Что вас беспокоит?
Рвота у ребенка
Ребенку пять лет. 16.03 утром жидкий стул, поднялась температура 38.6, дали энтеросгель, ребенка вырвало. Отпаивали регидроном. Весь день спал к вечеру опять рвота 1 раз. Температура 39. Вызвали скорую, прощупали живот, сказали ротавирус. Больше рвоты не было. 17.03 температура еще поднималась днем до 38. С 16.03 по 18.03 принимали энтеросгель, мотилиум, соблюдали диету. С 18.03 температура не поднималась. Сегодня вечером 20.03 ребенок пожаловался на боль в животе, начался жидкий стул, ночью опять рвота, температуры нет. Дали энтеросгель. Какие наши действия далее? Это недолечили ротавирус?
Принятый ответ
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней или Энтрозгель
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет 1 раз в день во время еды на 7 дней или Энтерол
После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина !
похоже на кишечную инфекцию главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию клинической картины можно предположить, что это такое волнообразное течение кишечной инфекции.
В таких случаях рекомендуется поддерживать водный баланс. Давайте ребёнку пить небольшими порциями, но часто. Используйте растворы для пероральной регидратации (например, Регидрон или Адиарин Регидрокомплекс). Сорбенты- полисорб или энтеросгель. Лучше, чтобы еда была варёной или приготовленной на пару. Оптимальной считается пюреобразная консистенция.
Здравствуйте , Марина.
По описанию симптомов Наиболее вероятно это вторая волна кишечной инфекции. То есть не надолго симптомы могут снова проявиться после периода мнимого благополучия.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1. Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 столовые ложки с интервалом 3 миниты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
2. Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб использовать.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота или понос). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию.
Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать
При сохранение рвоты и жидкого стула на фоне терапии ещё 3-5 дней, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и кал на диз группу.
Скажите пожалуйста, нужно ли давать противовирусное?
Принятый ответ
Нет, так как противовирусные препараты в принципе не имеют доказанной эффективности, а при кишечной инфекции не имеют точки приложения. При кишечной инфекции самое важное это отпаивание водой и солевыми растворами.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! При кишечных инфекциях часто встречается волнообразное течение (когда острый период сменяется стиханием симптомов и снова нарастает острый период ) .
Самое главное: восполнить жидкость, которую потерял ребёнок со рвотой и поносом:
- Адиарин регидро пакетик растворяем в кипяченой воде, даем пить по несколько глотков каждые 5-10 минут. Залпом пить нельзя, так как спровоцирует рвоту. Если рвота случилась- ждём минут 30 и снова начинаем отпаивать. Это очень важно.
- При диарее даем пробиотик Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 5 дней.
- Энтеросгель продолжить прием 3 раза в день. Единственное- за 40 минут до и после приема энтеросгеля не принимать никакие лекарства, иначе он их свяжет и выведет из организма.
- Диета: исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Еда отварная, на пару, фрукты в запеченом виде.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20246 ответов
- 15 Января 202519 ответов
- 3 Марта 26 ответов
- 5 Марта 5 ответов