Консультация травматолога /

Закрытый перелом нижнего полюса правого надколенника — вопрос №3054917

111 просмотров

9.02.25 травма. 18.02.25 проведена операция. Когда можно наступать на ногу и сгибать? Болевые ощущения локализуются на внутренней поверхности колена, переходя на заднюю. Там же сохраняется гематома. При попытке сгибания тянущие и болевые ощущения возникают на внутренней поверхности. При положении стоя стопа приобретает синевато- багровый оттенок. С чего начать реабилитацию?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Вы передвигаетесь с помощью костылей ? у вас ортез ?
На оперированную ногу полную нагрузку не даем в течении 4-6 недель с момента операции, наступаем полностью стопой но всего 25% от массы тела
А так же спустя 3 недели после операции необходимо пройти контрольный снимок.
Болевые ощущения еще могут сохраняться длительное время, организм получил шок как от травмы так и от оперативного вмешательства, поэтому это нормальная реакция.

Обязательного соблюдение питьевого режима.
При выраженной болезненности применяем
НПВС - Кетопрофен 150мг - 1 р в сутки утром
Миорелаксант - Тизанидин 2-4 мг 3 р в сутки
Прикладывания холода на место отека в течении 2-3 минут.

Из физио 10 процедур - Магнитотерапия ( Алмаг )
Лазеротерапия
Изометрические упражнения на мышцы бедра и голени.
т.е необходимо напрягать мышцы ( Необходимо прижать заднюю поверхность ноги к кровати и удерживать в напряжении квадрицепс в течении 5-7с. Выполнять это как оперированной ногой так и здоровой. по 15-20 раз ( 5-6 раз в день)
Вращательные движения в голеностопном суставе по часовой стрелке и обратно. медленно.
В положении лежа сгибание ноги скользя пяткой по поверхности кровати до терпимых болевых ощущений, удерживая 5-10сек

Ну а далее когда мышцы станут сильнее
то это Механотерапия ( занятия не велотренажере по 10-15 минут дважды в день постепенно увеличивая время до 20-30 минут 3-4 раза в неделю )

В среднем реабилитация может занять от 2 до 6 месяцев ( все индивидуально )
Клиент
Алексей Александрович, да у меня ортез. Когда я лежала в больнице врач ЛФК сказал убрать костыли и привезти ходунки. Я так и не научилась ходить костылях. Вчера пыталась, но бедро не работает и даже с замахом не могу на костылях толкать вперёд. Встаю с ортезом( гигиенические процедуры и в уборную ) без него боюсь даже думать как пойти. Начала сгибать колено. Кручу валики из разных размеров полотенец и поочерёдно меняя увеличивая угол изгиба.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
сколько градусов сгибаете в колене ? у вас ортез с регулировкой угла сгибания ?
Клиент
Алексей Александрович, ортез без регуляции угла. Я его снимаю( в выписке написано) и врач сказал что снимать и начинать разрабатывать. Угол небольшой. Точно не скажу. Ну где то на 20% я сгибаю а может и меньше.
Педиатр
Угол маленький, то что полотенца вы скручиваете это все же пассивные занятия, необходимо заниматься именно своими силами, да, будет больновато, без этого не обойтись.

упражнения выше я расписал ( если не совсем понятно, то думаю найти их в интернете не составит труда )
+ можно садиться на стул, рядом ставим второй стул и ложим на него ногу, таким образом, чтобы она свешивалась за стул до коленного сустава. Получится, что она будет сгибаться в колене под собственным весом, сидим до появления устойчивого болевого синдрома.
Ну и конечно физио по-хорошему ( чтоб было все в комплексе)

Без ортеза конечно мы пока не ходим.
Сейчас ваша основная задача это добиться максимально возможного сгибания и полного разгибания.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, для того,чтобы дать вам полноценные рекомендации по восстановлению и режиму физической активности, необходимо посмотреть на послеоперационные снимки коленного сустава в двух проекциях. Обычно после таких операций рекомендуют ограничение нагрузки на оперированную конечность до 6 недель, лфк на смежные суставы с раннего после операционного периода. Разработка коленного с-ва без форсированных движений и дополнительной нагрузки после 4-6 недель. Отек дистальных отделов нижней конечности это вариант нормы-так как мышцы и венозная система работает неполноценно без нагрузки, облегчить симптомы можно эластичными бинтованием нижней конечности от кончиков пальцев до в /3 бедра с возможностью ослабления бинтов на 2-3 ч в сутки, ежедневно самомассаж оперированной конечности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грибок ногтей.
26 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Потеет малыш
15 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Раздражение на коже
29 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Назначения врача
20 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва