Консультация эндокринолога /

Как лечить щитовидку если антитела сильно повышены и Т4 больше 7 — вопрос №1660983

128 просмотров

До беременности и во время пила тироксин 37.5 гормон т4 пришел в норму , затем кормила ребенка и принимала таблетки гормон т4 стал ниже нормы, эндокринолог отменила таблетки, перестав кормить и сдав кровь на гормоны , обнаружили что гормоны вновь пляшут, сделала узи обнаружили узел. Как это лечится? Что делать с узлом?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз. Проведите курс: Л-тирозин по 500 мг 2 раза в день + Селен 100 мкг после завтрака и после ужина 2 месяца + цинк хелатный 20-25 мг в ужин 1 месяц.
Очень важен режим дня. Полноценный сон и отдых!
Через 3 месяца пересдайте гормоны.
Клиент
Марина Викторовна, эндокринолог вновь назначила тироксин в дозировке 37.5 уже неделю пью так и продолжать пить? А с узлом в щитовидке что делать?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
С узлом ничего делать не нужно. У вас предыдущее узи есть?
По поводу приема гормонов - можно поступить по разному: можно принимать, можно не принимать. Но при субклиническом гипотиреозе заместительную терапию не назначают (но ваш эндокринолог решил, что вам нужен прием - так тоже может быть)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы у вас имеется образование больше 1 см., в таком случае нужно сделать пункцию щитовидной железы. Убедиться, что образование доброкачественное.
Эндокринолог
По анализам у вас субклинический гипотиреоз. Это состояние не лечим терапией эутирокса. Через 2 месяца проконтролируйте ещё раз ТТГ, Т4 своб. Если ТТГ будет выше 10,0, то только в таком случае назначаем лечение. Доза у вас очень маленькая, толку от неё не будет.

Узловой зоб никак не лечится, при хорошем результате после пункции просто наблюдение.
При обнаружении онкологии показано оперативное лечение. Но по данным Вашего УЗИ вероятность низкая.

Принимайте селен 100 мкг - 1 таб. 1 р/д.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ирина!

У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз

Обычно не назначаем терапию до ттг 10,но если самочувствие "не очень",то действительно можно принимать 37,5 мкг тироксина строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 недель


У вас гемоглобин по нижней границе, поэтому сдайте ферритин. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Если будет цифра ниже-начать приём железа


Так же сдайте витамин Д,если его принимаете в профилактической дозировке, то за 3 дня до анализа отмените

По узи щж обьем в норме,есть не тревожное образование и йоддефицит. Пока требуется ,только восполнение йоддефицита. Контроль узи щж 1 раз в год с описанием по системе Tirads

Если вы на гв ,то принимайте йодомарин 200мкг в сутки до конца гв.


Если вы не на гв ,то принимайте селен 100 мкг в сутки 1 мес курсом 2 раза в год. Замените обычную соль на йодированную
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение комка в горле при глотании
3 апреля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Узел на щитовидной железе
25 января 2022
Елена, Средний Васюган
Вопрос закрыт
Наверное заболела щитовидка
12 июля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Ком у горл
2 марта 2023
Оксана
Вопрос закрыт
ТТГ 0,066 мЕд/л
26 августа 2024
Зарина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск
фотография пользователя
Не заинтересована в помощи. Не ответила на вопрос. Однозначно нет.
— Света
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Профессиональнальный подход. Кратко, четко, ясно, без воды. Да, советую врача. Побольше бы таких...
— Валерия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень чуткий доктор. Все подробно объяснила и рассказала. Доктор обладает высокой квалификацией....
— Наталья, г. Москва