Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3052876

Что вас беспокоит?

Болит кишечник

Пересдала анализ капрограмма, что она значит , и что делать дальше, есть ли воспаление, всетаки сибр, срк? Нужна ли колоноскопия при таких анализах ? Что лечить

Всд
28 лет
22 Марта 2025·Просмотров: 83·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению копрограмма, это не тот анализ, который может помочь определится с патологиями кишечника. Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной, без воспалительного компонента. Все остальные отклонения (жиры, мыла, крахмал, клетчатка) допустимы, являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии. Отдифференцировать СИБР или СРК, опираясь на результат копрограммы, не представляется возможным.

Вопрос о необходимости ФКС, решается по двум современным и информативным видам диагностики, к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).

Повышение кальпротектина более 250, является поводом для проведения ФКС (колоноскопии). Положительная реакция кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, так же является поводом для проведения ФКС.

Чтобы исключить СИБР, существует специальный тест, это водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Альтернативы этому тесту, к сожалению нет.

Анна Сергеевна, скрытая кровь отрицательно,, кальпротектин в прошлом году был 27 , в феврале 107 , сейчас пересдала ещё не готов анализ ,

Ну вот по результатам кальпротектина можно говорить о необходимости в ФКС.

Анна Сергеевна, когда сдала 107. Нарушила провила сдачи пила ибупрофен , поэтому сейчас переслала

Да,Ипп и НПВС могут ложно повышать результаты этого анализа.

Анна Сергеевна, спасибо, тоесть сейчас нужно опираться на анализ кальпротектина если будет повышен делать колоноскопию или в норме то уже нет , и водородный дыхательный тест делать что бы понять срк или сибр ? Нужно ли продолжить приём закофалька и ферментов , ранее назначал гастроэнтеролог

Приём препаратов, которые рекомендует доктор, продолжать согласно его рекомендациям.
Кальпротектин более 250, это повод для проведения ФКС (колоноскопии).
СИБР исключается путем водородного дыхательного теста на СИБР с лактулозой.

СРК это диагноз исключение, то есть он возможен только при проведении всех диагностических мероприятий, в том числе ФКС, при условии отсутствия какой либо патологии. СРК является следствием нарушенного психо эмоционального фона, часто сопровождает людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом. СРК лечится у психотерапевта, а потом уже у гастроэнтеролога.

Анна Сергеевна, а как тогда понять что с кишечником? Какие методы информативны?

Ответы на эти вопросы я указала в своём первом сообщении.

Принятый ответ

Дарья, добрый день
По результатам прикрепленного обследования, есть признаки железодефицита ( уровень ферритина меньше 40- требует приема препаратов железа)
В копрограмме есть непереваренные остатки жира- мыла, а также углеводов - крахмал
Настораживающих признаков, которые говорят о наличии воспаления нет - эритроциты, белок, лейкоциты

Для понимания, нужна ли колоноскопия , проводят кал на фекальный кальпротектин
Если выше 200 мкг/л- нужна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.