Консультация детского лора /

Острый синусит — вопрос №3094124

56 просмотров

Ребенок 13 лет. За последние 5 месяцев 3 раз лечится от синусита. На рентгене всегда отек . Сегодня после 5 дней лечения местного прописали антибиотик на 10 дней. При этом состояние ребенка улучшилось, но при осмотре лор еще увидела гнойные выделения. Оправдано ли назначение антибиотика?

Возраст: 13

Хронические болезни: Аллергич

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой? Нет ли головной боли? Боли в проекции пазух носа?
Как общее самочувствие ребенка? Сон/аппетит сохранен? Температуры нет? Какое местное лечение вы проводите?
Клиент
Маргарита Александровна, болей нет, температуры нет, есть кашель мокрый редко, сопли отсмаркивает желтоватые, кровь не сдавали. Сон, аппетит прекрасные. Капаем а нос протаргол, адреналиновые капли, промываем долфином

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Адреналиновые капли это очень агрессивное лечение, их уже никто не не назначает

По рентгену больше данных за отек в пазухах носа
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Клиент
Маргарита Александровна, Кали раствор фурацилина0.02%-10 мл, раствор адреналина 0,2%-10 капель- вот такие капли, я просто упростила название. Так а системные антибиотики нужны в такой ситуации?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, такие капли в нос нельзя использовать
Детский ЛОР, ЛОР
По результатам Рентгена нет показаний к антибиотику
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой,СРБ
Клиент
Маргарита Александровна, я в шоке, как так? Почему назначает лор в детской поликлинике?!
Детский ЛОР, ЛОР
Это вопрос к тем, кто назначает такое лечение
Сейчас много специально адаптированных капель для носа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой и С реактивный белок? Прикрепите если есть анализы.
Есть чихание или зуд в области носа?
Когда делали рентген снимок?
Ранее какими препаратами лечились ?
Клиент
Миляуша Миргазияновна, рентген делали вчера, кровь не сдавали. Сейчас зуда и чихания нет. Лечение: протаргол, адреналиновые капли, долфином,респеро миртол форте
Детский ЛОР, ЛОР
По рентген снимку нет горизонтального уровня жидкости, что не требует АБ терапии. Сейчас есть температура и боль при наклоне головы вниз? Головные боли?
Клиент
Миляуша Миргазияновна, нет болей сейчас, в целом есть улучшение, но лор на осмотре увидела гнойные выделения и стекание по задней стенке глотки еще сохраняется небольшое.
Детский ЛОР, ЛОР
По рентген снимку тяжело оценить состояние задних пазух. Целесообразно в данном случае делать КТ пазух, возможно, что стекания из задних отделов решетчатых либо из клиновидной пазухи. Какой антибиотик вам назначили?
Клиент
Миляуша Миргазияновна, назначили амоксициллин + клавулоновая кислота 875/125 по 1 Т 2 раза в день. Этот антибиотик уже пили в декабре.
Детский ЛОР, ЛОР
Системно антибиотики назначаются если ухудшении к 7 дню заболевания, в случае ухудшения состояния в любые сроки. В вашем случае можно повременить. Все зависит от общего состояния и жалоб ребенка.
Достаточно промывания носа с солевыми растворами либо промывание по Проетцу в теч 7-10 дней
Сосудосуживающие не более 7 дней
Местно можно Траницепт по 1 дозе 3 р/д в теч недели
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По рентгену можно предположить только отёк слизистой оболочки, уровня жидкости не определяется, что говорит о том, что антибиотик в таких случаях более вероятно не требуется.

Для снятия отека обычно рекомендуют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 7 дней, Через 5-10 минут орошать нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.

Вы указали, что есть аллергия.
На что она? Возможно что отёк в пазухах связан с аллергической реакцией
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гимесинусит
7 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Правосторонней нижнедолевой сегментарной пневмонии!
5 ноября 2024
Дарья, Севастополь
Вопрос закрыт
Катаральный синусит
27 марта
700.00 р.
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург