Консультация педиатра /

Рвота у ребенка — вопрос №3048698

81 просмотр

Ребенку пять лет. 16.03 утром жидкий стул, поднялась температура 38.6, дали энтеросгель, ребенка вырвало. Отпаивали регидроном. Весь день спал к вечеру опять рвота 1 раз. Температура 39. Вызвали скорую, прощупали живот, сказали ротавирус. Больше рвоты не было. 17.03 температура еще поднималась днем до 38. С 16.03 по 18.03 принимали энтеросгель, мотилиум, соблюдали диету. С 18.03 температура не поднималась. Сегодня вечером 20.03 ребенок пожаловался на боль в животе, начался жидкий стул, ночью опять рвота, температуры нет. Дали энтеросгель. Какие наши действия далее? Это недолечили ротавирус?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней или Энтрозгель

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет 1 раз в день во время еды на 7 дней или Энтерол


После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.

Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Марина !
похоже на кишечную инфекцию главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! По описанию клинической картины можно предположить, что это такое волнообразное течение кишечной инфекции.
В таких случаях рекомендуется поддерживать водный баланс. Давайте ребёнку пить небольшими порциями, но часто. Используйте растворы для пероральной регидратации (например, Регидрон или Адиарин Регидрокомплекс). Сорбенты- полисорб или энтеросгель. Лучше, чтобы еда была варёной или приготовленной на пару. Оптимальной считается пюреобразная консистенция.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте , Марина.

По описанию симптомов Наиболее вероятно это вторая волна кишечной инфекции. То есть не надолго симптомы могут снова проявиться после периода мнимого благополучия.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1. Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 столовые ложки с интервалом 3 миниты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
2. Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб использовать.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота или понос). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию.
Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать

При сохранение рвоты и жидкого стула на фоне терапии ещё 3-5 дней, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и кал на диз группу.
Клиент
Скажите пожалуйста, нужно ли давать противовирусное?
Педиатр
Нет, так как противовирусные препараты в принципе не имеют доказанной эффективности, а при кишечной инфекции не имеют точки приложения. При кишечной инфекции самое важное это отпаивание водой и солевыми растворами.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте! При кишечных инфекциях часто встречается волнообразное течение (когда острый период сменяется стиханием симптомов и снова нарастает острый период ) .
Самое главное: восполнить жидкость, которую потерял ребёнок со рвотой и поносом:
- Адиарин регидро пакетик растворяем в кипяченой воде, даем пить по несколько глотков каждые 5-10 минут. Залпом пить нельзя, так как спровоцирует рвоту. Если рвота случилась- ждём минут 30 и снова начинаем отпаивать. Это очень важно.
- При диарее даем пробиотик Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 5 дней.
- Энтеросгель продолжить прием 3 раза в день. Единственное- за 40 минут до и после приема энтеросгеля не принимать никакие лекарства, иначе он их свяжет и выведет из организма.
- Диета: исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Еда отварная, на пару, фрукты в запеченом виде.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотики и ротавирус
23 августа 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Почему не помогает энтерофурил?
27 июля 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Ротовирус ?!!!
9 августа 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Скачет сахар в крови у ребёнка во время ротавируса.
13 марта 2024
Алина, Горно-Алтайск
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция у ребенка
15 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Результаты узи
11 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал