Кашель у ребенка, температура

Виктория Резник21 Марта 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
При таких жалобах можно предположить вирусную инфекцию верхних дыхательных путей.
В общем анализе крови изменены только Моноциты, так бывает тоже при вирусной инфекции, или инфекции, вызванной атипичной флорой.
Рекомендуют в таких случаях сделать цито тест на грипп и коронавирус (в аптеке продают), при возможности - сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы.
Пока лечение симптоматическое назначают - можно для горла рассасывать Лизобакт 3 р в день. От кашля с мокротой рекомендуют Линкас сироп в таких случаях.
Если через 3 дня симптоматического лечения не будет облегчения, то рекомендуют сделать обзорный снимок грудной клетки.
С уважением.

Полина Щемелева21 Марта 2025

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!


По анализам признаки вирусной инфекции. Температура при вирусных инфекциях может держаться до 7-10 дней. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день

Елена Минеева21 Марта 2025

5.0

Принятый ответ

Добрый день.

По анализу крови больше данных за вирусную инфекцию ( повышены моноциты), показателей бактериальной активности нет (лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ в норме).

Судя по Вашему описанию, имеется активность воспалительного процесса. Если клинически имеется подозрение на грипп, то обычно в таких ситуациях назначают препарат Осельтамивир (Тамифлю), доза для ребёнка рассчитывается по массе тела. Препарат наиболее эффективен при приеме в первые 2 суток от начала болезни.

Обычно для дополнительной диагностики в таких ситуациях назначают контроль мазков ПЦР на грипп типа А и В и ковид из носоглотки. Если нет такой возможности, то можно использовать аптечный экспресс тест на данные инфекции (но он менее чувствительный).

Если есть отделение мокроты при кашле, то возможен прием муколитиков, например Амброксол сироп 5 мл 2 раза в сутки 7 дней.

Если высокая лихорадка сохраняется более 5 дней, то желателен повторный осмотр врача, контроль анализов крови (развернутый и СРб), возможно потребуется проведение Рентгена органов грудной клетки.

Екатерина Воропаева21 Марта 2025

2.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию клинической картины и результатам анализа, можно предположить вирусную инфекцию верхних дыхательных путей. В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение: промывать нос солевыми растворами, сосудосуживающие капли при необходимости, жаропонижающие препараты при повышени температуры, увлажнять воздух, теплое обильное питье, дренажный массаж грудной клетки(он способ отделению слизи от стенок бронхов).

Алина Асланова23 Марта 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир!
По ОАК больше данных за течение вирусной инфекции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .