СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Закрытый перелом нижнего полюса правого надколенника

9.02.25 травма. 18.02.25 проведена операция. Когда можно наступать на ногу и сгибать? Болевые ощущения локализуются на внутренней поверхности колена, переходя на заднюю. Там же сохраняется гематома. При попытке сгибания тянущие и болевые ощущения возникают на внутренней поверхности. При положении стоя стопа приобретает синевато- багровый оттенок. С чего начать реабилитацию?

Нет
35 лет
23 Марта 2025·Просмотров: 211·Наталья, Омск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Вы передвигаетесь с помощью костылей ? у вас ортез ?
На оперированную ногу полную нагрузку не даем в течении 4-6 недель с момента операции, наступаем полностью стопой но всего 25% от массы тела
А так же спустя 3 недели после операции необходимо пройти контрольный снимок.
Болевые ощущения еще могут сохраняться длительное время, организм получил шок как от травмы так и от оперативного вмешательства, поэтому это нормальная реакция.

Обязательного соблюдение питьевого режима.
При выраженной болезненности применяем
НПВС - Кетопрофен 150мг - 1 р в сутки утром
Миорелаксант - Тизанидин 2-4 мг 3 р в сутки
Прикладывания холода на место отека в течении 2-3 минут.

Из физио 10 процедур - Магнитотерапия ( Алмаг )
Лазеротерапия
Изометрические упражнения на мышцы бедра и голени.
т.е необходимо напрягать мышцы ( Необходимо прижать заднюю поверхность ноги к кровати и удерживать в напряжении квадрицепс в течении 5-7с. Выполнять это как оперированной ногой так и здоровой. по 15-20 раз ( 5-6 раз в день)
Вращательные движения в голеностопном суставе по часовой стрелке и обратно. медленно.
В положении лежа сгибание ноги скользя пяткой по поверхности кровати до терпимых болевых ощущений, удерживая 5-10сек

Ну а далее когда мышцы станут сильнее
то это Механотерапия ( занятия не велотренажере по 10-15 минут дважды в день постепенно увеличивая время до 20-30 минут 3-4 раза в неделю )

В среднем реабилитация может занять от 2 до 6 месяцев ( все индивидуально )

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алексей Александрович, да у меня ортез. Когда я лежала в больнице врач ЛФК сказал убрать костыли и привезти ходунки. Я так и не научилась ходить костылях. Вчера пыталась, но бедро не работает и даже с замахом не могу на костылях толкать вперёд. Встаю с ортезом( гигиенические процедуры и в уборную ) без него боюсь даже думать как пойти. Начала сгибать колено. Кручу валики из разных размеров полотенец и поочерёдно меняя увеличивая угол изгиба.

сколько градусов сгибаете в колене ? у вас ортез с регулировкой угла сгибания ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алексей Александрович, ортез без регуляции угла. Я его снимаю( в выписке написано) и врач сказал что снимать и начинать разрабатывать. Угол небольшой. Точно не скажу. Ну где то на 20% я сгибаю а может и меньше.

Принятый ответ

Угол маленький, то что полотенца вы скручиваете это все же пассивные занятия, необходимо заниматься именно своими силами, да, будет больновато, без этого не обойтись.

упражнения выше я расписал ( если не совсем понятно, то думаю найти их в интернете не составит труда )
+ можно садиться на стул, рядом ставим второй стул и ложим на него ногу, таким образом, чтобы она свешивалась за стул до коленного сустава. Получится, что она будет сгибаться в колене под собственным весом, сидим до появления устойчивого болевого синдрома.
Ну и конечно физио по-хорошему ( чтоб было все в комплексе)

Без ортеза конечно мы пока не ходим.
Сейчас ваша основная задача это добиться максимально возможного сгибания и полного разгибания.

Здравствуйте, для того,чтобы дать вам полноценные рекомендации по восстановлению и режиму физической активности, необходимо посмотреть на послеоперационные снимки коленного сустава в двух проекциях. Обычно после таких операций рекомендуют ограничение нагрузки на оперированную конечность до 6 недель, лфк на смежные суставы с раннего после операционного периода. Разработка коленного с-ва без форсированных движений и дополнительной нагрузки после 4-6 недель. Отек дистальных отделов нижней конечности это вариант нормы-так как мышцы и венозная система работает неполноценно без нагрузки, облегчить симптомы можно эластичными бинтованием нижней конечности от кончиков пальцев до в /3 бедра с возможностью ослабления бинтов на 2-3 ч в сутки, ежедневно самомассаж оперированной конечности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.