Что вас беспокоит?
Кивки и передергивания у ребенка 9 месяцев
Здравствуйте. Дочери 9,5 месяцев. С рождения были проблемы с дневным сном (могла не спать по 9 часов, потом до 8 месяцев были короткие сны). На данный момент стала склеивать фазы, но ночью сон достаточно беспокойный, особенно если беспокоит животик. С 3х месяцев стала кушать меньше нормы, чмокала соской, набирали по нижней границе нормы, на фгдс в 4 месяца, гастрит, дуоденит, пилороспазм. На данный момент с питанием нормально. По развитию все по возрасту, даже раньше чем у многих сверстников. Примерно с 7-8 месяцев стала замечать передергивания как от холода или кислого, утром и во время еды. Потом стала замечать все чаще и добавились кивки, легкие, бывает несколько за раз, бывает одиночные, в это время ребенок в сознании, занимается своими делами, играет, может что-то болтать или смотреть на меня в это время. Кивки в основном после пробуждения когда садится, когда сидит в стульчике для кормления или же когда играем на коврике, лежа и во сне их нет, также нет на улице. Передергивания я связывала с глотанием, потому что после того как передернется обычно глотает , с мочеиспусканием не связано. Еще может кивнуть от резкого звука или всплеска эмоций ( https://disk.yandex.ru/d/rsnu4MnTk9Ql9g ) Стала очень пугливая, боится купаться (но не плачет) боится когда кто-то смеется (плачет сильно) на массаже очень боялась когда кладут на спину. Бывает когда чуть не падает, пугается и дышит как при панической атаке, может расплакаться, успокаивается быстро. Ночью с 5 утра хнычет во сне и ворочается, иногда хохочет. Обратились к неврологу, поставили кривошею, сделали ээг 20 минут (результаты прилагаю), по узи в 4 месяца было расширение межполушарной щели до 3,8 мм, на данный момент она стала 5 мм. С рождения мы прошли 3 курса массажа и 2 электрофореза с дебазолом 1%, сейчас закончили 4 курс массажа и электрофорез с папаверином. Невролог назначила кортексин. Были у остеопата 1 раз. И вот такое ощущение что с шейкой улучшений нет, когда в стульчике или коляске головка набок, очень редко держит прямо. С чем могут быть связаны наши передергивания и кивки? Достаточно ли с нашими симптомами короткого ээг? Нужно ли делать более длинный мониторинг? Стоит ли колоть кортексин? И как быть с прививками? У нас стоит только 1 пневмококк, в ближайшее время предстоит 2. Что нужно еще сделать, чтобы помочь малышке и ничего не упустить, я очень переживаю. Буду очень блогодарна за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте, касаемо шеи смотрел ортопед и выполняли ли какое то обследование? Касаемо кивков и ээг если переживаете можно сделать более длительное ээг но в целом по видео ничего плохого не вижу. Касаемо сна тут конечно важен очный осмотр для исключения того что ребенка что то беспокоит, косвенно в норме такое может быть при зубах и скачке роста но все же это уже долгий период, еще в норме такое может быть когда ребенок не может самостоятельно продлить себе фазы сна и ему нужна помощь. По возможности про контролируйте гемоглобин он косвенно связан со сном. При сохранении жалоб проконсультируйтесь с сомнологом. Сейчас перед сном можно делать магниевые ванны.
Юлия Юрьевна, нет, ортопед не осматривал и обследований в этом направлении не было. Что касаемо очного осмотра, на плановый осмотр ходим ежемесячно, во время вб ребенок активный, не похоже что что-то беспокоит, но обязательно попрошу осмотреть. По поводу сна, пробовали магниеаые ванны, с режимом все нормально, за этим строго слежу, но все равно вот так спим тревожно. Иногда хватает дать соску, иногда надо чуть подкачать, засыпает довольно быстро но через время снова ворочается и хнычет. Фазы ночью склеивает с рождения, а вот днем только в 8,5 месяцев начала. Еще у нас уже 8 зубов, лезли один за другим, вот месяц как перерыв и пока не похоже чтобы лезли еще.
Для длительного ээг нам нужно ехать в другой город 150 км, как вы считаете есть ли в нем необходимость?
Думаю можно пока понаблюдать и поехать на длительное ээг только если что то будет не нравится. Ортопеду обязательно покажитесь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ все в пределах возрастной нормы. По видео больше данных за доброкачественные неэпилептические миоклонии младенчества. Они нередко возникают на фоне повышенной возбудимости, синдроме прорезывания зубов, после ОРВИ,вакцинации. На эпилепсию не похоже. Если в течение месяца кивки не пройдут, то в таких ситуациях обычно рекомендуется проведение дневного или ночного видеомониторинга ЭЭГ не менее 2 часов. Насчёт кортексина-по какой причине он был назначен? Рентгенографию или УЗИ шейного отдела позвоночника делали?
Ирина Анатольевна, Рентген и узи не делали, сказали у нас в городе не делают, так же как и долгий ээг, поэтому хочется понимать надо ли ехать нам 150 км чтобы пройти обследования. Кортексин назначили нам в свзи с кивками, с ними мы обратились к неврологу, поставили кривошею и назначили его и физио.
По поводу кивков, они у нас недели три, а вот передергивания уже значительно дольше, просто раньше я не придавала значения. Еще заметила что почле остеопата (она там сильно плакала потому что боится лежать на спине, т.е было эмоциональное перевозбуждение) кивки участились, спустя неделю их стало меньше, как раньше
На фоне эмоциональной возбудимости количество кивков может увеличиваться. По поводу шейного отдела позвоночника-в таких случаях обычно рекомендуется дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ээг исключается только эпилептическая активность, ее по данному методу обследования нет.
По видео похоже на доброкачественные миоклонии младенчества, зачастую у деток бывают, лечения от них нет, поэтому ноотропы и сосудистые препараты если назначены по этому поводу, то смысла в приеме нет.
Усиливаться могут на фоне периода дентации, при орви, на фоне нервного перевозбуждения, как правило, самостоятельно проходят ближе к двум годам.
Прививки при миоклониях не противопоказаны, но показания обычно очно определяет педиатр.
Длительное ээг делается если есть клинические проявления эпилепсии(замирания, судороги и очевидная эпиактивность), пока можно понаблюдать, если усилятся симптомы, то можно будет переделать на длительное.
Марина Алексеевна, Здравствуйте. У нас еще расширение межполушарная зелье, возможно из-за нее назначен кортексин? Не может ли он спровоцировать эпиактивность?
Расширение межполушарной щели не лечится кортексином, в целом лечения не требует, показатель самостоятельно приходит в норму к 1-1,5 годам.
Принятый ответ
Здравствуйте
По ээг норма. Прививки делать можно
Это вероятнее всего доброкачественные миоклонии ( синдром Феджермана) они возникают из-за перевозбуждения нервной системы. Ничего страшного. Они пройдут. Больше гуляйте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не виже данных за эпилепсию, у детей могут быть в этом возрасте - приступы дрожжания, а кивки _ синдром Феджермана, это доброкачественные неэпилептические паттерны детства.
С этим специально ничего делать не нужно, проходят самостоятельно, угрозы жизни и здоровью ребенка не несут.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202110 ответов
- 17 Сентября 202122 ответа
- 5 Декабря 20211 ответ