Консультация кардиолога /

Есть ли серьезные риски перед полётом в самолёт 8.5 часов и каким препаратои можно себя обезопасить — вопрос №3053441

131 просмотр

Я ЗАКРЕПИЛА ЗА 24 ГОД ХОЛТЕР ПОСЛЕДНИЙ И ПРЕДПОСЛЕДНИЙ ПРИЁМ КАРДИОЛОГА, ПОСЛЕДНЕЕ УЗИ СЕРДЦА, ПОСЛЕДНИЙ ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, КОАГУЛОГРАММА ,АЛТ,АСТ,И НЕКОТОРЫЕ БИОХИМИЯ.

Всем здравствуйте, наблюдаюсь на постоянной основе у кардиологов, операция пока не требуется как сказал и детский кардиохирург и взрослые. Пила триметазидин полгода назад, сейчас принимаю на постоянной основе антидепрессанты паксил и Атаракс в маленькой дозе, гормональные-норколут, эутирокс 88 мг по щитовидке. Скоро лететь в Таиланд 11 числа , но очень переживаю за состояние сердца и вдруг станет плохо . Можно ли лететь или опасно с моими диагнозами ? По смаду моё нормальное давление было 130 ,но оно скачет верх низ . Но это было год назад, за последний год ещё две операции было . У меня по-женски их было четыре.



ПО МСКТ ИСКЛЮЧАЛИ ФИСТУЛУ.


АНАЛИЗ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД В АВГУСТЕ БЫЛ 208!!
Мои диагнозы
ОАП. Ушивание ДМПП от 2002 г. по поводу критического стеноза ЛА, ДМПП, ОАП. Небольшой стеноз легочной артерии. Трикуспидальная недостаточность 2-3 степени. Расширение ствола легочной артерии. Снижение сократительной функции правого желудочка. Увеличение правого предсердия. Нарушение ритма и проводимости сердца: НБПНПГ, редкая желудочковая экстрасистолия, неустойчивый пароксизм НЖТ, ХСН 2 А ФК 2. Ожирение 1 ст (ИМТ=32,4). Синдром кардиалгии,



Митральная регургитация небольшой степени
Трикуспидальная регургитация 2-3 степени
Лёгочная регургитация 2 степени

Возраст: 23

Хронические болезни: 2002 году операция на сердце Была гистероскопия в 2020 2022 гистероскопия 2023 была лапараскопия удаление кисты права яичника 2024 апендиктомия в феврале и а сентябре гистерорезектоскопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

Ознакомился с вашими данными и медицинскими документами. С учётом всех ваших болезней, риск усугубления состояния имеется. Имеет значение длительность перелета. Обычно проблема заключается в том что во время длительного сидения происходит перераспределение жидкости в нижние отделы организма, что приводит к развитию или усугублению отеков нижних конечностей. Особенно у лиц с сердечной недостаточностью, сопровождающейся задержкой жидкости, либо у людей с варикозным расширением вен нижних конечностей. Если ни одного и другого у вас нет, то в принципе противопоказаний нет.
Возможно с превентивной профилактической целью за день два, в полете и после него пропить препараты из группы венотоников (например детралекс по 1 таб 2 раза в сутки) и кроверазжижающий препарат (кардиомагнил 75 мг) доя предотвращения возможных последствий. Тем более гемоглобин у вас чуть выше нормы. Хотя коагулограмма в норме
Больше меня волнует ваш эмоциональный тревожный фон. Вы переживаете и на фоне стресса может случитьмя очередное нарушение ритма сердца. Возможно под контролем специалиста вам нужно будет увеличить дозу ваших антидепрессантов. Либо до вылета и в процессе употребить седативные препараты растительного происхождения (валосердин, валомедин).

Если есть ещё вопросы, готов ответить.
Клиент
Дозу антидепрессантов я постепенно увеличиваю ,воду пить много буду ,уздг делала все норм , тромбоциты вроде тоже норм. Мне просто один кардиолог сказал Клексан перед вылетом вколоть,но я немного засомневалась ,она сказала сделать свежий холтер и ЭКГ .она просто сказала заболевания серьезные и толком не сказала ничего про полет. Я обычно бесплатно к кардиологу ходила,но решила к платному сходить и вот осталась без ответа можно сказать. Кардиомагнил и Детралекс никогда не пила даже не знаю как будет. Я пила триметазидин полгода назад

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Сколько часов лететь? Есть ли пересадки?

Избыточно жидкости употреблять не надо. Это будет субстрат доя формирования отеков. Пейте нормально, не мало. Клексан - один из допустимых вариантов. Можно принять таб. Ксарелто 10 мг. Можно за день и в день вылета выпить Кардиомагнил 75 мг. Все они являются кроверазжижающими препаратами с разными механизмами действия. У ксарелто и клексана чуть выше риск развития кровотечения. Детралекс это венотоник. Он при вашем сидячем режиме в самолёте не даст венам застаиваться.

Триметазидин вы можете пропить повторно, но начинать надо сейчас. Опосредованно он может снизить аритмический порог за счёт общего улучшения энергообеспечения сердца.

Также пропейте, начиная сейчас, панангин форте. По 1 таб 3 раза в сутки после еды. За счет калия и магния тоже снизит аритмический порог.

В самолёте каждый час вставайте, делайте проходку по 5 минут.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим анамнезом. Повышение натрийуретического пептида от августа весьма незначительное, по сердцу все компенсировано. Если себя хорошо чувствуете, нет одышки при минимальных физических нагрузках, выраженных отеков ног, то полет не противопоказан.
В качестве профилактики старайтесь вставать каждые 2 часа, можно воспользоваться компрессионным трикотажем в полете.

Остались у вас какие либо вопросы?
Клиент
Отдышка есть и уже давно
Кардиолог, Терапевт
Анастасия, при каком уровне нагрузок она возникает?
Клиент
Да даже если просто помоюсь губы синеют сразу и на лестницу второй этаже поднимусь или если быстро какое-то дело сделаю
Кардиолог, Терапевт
Анастасия, если нет никаких ухудшений по здоровью, а это привычное для вас состояние, тогда поводов для беспокойства нет
Клиент
Как отдышка может быть привычным состоянием?😀я же не просто так обратилась к кардиологу в мкдц ) в принципе чувствую последние года отдышку и боли в сердце и посинения губ ,но операция не требуется пока . Просто я переживаю за сердце во время полета и своего самоуправления, нехватка кислорода или давления и боли , поэтому вот хочу узнать как можно улучшить состояние свое в самолёте ,все таки это не ,4 часа полета . Там же и гипоксия может быть ,она и есть у меня,и давление скакать
Кардиолог, Терапевт
Анастасия, пациенты с хронической сердечной недостаточностью, к сожалению, постоянно испытывают одышку, просто все при разном уровне нагрузок, у кого то это подъем на 4 этаж, у кого то на первый и это для них привычное состояние. А есть случае, когда одышка возникает или усиливается внезапно. Я это имела ввиду.
В салон самолета возьмите с собой все лекарства, которые вы принимаете на постоянной основе, а также средства скорой помощи- Капотнен, Моксонилин- для нормализации давления. Анаприллин, бисопролол- препараты для нормализации пульса
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По обследованиям узи сердца нарушений локальной сократимости нет, небольшое расширение правых камер сердца и левого предсердия возможно после оперативного лечения, избыточной массы тела, фракция выброса левого желудочка в норме, давление в легочной артерии не повышено.
По результатам смэкг мх небольшое количество экстрасистол на фоне синусового ритма, пауз и блокад более 3 сек нет, ишемических изменений не выявлено.
По результатам мскт коронарных артерий без стенозов.
По анализу крови признаки гемоконцентрации вероятно на фоне недостаточного питьевого режима, повышен холестерин в биохимии крови. Коагулограмма в норме, свертываемость в норме.
По поводу повышения холестерина в дальнейшем рекомендовано провести анализ липидного профиля развернутого, а также УЗИ БЦА на предмет стенозов.
Пока снижать холестерин с помощью диеты с ограничением животных Жиров, преобладания овощей и фруктов, оливкового, кунжутного масла в рационе, полезна будет рыба, морепродукты, красный дрожжевой рис. Увеличение физической актвности в комфортном режиме, здоровый образ жизни.
Перелет не противопоказан, но с учетом его длительности и сопутствующей патологии сердца обычно рекомендуется использовать эластический трикотаж на нижние конечности.
Если повышается давление, то рнкомендуется принимать капотен 25 мг под язык при цифрах АД выше 140/90 мм рт ст, взять его с собой в аптечку как препарат скорой помощи.
Клиент
А Каптоприл можно ? И мне ещё выписывали триметазин каждые полгода, полгода прошло, мне можно его Сейчас пить? И для профилактики сердца ничего не нужно? Может Клексан,один кардиолог назначал ,я просто переживаю наверное больше уже . Боюсь вдруг что-то случится,ТК последний раз сказал врач заболевания серьезные
Клиент
У меня просто отдышка ещё и боли бывают ,при этой проблеме года три назад обратилась в мкдц в Казани к кардиологам
Терапевт, Кардиолог
Если АД повышается периодически, то можно. Это препарат только как скорая помощь, не для постоянного приема. Клексан нет необходимости сейчас включать в терапию, данных за повышенное тромбообразование нет.
Терапевт, Кардиолог
Одышка при нагрузках может быть по причине наличия сердечной недостаточности. В таких ситуациях обычно рекоменлуется включение в терапию эспиро или верошпирона в дозе 25 мг, необходимо обсудить назначение и дальнейший прием данных препаратов с лечащим врачом кардиологом.
Клиент
Клексан сказали только перед вылетом ,вы считаете перед вылетом не нужно будет ?
Терапевт, Кардиолог
По описанной картине и обследованиям необходимости в приеме антикоагулянтов клексана для профилактики тромбоэмболических осложнений нет. В данной ситуации для профилактики тромбоза достаточно будет ношения эластического трикотажа на нижние конечности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЭКГ после скорой
6 часов назад
700.00 р.
Сергей, Феодосия
УЗИ и ЭКГ. Консультация
7 часов назад
700.00 р.
Ситникова, Фрязино
Открытый артериальный проток
7 часов назад
800.00 р.
Ольга
Подбор препаратов от давления
8 часов назад
800.00 р.
svetlanakazutina639@gmail.com, Брянск
Повышение креатинкиназы
8 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Болезнь сердца?
8 часов назад
700.00 р.
София
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр