Консультация психиатра /

Депрессия. Срк. — вопрос №3056564

128 просмотров

Болею 34 года. Диагноз гтр. С 2019 начала ходить по врачам. В основном кардиологи и гастроэнтерологи. Кардиологи не нашли своих заболеваний. Гастроэнтерологи лечили от ГЭБР + гастроэнтеритов. Но лечение вообще не помогало. Вес стремительно уменьшался. В 2022 после ковида начали хрустеть все суставы, боль была во всем теле, была диарея. Все анализы в норме. Через 2 месяца прошло. В феврале 2023 увезли на скорой давление 180/120, паника, рвота. Там сбили, обследовали - здорова. Врач отчитал что курю - бросила. Вышла из больницы с отсутствием стула 6 дней. Поносы превратились в запоры. Жила на кефире (который до этого не переносила) и слабительное. В июле 2023 опять плохо не сплю 5 дней истерика, страх. Пошла к неврологу, сделали укол фенозипама и выписали Тералиджен - отпустило. В августе 2023 резко подскачила температура 40. Сбить не могли ангина. Антибиотики не помогали. Опять накрутила что умираю, не ела, не спала, тремор рук. И тут началось. Запор перешёл в диарею, в желудке стояла даже вода, вздутие, ужасные боли. В больнице сказали что возможно от антибиотиков назначили Метронидазол пить. От него рвота, мне кажется что у меня неизлечимая болезнь. Диарея закончилась начала обследования. Обследована вся в центрах взк, ни крона ни взк. Никакое лечение не помогает, пила тонну пробиотиков, антисептиков, антибиотиков гнала желчь, травила глистов, пила спазмолитики. Не помогает. Симптомы гэбр, все стоит в желудке, кишечник бурлит, метеоризм, боли. Есть могу только рис, гречку, курицу и сухари. Пью чай. От остального кишечник сходит с ума. Диагноз сибр + срк. Проходила пробное лечение от взк не помогло. На этом фоне тяжёлое психологическое состояние, сильная тревога, чувствую каждое бурление в животе, жду боли и диарею, тошнота, слабость, считаю себя смертельно больной, не верю гастроэнтерологам, на улицу не могу выйти не вижу смысла. Ходила к психиатру, выслушал меня сказал не похоже на срк, это на фоне болезни такое состояние. Но выписал антидепрессанты, сказала ищите хорошего гастро. Я была в Логинова они сказали что больше протоколов в вашем лечении нет. И серьезного тоже. У меня на этом фоне просто депрессия я не знаю куда мне обращаться. Пью антидепрессанты 5 день по 1/2. От них плохо тошнит и ещё хуже депрессия . Скажите пожалуйста может ли так протекать срк? И если мне плохо от антидепрессантов их бросать или что делать?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Конечно данные за психосоматическое расстройство имеется. Так как по линии соматических специалистов (плюс так понимаю обследований все в пределах нормы, никаких значимых изменений нет).
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта частый симптом тревожного расстройства.
В целом пароксетин выписан может быть и правильно, но как правило первый месяц приема антидепрессанта сопровождается противотревожным препаратом (так как антидепрессант накопителем и начинает работать с 3-4 недели приема, а первые 10-14 может усиливать тревогу).
Рекомендую обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту, но другому с целью получения альтернативного мнения.

Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Артур, у меня есть только Тералиджен, можно ли его принимать, если да то в какой дозировке?
Психотерапевт
Как правило тералиджен используется при тревожном расстройстве в качестве симптоматического препарат, дозировки надо побирать конечно индивидуально, но обычно назначается с 5-10мг (разделенные на 2-3 приема), в сутки первые дни в дальнейшем с возможностью повышения.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ольга.
Данные для подтверждения СРК всё же имеются, так как соматическую патологию исключили, а симптомы имеются. Пакросетин - сильный и действенный антидепрессант, но заходить на него может быть тяжело. Эффект наступает с третьей недели приема приблизительно. Вам обязательно должны были назначить транквилизатор для прикрытия и купирования тревоги от самого антидепрессанта. Если есть тералиджен, то принимать его можно по 1/2 т. 2 -3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, мне ничего не назначили. Можно ещё спросить пожалуйста, я так же много лет лечу головную боль безуспешно, обследования в норме. И ещё боли от остеохондроза. Хотя врач сказал что он не болит. Может ли это тоже проявлениями депрессии и гтр. У меня много болезней, и от них ничего не помогает.
Психиатр, Сексолог
Остеохондроз действительно " не болит", вот если есть грыжи и протрузии - они могут болеть, если есть мышечные зажимы где-то.
Если это различные проявления в теле: всё болит везде и чуть ли не "разваливается", то обычно причиной как раз является тревожное расстройство
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо, я вас поняла. Скажите пожалуйста, а сухость во рту и глаз эти побочные обычно уходят или всегда буду?
Психиатр, Сексолог
Обычно проходят со временем. Но если симптомы очень выражены и не уходят, то необходимо делать замену антидепрессанта
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, такие симптомы могут говорить о срк, а если оценивать состояние в целом, учитывая и головные боли, то можно предполагать соматоформное расстройство, так как болеете вы дачное присоединение депрессивной симптоматики вполне логично.
Посетите очно другого психиатра, психотерапевта, в лечении
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов в таком случае наиболее эффективны : ципралекс, прозак, феварин, пароксетин, венлафаксин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
В Вашем случае можно было бы рассмотреть к приему антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина - Венлафаксин, Дулоксетин - они работают как с тревогой, так и с болевыми синдромами и срк как с диареей, так и с запорами. за счет влияния на норадреналин. Также можно рассмотреть трициклический антидепрессант Амитриптилин.
Пароксетин хороший препарат для лечения тревожного расстройства, но для прикрытия его побочных эффектов обычно назначают транквилизатор - Атаракс, Тералиджен и т.д.
Принятый ответ
Психолог, Сексолог, Логопед
Здравствуйте Ольга! Судя по вашему описанию, у вас сложная и многолетняя история болезни, включающая как физические, так и психологические факторы. Симптомы, которые вы описываете, действительно могут быть связаны с СРК, но также важно учитывать возможное влияние депрессии и тревоги на ваше состояние. Решение о прекращении приема антидепрессантов следует принимать только после консультации с врачом, так как резкое прекращение может вызвать нежелательные эффекты. Ваш случай требует комплексного подхода, включающего как медикаментозное лечение, так и психотерапию. Важно найти врача, которому вы доверяете, и который будет учитывать как физические, так и психологические факторы вашего состояния. Рассмотрите возможность консультации с психотерапевтом, специализирующимся на работе с пациентами с хроническими заболеваниями. Психотерапия может помочь вам справиться с тревогой, депрессией и улучшить качество жизни. Не отчаивайтесь, возможно, потребуется время, чтобы найти подходящий план лечения, но это не значит, что улучшение невозможно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать?
9 марта 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Точки на небе, першение в горле уже месяц
26 ноября 2023
КАРИНА, Москва
Вопрос закрыт
МКБ, хпн, геппати?
16 марта 2024
Юлия, Брянск
Вопрос закрыт
Доза эутирокса
30 октября 2024
Аляска
Вопрос закрыт
Помогите советом
29 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
67 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана