Анализ крови

Вита Пикульская23 Марта 2025

5.0

Терапевт, Функциональный диагност

57 753 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализы в целом хорошо не выходят за пределы референсных значений не считается отклонением, по поводу гомоцистеина рекомендуют принимать профилактические дозы фолиевой кислоты 400 мкг в сутки или метафолин.
Витамин Д рекомендуется принимать так же в профилактических дозах 2000 ме уровень после завтрака.

Екатерина Белоусова23 Марта 2025

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 400 консультаций

Принятый ответ

Варвара, здравствуйте!
Обращает на себя внимание:
1)Норма ферритина не менее 40. У вас снижен- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
2) Гомоцистеин на границе верхней нормы. Уровень гомоцистеина в крови может повышаться:
-генетически (дефект ферментов, которые участвуют в обмене фолиевой кислоты)
- витаминодефицитные состояния недостаток фолиевой кислоты и B12. Рекомендуется для уточнения сдать на В12, В9 (Фолиевая кислота).

Алана Хацаева23 Марта 2025

4.8

Терапевт, Невролог

39 600 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изменение уровня гомоцистеина может быть связано с дефицитом витаминов группы В . Поэтому рекомендован прием Нейробион по 1 т 1 раз в день -10 дней .
Дефицит Д принимать в дозировке 2000 М Е 1 раз в день -2 месяца .

Светлана Аникина25 Марта 2025

4.5

Терапевт, Клинический фармаколог

4 888 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Согласно приложенным данным, отмечается уровень гомоцистеина на верхней границе нормы. Витамины группы В обладают накопительным эффектом, если вы принимали менее 2 месяцев назад комплигам или другой комплекс витаминов группы В, то нужно сделать перерыв минимум 3 месяца.
Витамин Д по анализу крови в пределах нормы, может быть назначена профилактическая дозировка - 2000МЕ 1 раз в сутки.

С учетом предоставленной информации, можно предположить скрытое снижение запаса железа в организме (снижение ферритина).
Согласно рекомендациям национального гематологического сообщества, нормальный уровень ферритина в пределах 40-60 нг/мл.
Если показатель ниже и появляются жалобы (слабость, головокружение, снижение настроения, ломкость волос и ногтей), обычно назначают курсовой прием препаратов железа, например, тардиферон или сорбифер дурулес

Анна Смирнова25 Марта 2025

4.5

Терапевт

6 337 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом, анализы крови не плохие.
Гомоцистеин по верхней границе нормы.
Основные причины повышения:
- дефицит фолиевой кислоты и витамина B12. Рекомендуется сдать анализы крови на витамины В9 (фолиевая кислота), В12.
-генетический фактор.

Отмечается снижение ферритина.
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина - латентный (скрытый) дефицит железа.

Норма ферритина выше 40.

Основные причины снижения: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.
В таких случаях рекомендуют пройти:
- узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (для женщин)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

На очном приеме врачи рекомендуют принимать препараты железа. Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или тотему по 1 амп 2 раза в день 3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат. Ограничить приём чая, кофе, молочные продукты.

Витамин Д в пределах нормы. Рекомендуется принимать профилактическую поддерживающую дозировку Вигантола или Детримакса (на масляной основе) 2000МЕ (4 капли) во время завтрака.