Что вас беспокоит?
Депрессия. Срк.
Болею 34 года. Диагноз гтр. С 2019 начала ходить по врачам. В основном кардиологи и гастроэнтерологи. Кардиологи не нашли своих заболеваний. Гастроэнтерологи лечили от ГЭБР + гастроэнтеритов. Но лечение вообще не помогало. Вес стремительно уменьшался. В 2022 после ковида начали хрустеть все суставы, боль была во всем теле, была диарея. Все анализы в норме. Через 2 месяца прошло. В феврале 2023 увезли на скорой давление 180/120, паника, рвота. Там сбили, обследовали - здорова. Врач отчитал что курю - бросила. Вышла из больницы с отсутствием стула 6 дней. Поносы превратились в запоры. Жила на кефире (который до этого не переносила) и слабительное. В июле 2023 опять плохо не сплю 5 дней истерика, страх. Пошла к неврологу, сделали укол фенозипама и выписали Тералиджен - отпустило. В августе 2023 резко подскачила температура 40. Сбить не могли ангина. Антибиотики не помогали. Опять накрутила что умираю, не ела, не спала, тремор рук. И тут началось. Запор перешёл в диарею, в желудке стояла даже вода, вздутие, ужасные боли. В больнице сказали что возможно от антибиотиков назначили Метронидазол пить. От него рвота, мне кажется что у меня неизлечимая болезнь. Диарея закончилась начала обследования. Обследована вся в центрах взк, ни крона ни взк. Никакое лечение не помогает, пила тонну пробиотиков, антисептиков, антибиотиков гнала желчь, травила глистов, пила спазмолитики. Не помогает. Симптомы гэбр, все стоит в желудке, кишечник бурлит, метеоризм, боли. Есть могу только рис, гречку, курицу и сухари. Пью чай. От остального кишечник сходит с ума. Диагноз сибр + срк. Проходила пробное лечение от взк не помогло. На этом фоне тяжёлое психологическое состояние, сильная тревога, чувствую каждое бурление в животе, жду боли и диарею, тошнота, слабость, считаю себя смертельно больной, не верю гастроэнтерологам, на улицу не могу выйти не вижу смысла. Ходила к психиатру, выслушал меня сказал не похоже на срк, это на фоне болезни такое состояние. Но выписал антидепрессанты, сказала ищите хорошего гастро. Я была в Логинова они сказали что больше протоколов в вашем лечении нет. И серьезного тоже. У меня на этом фоне просто депрессия я не знаю куда мне обращаться. Пью антидепрессанты 5 день по 1/2. От них плохо тошнит и ещё хуже депрессия . Скажите пожалуйста может ли так протекать срк? И если мне плохо от антидепрессантов их бросать или что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно данные за психосоматическое расстройство имеется. Так как по линии соматических специалистов (плюс так понимаю обследований все в пределах нормы, никаких значимых изменений нет).
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта частый симптом тревожного расстройства.
В целом пароксетин выписан может быть и правильно, но как правило первый месяц приема антидепрессанта сопровождается противотревожным препаратом (так как антидепрессант накопителем и начинает работать с 3-4 недели приема, а первые 10-14 может усиливать тревогу).
Рекомендую обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту, но другому с целью получения альтернативного мнения.
Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте.
Будьте здоровы!
Артур, у меня есть только Тералиджен, можно ли его принимать, если да то в какой дозировке?
Как правило тералиджен используется при тревожном расстройстве в качестве симптоматического препарат, дозировки надо побирать конечно индивидуально, но обычно назначается с 5-10мг (разделенные на 2-3 приема), в сутки первые дни в дальнейшем с возможностью повышения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Данные для подтверждения СРК всё же имеются, так как соматическую патологию исключили, а симптомы имеются. Пакросетин - сильный и действенный антидепрессант, но заходить на него может быть тяжело. Эффект наступает с третьей недели приема приблизительно. Вам обязательно должны были назначить транквилизатор для прикрытия и купирования тревоги от самого антидепрессанта. Если есть тералиджен, то принимать его можно по 1/2 т. 2 -3 раза в день
Татьяна Евгеньевна, мне ничего не назначили. Можно ещё спросить пожалуйста, я так же много лет лечу головную боль безуспешно, обследования в норме. И ещё боли от остеохондроза. Хотя врач сказал что он не болит. Может ли это тоже проявлениями депрессии и гтр. У меня много болезней, и от них ничего не помогает.
Остеохондроз действительно " не болит", вот если есть грыжи и протрузии - они могут болеть, если есть мышечные зажимы где-то.
Если это различные проявления в теле: всё болит везде и чуть ли не "разваливается", то обычно причиной как раз является тревожное расстройство
Татьяна Евгеньевна, спасибо, я вас поняла. Скажите пожалуйста, а сухость во рту и глаз эти побочные обычно уходят или всегда буду?
Обычно проходят со временем. Но если симптомы очень выражены и не уходят, то необходимо делать замену антидепрессанта
Принятый ответ
Здравствуйте, такие симптомы могут говорить о срк, а если оценивать состояние в целом, учитывая и головные боли, то можно предполагать соматоформное расстройство, так как болеете вы дачное присоединение депрессивной симптоматики вполне логично.
Посетите очно другого психиатра, психотерапевта, в лечении
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов в таком случае наиболее эффективны : ципралекс, прозак, феварин, пароксетин, венлафаксин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В Вашем случае можно было бы рассмотреть к приему антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина - Венлафаксин, Дулоксетин - они работают как с тревогой, так и с болевыми синдромами и срк как с диареей, так и с запорами. за счет влияния на норадреналин. Также можно рассмотреть трициклический антидепрессант Амитриптилин.
Пароксетин хороший препарат для лечения тревожного расстройства, но для прикрытия его побочных эффектов обычно назначают транквилизатор - Атаракс, Тералиджен и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга! Судя по вашему описанию, у вас сложная и многолетняя история болезни, включающая как физические, так и психологические факторы. Симптомы, которые вы описываете, действительно могут быть связаны с СРК, но также важно учитывать возможное влияние депрессии и тревоги на ваше состояние. Решение о прекращении приема антидепрессантов следует принимать только после консультации с врачом, так как резкое прекращение может вызвать нежелательные эффекты. Ваш случай требует комплексного подхода, включающего как медикаментозное лечение, так и психотерапию. Важно найти врача, которому вы доверяете, и который будет учитывать как физические, так и психологические факторы вашего состояния. Рассмотрите возможность консультации с психотерапевтом, специализирующимся на работе с пациентами с хроническими заболеваниями. Психотерапия может помочь вам справиться с тревогой, депрессией и улучшить качество жизни. Не отчаивайтесь, возможно, потребуется время, чтобы найти подходящий план лечения, но это не значит, что улучшение невозможно.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20201 ответ
- 10 Сентября 20215 ответов
- 25 Апреля 202226 ответов