиент
Виктория Викторовна, поняла! Спасибо большое! Мы сделали за день только 2 раза и уже как будто ребенку легче с насморком и глазками
Клиент
Виктория Викторовна, добрый вечер! Извините пожалуйста, можете ли подсказать что делать в данной ситуации?
Стали делать со вчерашнего дня ингаляции флуимуцил ИТ 500, в глазки продолжаем (до 5 дней) капать Тобрекс каждые 4 часа. Глазки после ингаляций стали сразу лучше, соплей как будто бы стало больше, но они не желтые, а прозрачные. Но сегодня после дневного сна ребенок пожаловался на боль в ушке. Проверяла нажатием на козелок, реагирует слезами, говорит, больно. Температура 37,1. К врачу до понедельника, если не дольше, возможности попасть нет. Они не работают по выходным. Что нам делать в данной ситуации?
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило воспаление в ушке возникает при длительном насморке и наличии слизи, которая могла попасть в слуховую трубу. В таком случае используется ибупрофен до трёх дней для снятия боли, в ушко капают Отипакс или другие подобные, если нет отделяемого и нет аллергии на лидокаин. Если боль будет сохраняться, смотрят общий анализ крови потому что отит может быть как и вирусным, так и бактериальным
Детский ЛОР, ЛОР
Наталья,здравствуйте!
Фоуимуцил ИТ это препарат,который ещё больше разжижит и увеличит колличество слизи в носу,будет кашель,используется очень крайне редко.
В саду дети болеют,это закономерно и оправдано,так как в коллективе и тренируется иммунитет,поэтому болеть могут до 15 раз в год.
При наличии ринита( насморка) обычно рекомендуется снимать сначала отёк,а потом промывать и отсмаркивать либо аспирировать слиз аккуратно
Использовать рекламу например Тизин с 2 лет по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Минут 5 ждём,отёк уйдёт и промываем нос,да,вы молодец объёмные промывания очень эффективны,из спец устройств
После аккуратно убрать слизь
В чистый нос спрей Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,до 1 мес минимум 14 дней
Описание вами симптомы больше похожи на риноаденгидит когда на фоне орви отекают аденоиды
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть проявлением риноаденоидита .
В подобных случаях , для облегчения симптомов в нос рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .

- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый синусит
1 час назад
800.00 р.
Мария
Острый риноаденоидит, назначения лора
сегодня, 00:00
699.00 р.
Анонимный пользователь
Отит или разрыв перепонки
вчера, 23:59
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ларингит или просто фарингит?
вчера, 18:49
800.00 р.
Наталья, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург