Консультация психиатра /

Жуткая бессонница. — вопрос №3048641

144 просмотра

Уважаемые врачи, прошу дать рекомендации, как мне быть дальше, потому что моя жизнь превратилась в сущий ад, приходится жить в постоянном страхе и ожидании бессонницы. Для полного понимания ситуации опишу всю ситуацию с самого начала. Сам по себе я очень тревожный и мнительный человек, очень переживающий за свое здоровье по всяким мелочам. Начиная с лета 2018 года в 15 лет столкнулся с первыми паническими атакамию. На фоне всего этого у меня развилась ипохондрия, из-за которой я при наличии любого недомогания начинал паниковать и бежал искать в интернете причины моего состояния. Вот после этого родителями было принято решение поводить меня по врачам, ходил к эндокринологу (все норме), ходил к кардиологу (ЭКГ и ЭХОКГ в норме, лишь были аритмии при ЭКГ с нагрузочными пробами, затем на протяжении полугода с осени 2019 по конец весны 2020 года ходил к неврологу, который ставил ВСД. С осени 2020 года все перешло в кишечную форму, с конца 2020 у меня стали происходить приступы СРК, тупо болел весь низ живота, что ставило в ступор гастроэнтеролога. Тогда он заподозрил у меня НЯК и БК, из-за чего в августе пришлось делать колоноскопию и гастроскопию под наркозом для исключения предварительного диагноза, который не подтвердился, лишь была небольшая дисплазия по биопсии и рефлюксный гастрит. После этого я успокоился и симптомы как-то отступили. В сентябре 2022 года переношу сильнейшее отравление, 2 дня лежал с температурой 40 и у меня закрепился страх отравиться снова, который дошел до бредового состояния, я почти после каждого приема пищи в незнакомых местах пил энтеросгель, боясь вот тех страданий, которые я тогда испытал. С этого момента у меня начинаются ночные ПА, которые возникали во сне и купировались корвалолом, но проблем со сном не было, я просыпался на час и отлично засыпал. В таком режиме я пожил 3-4 месяца и как-то тошнота прошла, но возобновились кишечные боли с примесями крови в стуле. Из-за ее наличия назначили повторную колоноскопию, к которой я готовился год и сдал ее только в ноябре 2023 года из-за кучи неудачных подготовок, было трудно выпить раствор. По ее результатам снова ничего не подтвердилось и тогда я успокоился, с того момента все кишечные симптомы отступили и больше живот меня не беспокоил. В январе 2024 с результатами сходил к гастроэнтерологу в МЕДСИ, все было в норме. После заключительного приема мне был поставлен диагноз СРК в смешанной форме и дана была рекомендация сходить к психотерапевту, которую я проигнорировал, поскольку все нормализовалось и живот с тех пор меня не беспокоил. С января по ноябрь 2024 года было почти все замечательно, иногда по пару раз в месяц болела голова области затылка и переодически могли возникнуть ПА в ночное время, их я подавлял корвалолом и прекрасно засыпал. В конце октября у меня заболевает дедушка онкологией, из-за чего пришлось тогда ехать срочно в Воронеж, так как он был уже в критическом состоянии и находился дома, Приехав 9-ого ноября после бессонной ночи в Воронеж и увидев его, меня охватила тревожная паника, я сразу начал проецировать все это на себя, у меня появился жуткий страх, что у меня может случиться это. Не вытерпев такой обстановки, я одним днем на поезде в ночь возвращался в Москву и у меня произошел первый приступ сильнейшей ПА, который длился 8 часов, я все время находился в поезде и не мог уснуть, пульс 120, руки потеют, ноги холодеют, кидает то в жар, то в холод. Доехав до Москвы в 9 утра, я был просто никакой и на такси доехал до дома, где тоже не мог уснуть. По итогу выпил корвалол и кое как заснул до 5 часов вечера. 13-ого ноября дедушка скончался и поехал снова в Воронеж на поезде, поспал тогда 5 часов, все было в норме, но после похорон в тот же день на машине мы вернулись в Москву, тогда у меня случился первый приступ бессонницы, я не мог уснуть до 10 часов утра, пока не принял 30 капель корвалола. Спустя пару дней меня начала беспокоить необоснованная тревога. 22-ого ноября мне вновь пришлось ехать в Воронеж и я поспал всего 3 часа, но одним днем съездил туда/обратно. C того дня у меня закрепилась устойчивая тревога, которая в течение месяца прошла, никакие таблетки я не принимал. Проходит НГ, наступает 2025, все в порядке, гуляю до 6 утра, в 8 приезжаю домой и ложусь спать. Сразу объясню, что у меня всегда был режим совы, я всегда ложился спать в 3-6 часов ночи и вставал днем, даже с трудом просыпаясь. Учеба позволяла так жить, пары в основном дневные. Со сном никогда проблем не было, всегда спал по 8-11 часов и чувствовал себя прекрасно, такой режим у меня был на протяжении лет 6 и я прекрасно жил, но 7-ого января 2025 года происходит переломный момент, который разделил мою жизнь на до и после. Поскольку я выспался 6-ого января на праздниках и проснулся в 16:00, то спать мне особо не хотелось, но мне нужно было 7-ого января на Рождество рано утром ехать с родителями в храм, поэтому я решил не ложиться, так как спать совсем не хотелось.Вернувшись домой в 13:30, я лег спать и уснул в 15:00, поспал до 20:00, потом проснулся, посидел до 22:00 и уснул снова до 0:00. Тогда я думал, что ночью у меня получится поспать, но не тут-то было. У меня не получается заснуть и происходит дикая паника, будто бы я разучился спать. До 8-ми утра заснуть не получается, я начинаю читать форумы и натыкаюсь на фатальную семейную бессонницу в спорадическом варианте, которая вызвала у меня очень сильные переживания, но к 9-ти я отключился часов на 6, сам того не понимая, как это произошло, я тупо провалился моментально с сон. С этого дня начинается самое ужасное, у меня просто пропадает естественный сон, мозг переходит в какой-то другой режим, сонливости тупо нет и все, я постоянно бодрый, зрачки стали узкими, чувство постоянной бодрости, но при этом сильнейшая тревога. Не знаю, что делать. Проходит неделя, я еле как сплю по 5-7 часов, нет после пробуждения чувства, что ты спал, глаза открываю уже бодрый. В десятых числах января мне сообщают, что бабушка сильно заболела и у нее отказали ноги, это добавило мне стресса и я уже жил в постоянном чувстве страха. 12-ого января бегу к эндокринологу, так как начитался, что может быть проблема с гормонами, которая провоцирует бессонницу, и сдаю анализы на гормоны, кортизол в слюне, катехоломины в моче, узи щитовидки, узи надпоченчников. Все в норме, кроме железа, оно на низкой границе нормы. 17-ого января сдаю ЭЭГ, он в норме, но сон ухудшается. Пошел к психотерапевту, но мне он как-то не подошел, он делал вид, что меня слушает и просто молчал. К концу приема сказал, чтобы я не переживал и поставил мне ГТР с инсомнией, назначив Стрезам и Триттико по 1/3 на ночь, но принимать я это не стал, так как начитался плохих отзывов, что тразадон понижает давление и люди вызывали по этой причине скорую, таблетки я жутко бояюсь пить, которые имеют сильные побочки. 21-ого января у меня умирает бабушка и снова одним днем я еду в Воронеж поездом, вновь переживания, бессонница все обостряется. Появляются симптомы с высоким пульсом при малейшей нагрузке, при ходьбе пульс 150, в покое 90-100, ледяные ноги, невероятно потеют руки. Жуткий страх не уснуть, который меня выводит из себя, сплю по 4-5 часов отрывками, сон ставится поверхностным с пробуждениями ночью по 3-4 раза, чувство распирания в затылке. Иногда удавалось поспать, если совсем успокоюсь, но ночью все равно просыпался. 29-ого января я меняю психотерапевта и он чуть вселил мне надежду на изличение, но ходить к нему часто я попросту не мог, прием стоил 13 тысяч. После первой консультации мне назначен был кветиапин, однако пить я его не стал, так как боялся побочек. В итоге 13-ого февраля на приеме я попросил его назначить мне легкий атаракс, на которой он мне дал рецепт и убедил, что он самый безопасный. Поверив ему, я стал на ночь принимать по одной таблетке, в первый день было странное чувство, будто бы меня ударили по голове, веки тяжелые, но он помогал спать. 18 февраля делаю МРТ головы на аппарате 3Т и оно идеальное, патологий нет. Но переживания сохраняются, бессонница запускает тревогу. В начале февраля сходил к дорогому неврологу, он мне назначил Магний Б6 и витамины Б, отправив вновь к психотерапевту. Я пил с 14-ого февраля атаракс и он помогал спать, но сонливости не было, у меня она тупо ушла навсегда, нет того естественного сна, а в последние дни даже Атаракс уже не помогает, его я принимал по одной таблетке на ночь. В 2:00 пил таблетку, а в 4:00-4:30 засыпал. Но теперь мне это не помогает, я очень переживаю, что у меня фатальная бессонница, что я мучительно умру. Спать второй день не получается вовсе, сплю по 4-5 часов отрывками и перерывами по 2 часа, стараюсь досыпать днем. Не понимаю, что со мной происходит, жизнь превратилась в ад, у меня одна гиперконцентрация на сне целый день, катастрофизация последствий, если я не посплю. Что делать, я не понимаю. От одной мысли, что мне придется лечь в псих. клинику, если ничего не поможет, сводит с ума, так как это загубит всю мою карьеру, ведь я собирался идти в органы и уже почти закончил ВУЗ, а я не знаю, что делать, я вечно живу в страхе и ожидании ночи, мониторю весь день время, кровать стала вызывать страх. Когда закрываю глаза, мозг просто не отключается, находясь в бодром состоянии. Второй психотерапевт ставит мне ОКР сна, но от этого не легче, терапии нет никакой, мы тупо выписываем мысли и оспариваем их, и занимаемся сугестией, что мой сон нормальный. Толку ноль, но таблетки я пить босюь, он мне также назначил триттико по 2/3 на ночь. Пожалуйста, скажите, что мне делать, я весь себя извожу и не могу жить нормально. Даже хочу пойти сдать ген тест на фатальную бессонницу. Депривация сна не помогает, из-за его отсутствия мне еще хуже, постоянный страх, что я больше не смогу спать и бессонница со мной на всю жизнь. Вычитал на форумах, что некоторые люди перепробовали все таблетки и все равно не могут даже 2 часа поспать, это вызывает дикую истерику и чувство абсолютной безысходности. Депрессии у меня нет, только выраженное тревожное расстройство, ОКР и бессонница, при которой я перестал спать.

Возраст: 21

Хронические болезни: Тонзиллит, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства возможно с проявлением окр. чтобы решить вопрос с проблемой сна работать необходимо именно с тревогой! Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Как правило это антидепрессанты группы сиоз и прекрытие к ним! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. Тревога накапливается и вызывает такие состояния в том числе нарушение сна. . Это ключевое лечение!!! Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,-то мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( элицея, или Серлифт тот же сертралин ), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин .
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. Можно один раз перед сном как раз. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Артём.
Ваше состояние волне успешно лечится приемом антидепрессанта, преимущественно из из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Но всё осложняется тем, что Вы жутко боитесь сильных препаратов, читаете побочные эффекты (а у серьезных и сильных препаратов побочные действия в инструкции километровые, но это вовсе не значит, что все они будут у Вас).
Потому надо определиться - я хочу вылечиться или буду искать другие способы, метаться и искать чудо-средство.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, действительно можно думать о гтр, но вот вся лечебная тактика, которую вам назначали не верная, обычно по лечению и касательно вашего расстройства тактика такая 1) сиозс ( ципралекс, золофт, феварин, пароксетин;если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин->3) кломипрамин .
При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
Плюс подождать работу с психотерапевтом. Вы поправитесь, необходимо время и подбор препарата, дозировки.
Принятый ответ
Психолог
Добрый вечер!
Вы верно делаете, для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить всё. А далее обратиться к психиатру очно. И нужно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн.
Вы соблюдаете гигиену сна?
Проблемы со сном могут быть из-за переживаний и поэтому нужна психотерапия. У Вас было много стрессов и Вы как раз о них и пишите. Нужно работать также с психотерапевтом или с психологом, попробуйте начать, если есть тревога, то нужно искать причину, возможно, есть фоном проблема, которая даёт о себе знать.
Попробуйте следующие рекомендации:
1. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте своё внимание к телефону или к еде.
2. Дневного сна у Вас не должно быть.
3. Составьте распорядок дня, соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаёте.
4. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями.
5. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости.
6. При засыпании не должно быть шумно, светло.
7. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались.
8. Как вариант есть также: утяжелённое одеяло, удобная подушка, беруши, маска для сна. И дополнительно: успокаивающая музыка, дыхательные техники, релаксации, медитации для сна. Проконсультируйтесь с врачом.
Как Вы снимаете паническую атаку? Умываете лицо? Как переключаете своё внимание? Дыхательные техники выполняете?
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Вам очень важно найти толково врача , который бы смог вас информировать в лечении и назначить вам толковое лечение . Не стоит бояться медикаментов , откройте инструкцию парацетамола - там тоже немало побочных явлений и так у любого препарата и они должны быть написаны , но очень мала вероятность , что вас эти симптомы заденут.

Из какого вы города ?
Состояние похоже на ГТР , действительно, срк тоже лечится антидепрессантами, это прописано в клинических рекомендациях лечения.

Посмотрите толкового врача по вашему городу на сайте док ма.

По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать с хронической бессонницей?
26 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Бессонница, повышенная тревожность
4 февраля 2022
Тома
Вопрос закрыт
Полностью сбился режим сна
27 июня 2024
Александра, Псков
Вопрос закрыт
Бессонница при простуде
20 сентября 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Сильная бессонница, тревожность
12 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательный доктор и компетентный, быстро отвечала на вопросы очень полезная консультация...
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Елена Титаренко
Как настоящего Врача к пациенту! На текущий момент моего заболевания, фактически мой лечащий...
— Иван, г. Пролетарск
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Доктор внимательный, отвечает на сообщения быстро. Врач ответила мне на все интересующие меня...
— pnv8774@gmail.com, г. Орёл
фотография пользователя
Отличное!!! Лучше всех!!! На 5+, очень хочется наблюдаться у этого врача! Однозначно ДА!!!
— Анна
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Чуткое, внимательное, вежливое. Консультация 100% полезная! Расширенные ответы, индивидуальный...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Чуткое, внимательное, вежливое Консультация была очень полезна, врач подробно объяснила...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Елена Титаренко
Отношение то которое и должно быть настоящего высококвалифицированного специалиста! Очень...
— Иван, г. Пролетарск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Спасибо большое Никите Сергеевичу за отзывчивое и вдумчивое отношение, подробное обсуждение...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Очень понравилась консультация сразу видно грамотного специалиста, очень благодарна за помощь. ...
— Татьяна, г. Красноярск
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Очень вежливый и понимающий специалист помог понять примерное состояние и что с этим делать...
— София