Консультация эндокринолога /

Что дедать если есть изменения паренхимы щитовидки по типу аит? — вопрос №3050202

91 просмотр

Добрый день! Столкнулась недавно с проблемой сильной слабости, сонливости и состоянием депрессии.
Знаю что есть железодефицитная анемия, пропиваю периодически железо.
Сдала гормоны щитовидный железы, все в норме кроме антител тпо и сделала узи, заключение которого: Эхографическая картина диффузных изменений паренхимы щитовидной железы по типу аутоиммунного тиреоидита, псевдоузел правой доли.
Свое слабое состояние еще списываю на пмс и изменения в погоде. Не знаю так ли, стоит переживать по поводу щитовидки и что нужно делать, подскажите пожалуйста?

Еще три месяца назад перенесла операцию по удалению полипа в матке, также у меня мочекаменная болезнь, удаляли камни, часть осталась под наблюдением.

Возраст: 30

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Повышенный уровень антител не влияет на самочувствие. Более вероятно влияние анемии на самочувствие. Препарат железа принимаете?
Изменения на УЗИ неспецифичны и ничем не опасны. Важно, что исключили образования. В связи с повышенными антителами рекомендуется контроль ТТГ, св.Т4 1-2 раза в год.
В питании обязательно использовать морскую и йодированную соль, морскую рыбу для правильной работы щитовидной железы.
Клиент
Наталия Владимировна, благодарю за ответ!
Да, принимаю, правда не всегда постоянно это делаю. Ранее принимала Сорбифер, на него не очень реакция со стороны жкт была. Сейчас по рекомендации решила попробовать бад Natures Bounty

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Можно принимать курсами ферретаб или гино-тардиферон. препараты хорошо усваиваются и реже дают побочные эффекты.
Также рекомендуют принимать витамин Д при наличии тиреоидита в профилактической дозе 1-2 тыс МЕ в день.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, небольшое образование, данные изменения опасности не несут, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает просто, стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По анализу имеется снижение ферритина возможен, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3, важный показатель как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, в норме должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, ранее данный показатель не проверяли?
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за подробный ответ!
Год назад сдавала витамин д, был 22, пью в каплях 2000 единиц, этого достаточно или нужно больше, пока возможности сделать новый анализ не было
Эндокринолог
Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается снижение уровня гемоглобина, вероятнее всего железодефицитная анемия. Но для уточнения необходимо проконтролировать уровень витамина B12. Это главная причина вашей слабости.
Антитела к ТПО и диффузные изменения щитовидной железы при нормальном ТТГ не сопровождаются симптоматикой и указывают лишь на наличие небольшого аутоиммунного процесса. Развитие заболевания покажет время, поэтому рекомендуется ежегодный контроль уровня ТТГ. Также имеется небольшой узел, протекающий бессимптомно. Необходимо выполнить анализ крови на кальцитонин для исключения одного из видов рака, а затем провести УЗИ-контроль через год с оценкой роста узла.
В остальном требуется нормальная терапия анемии и поиск её причин. Её нужно лечить не периодически, а хорошо и окончательно. Причин может быть несколько: малое поступление железа, плохое всасывание или большой расход. Если есть обильные месячные или эндометриоз, рекомендуется посетить гинеколога. Также рекомендуется посетить гастроэнтеролога и выполнить ФГДС.
Также необходимо увеличить приём продуктов содержащих железо (печень, яблоки, бобовые и т.д.).
Необходима терапия железа.
Или в виде таблеток по 300 мг в сутки или капельно по назначению очного врача. Контроль лабораторных данных проводится через месяц.
Эндокринолог
Добрый день
Функция щитовидной железы не нарушена.
Отмечается повышение уровня АТ-ТПО, это называется носительство антител к ткани ЩЖ, встречается у 30% здорового населения в целом. Не требует «снижения» уровня антител, их контроля. На самочувствие не оказывают влияния.
Диффузные изменения ткани ЩЖ обычно встречаются при носительстве антител.
С учетом наличия мочекаменной болезни рекомендуется анализ крови на ПТГ, кальций общий, альбумин для исключения эндокринной патологии, способствующей образованию камней в почках.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз щитовидной железы
6 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Повышен показатель соэ
3 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Ттг 9,450.
3 апреля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Узлы в щитовидной железе
19 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста узи сердца
20 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь