ВСД, начальная гипертония — вопрос №3049309

Question

ВСД, начальная гипертония — вопрос №3049309

Анонимный пользователь

119 просмотров

21 марта 2025

Добрый день,

По классике жанра подцепил тревожность при начальной гипертонии. Были скачки до 200, один раз побывал в больнице из за такого скачка пару лет назад с подозрением на стенокардию - пять листов анализов кроме подагры ничего не нашли. Подбираем терапию и в целом давление держится. Но теперь как выходить или ехать куда то ледяные руки ноги и страстное желание лежать в обнимку с тонометром. Особенно перед дорогой. Пью небилет 1/4, и лористу 25. До этого пил норваск вроде держал а потом опять пару накрытий было в дороге под 200. Длится минут 20-30 такой скачок с ледяными руками ногами. И сейчас их почти нет а тревожность давит на поведение.
ВСД длится лет 10. Тревожность уходит либо в ситуациях когда собираюсь в сложных моментах например болеет ребенок и нужно внимание либо когда вижу что то новое и отвлекаюсь например за рулём на юг. Но это надо себя ещё пересилить чтобы выпнуть. Так как я знаю что может накрыть в дороге как пару раз было посреди леса в пути.
Жду мнения, советы.
Спасибо.

Возраст: 41

Хронические болезни: ВСД, подагра

Вопрос закрыт

больница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 21 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте! В вашем случае можно начать лечение с психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия, метод имеет доказательную базу, очень эффективен при тревожных расстройствах). Лучше, если у психотерапевта будет первичная специализация по психиатрии, чтобы оценить возможность немедикаментозной терапии и назначить медикаментозное лечение, если оно будет необходимо (антидепрессанты из группы сиозс+ курс противотревожной терапии на начальном этапе).

+ 1

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 21 марта

Психиатр, Сексолог

Добрый день.
При тревожном расстройства необходимо лечение с помощью психотерапии (так как есть страх выйти из дома, что с тонометров лома спокойнее и безопаснее оставаться), а также прием антидепрессанта. Если есть склонность к повышению давления, то можно рассматривать флувоксамин (Рокона/Феварин), сертралин - самый кардиобезопасный антидепрессант или эсциталопрам. И плюс транквилизатор для прикрытия побочных эффектов и купирования тревоги.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Короче без живых встреч по специалистом не обойтись?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Ладно попробуем пока без таблеток. Надеюсь на эффект привыканию - не загнулся сегодня значит вряд ли и завтра. Посмотрим. Пил как то Атаракс, тералиджен было. Это не очень костыли.

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, можно думать о тревожном или соматоформном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов в данном случае наиболее эффективны : ципралекс, , феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Спасибо. Атаракс ерунда. Пил его только яркие страшные обычно сны начали под утро сниться. И капец какие реалистичные. Лучше без атараксов. В принципе учусь переживать эти приступы без криков караул. Пока не знаю кто кого)))

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 марта

Психиатр, Психотерапевт

Атаракс не лечение, он идет только к ад для адаптации, препараты могут лично вам не подходить, тогда надо другой подбирать
Вы верно понимаете, что это все надо учиться проживать, пробуйте учиться релаксации по Джекобсону и начните работу с психотерапевтом

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Ок. Спасибо. Почитаю ещё мнения. В армию снова надо. Там тревожности не было)))

+ 1

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 21 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Тут хорошо помогает психотерапия в целом. Конкретные вещи: можно просто носить с собой таблетку атаракса или феназепама. Наличия таких препаратов, которые могут купировать тревогу быстро, будут Вас успокаивать,не дадут разгонять Вашу тревогу. Есть техники отвлечения внимания при появлении признаков возрастающей тревоги. + есть книги о тревоге, например, книги Роберта Лихи и других авторов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Спасибо. В свое время пока пил норваск 5мг походу на самовнушении полгода приступов не было))) Потом вера в него прошла. В ваших словах есть истина. Посмотрим. Атаракс мел только сны мне супер реалистичные род утро и как правило страшные начали сниться в 5-6 утра перед пробуждением. Феназепам не пробовал за 10 лет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

И очень помогает делать вид что ничего не происходит но учитывая скачок давления это сложновато делать но становится потихоньку реально.

+ 1

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 21 марта

Психолог

Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует , часто за ним стоит тревожно- депрессивное расстройство.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

КТ показал 72% поражения

9 ответов

22 ноября 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать?

1 ответ

29 ноября 2020

Алина

Вопрос закрыт

Эстераза в моче

2 ответа

27 декабря 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать если лечение не приносит результатам

4 ответа

15 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаева Татьяна Евгеньевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T10:20:02+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 21 марта

Психиатр, Сексолог

К сожалению, нет, потому что нужен рецепт на препараты.
Но психотерапией можно онлайн заниматься.

Принятый ответ