Консультация терапевта /

Анализ крови — вопрос №3055056

52 просмотра

Здравствуйте!
43 года, женщина. Просьба проконсультировать по результатам анализа крови.
(По последним результатам повысился гомоцистеин. Карандашом подписаны предыдущие показатели. )
Подскажите, чем можно скорректировать и поддержать организм?
Пила обычно вытащил д и комплекс В.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Анализы в целом хорошо не выходят за пределы референсных значений не считается отклонением, по поводу гомоцистеина рекомендуют принимать профилактические дозы фолиевой кислоты 400 мкг в сутки или метафолин.
Витамин Д рекомендуется принимать так же в профилактических дозах 2000 ме уровень после завтрака.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Варвара, здравствуйте!
Обращает на себя внимание:
1)Норма ферритина не менее 40. У вас снижен- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
2) Гомоцистеин на границе верхней нормы. Уровень гомоцистеина в крови может повышаться:
-генетически (дефект ферментов, которые участвуют в обмене фолиевой кислоты)
- витаминодефицитные состояния недостаток фолиевой кислоты и B12. Рекомендуется для уточнения сдать на В12, В9 (Фолиевая кислота).
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Изменение уровня гомоцистеина может быть связано с дефицитом витаминов группы В . Поэтому рекомендован прием Нейробион по 1 т 1 раз в день -10 дней .
Дефицит Д принимать в дозировке 2000 М Е 1 раз в день -2 месяца .
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Согласно приложенным данным, отмечается уровень гомоцистеина на верхней границе нормы. Витамины группы В обладают накопительным эффектом, если вы принимали менее 2 месяцев назад комплигам или другой комплекс витаминов группы В, то нужно сделать перерыв минимум 3 месяца.
Витамин Д по анализу крови в пределах нормы, может быть назначена профилактическая дозировка - 2000МЕ 1 раз в сутки.

С учетом предоставленной информации, можно предположить скрытое снижение запаса железа в организме (снижение ферритина).
Согласно рекомендациям национального гематологического сообщества, нормальный уровень ферритина в пределах 40-60 нг/мл.
Если показатель ниже и появляются жалобы (слабость, головокружение, снижение настроения, ломкость волос и ногтей), обычно назначают курсовой прием препаратов железа, например, тардиферон или сорбифер дурулес
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
В целом, анализы крови не плохие.
Гомоцистеин по верхней границе нормы.
Основные причины повышения:
- дефицит фолиевой кислоты и витамина B12. Рекомендуется сдать анализы крови на витамины В9 (фолиевая кислота), В12.
-генетический фактор.

Отмечается снижение ферритина.
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина - латентный (скрытый) дефицит железа.

Норма ферритина выше 40.

Основные причины снижения: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.
В таких случаях рекомендуют пройти:
- узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (для женщин)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

На очном приеме врачи рекомендуют принимать препараты железа. Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или тотему по 1 амп 2 раза в день 3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат. Ограничить приём чая, кофе, молочные продукты.

Витамин Д в пределах нормы. Рекомендуется принимать профилактическую поддерживающую дозировку Вигантола или Детримакса (на масляной основе) 2000МЕ (4 капли) во время завтрака.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
2 часа назад
800.00 р.
Екатерина, Саратов
Мучает кашель
2 часа назад
800.00 р.
Анна, Домодедово
Диабетическая стопа
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Высокая температура
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
18 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана