Что вас беспокоит?
Аритмия, тропонин повышен как перенесет наркоз. Может ли он повысится на фоне новообразований в семенниках и простате?
Добрый день. Кобелю 12 лет. По Узи найдены образования в семенниках и простате. Эхо и узи сердца показало Аритмию. Тропонин повышен на 60%. Собираемся на кастрацию. 1) Повышение мочевины насколько опасно? Что это может быть? Кастрация при таких показателях допустима? Может какие анализы надо досдать? 2)Может ли тропонин повышаться из-за новообразований этих? 3)Выдержит ли собачка наркоз при операции при таких анализах или нужно предварительное лечение сердечка? Какое? 4)Насколько опасна ситуация с новообразованиями? Насколько срочно нужна операция? 14 дней не ухудшат ситуацию? 5) какие до обследования пройти для сердца? Как часто делать эти все анализы чтобы следить за картиной? 6) можно ли нам пить при таких показателях креатинина фенистил? 7) моноциты повышены, лимфоциты снижены - что это может быть? 8) важный вопрос: если фенистил покажет уменьшение новообразований в семенниках на узи через месяц , будет ли это означать что опухоли поддаются лечению , а значит они не злокачественные? Анализы прилагаю. Спасибо всем!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае у Вашего питомца выявлены признаки кардиомиопатии ( наиболее вероятно дилятационной кардиомиопатии) без нарушения гемодинамики, т.е. изменения пока не влияют значительно на общее состояние собаки. Повышение тропонина не связано с образованиями семенников и простаты и вероятнее всего вызваны патологией сердца.
Изменения в общем анализе крови не значительны и клинически не значимы.
По биохимии - азотемия, которая может быть преренальной ( не связанной с патологией почек) на фоне патологии сердца или как следствие воспаления мочевого пузыря.
Абсолютных противопоказаний к анестезии нет, но предварительно нужен осмотр кардиолога для объективной оценки состояния питомца, по результатам осмотра можно будет назначить поддерживающую терапию.
Не совсем понятно назначение Фенистила в данном случае, это антигистаминный препарат. Возможно, Вы имели в виду финастерид?
Срочность операции зависит от сопутствующей симптоматики. Если симптомы умеренные, можно пока начать консервативную терапию и заняться проблемами сердца. Тип образований и соответственно их агрессивность никак нельзя определить без гистологии, но как правило, если не отмечается быстрого роста можно отложить операцию на 10-14 дней. В дальнейшем операция все же желательна, поскольку это наиболее эффективное лечение, которое позволяет полностью решить данную проблему ( в отличии от медикаментозного лечения).
Екатерина Александровна, спасибо за ответ! Да, финастерид. Не финестил. Если на фоне финастерида образования уменьшатся через месяц, то нельзя сказать, что это неопасно и наблюдаться просто раз в три месяца? Или наше узи говорит, что лучше срочнее сделать операцию , т.е. 10-14 дней — это максимум можно подождать? Спасибо 🌸
Екатерина Александровна, А проблемы с образованиями не могут давать аритмию на сердце? А «патология» - это Вы про аритмию или есть еще что-то по узи и эхо? Спасибо🌸
По эхо есть признаки структурных изменений изменений в самом сердце- расширение желудочка и нарушение функции митрального клапана, это может быть следствием аритмии или признаком начальной стадии дилятационной кардиомиопатии.
Эти патологии не связаны с изменениями в простате и семенниках.
Финастерид может быть эффективен при дгпж, но скорее всего образования в семенниках на эту терапию не отреагируют. Поэтому целесообразно все таки провести кастрацию с последующим гистологическим исследованием, но сначала проконсультироваться с кардиологом.
Екатерина Александровна, а насколько опасны изменения в сердце и это он к инфарктам склонен и надо наблюдаться постоянно? или что это означает? Может нужно какие дообследования сделать для приема к кардиологу? Спасибо🌸
Екатерина Александровна, а новообразования и/или увеличение предстательной железы могут ухудшить работу мочевого пузыря , например, дать задержку мочи (хотя он ходит в туалет , но насколько до конца выходит моча непонятно) и из-за этого мочевина так повысилась?
Екатерина Александровна, если это почечная недостаточность, то фенистерил не навредит? Продолжать его пить?
К кардиолога со всеми результатами обследования, дополнительно пока ничего не нужно, если будет необходимо доктор направит Вас на дообследование.
Инфаркты очень редки у собак, но аритмии и дальнейшее развитие кардиомиопатии могут быть опасны, т.к может развиться сердечная недостаточность. Поэтому таким пациентам требуется периодический мониторинг, наблюдение в динамике.
Да, увеличенная простата может нарушать нормальный отток мочи и способствовать возникновению цистита. Из за этого может повышаться мочевина и креатинин. Но мочевина может быть повышена и из за сердечных патологий в том числе, а так же при высокобелаовом питании.
Екатерина Александровна, спасибо огромное🌸🌸🌸 А финастерил в случае почечной недостаточности не опасен? Продолжать его пить? Мы только одну таблетку ему пока дали
Екатерина Александровна, по сердцу эти проблемы поддаются хорошо медикаментозному лечению? Как это лечат обычно? У нас просто с желудком хронический энтерит , может есть уколы для лечения? Что-то поддерживающее может можете сейчас уже назначить?
Екатерина Александровна, а проблемы с сердцем не могут повысить мочевину? Или наоборот, мочевина вызвать проблемы с сердцем. А перечитала, Вы ответили, что может(здесь почему-то нельзя удалить вопрос)
Финастерид при таком уровне креатинина не противопоказан.
Для терапии подобных патологий сердца обычно назначается пимобендан ( ветмедин), но лучше, что бы назначал лечение и курировал пациента очный врач. Помимо результатов анализов нужно видеть самого пациента, оценить общее состояние, послушать сердце.
Екатерина Александровна, хорошо, огромное спасибо🌸 И еще такой вопрос: по анализам можно определить вероятную почечную недостаточность? Гемоглобин, глюкоза, эритроциты в норме(прочитала что при почечной недостаточности они не в норме должны быть). Хотя где-то написано что мочевина и креатинин вместе означают почечную недостаточность. Какие анализы досдать, чтобы точно определить почечную недостаточность? Какие показатели точно укажут? Спасибо
В данном случае азотемия не значительная и может быть как следствием нарушения функции почек, так и наличием воспаления в мочевом пузыре или по другим не реальным причинам.
Для уточнения нужно провести общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, анализ на сдма.
Екатерина Александровна, спасибо🌸🤍 а креатинин повышен по этим же причинам что и мочевина?
И креатинин и мочевина могут быть повышены в данном случае как в результате нарушения функции почек так и по другим, не реальным причинам.
Екатерина Александровна, а что значит «не реальные» причины?
Екатерина Александровна, если в семенниках обычно злокачественная опухоль, а феминистил нельзя давать при раке предстательной железы, но про семенники ничего не написано, это значит феминистил нельзя при злокачественных? Может нам его отменить тогда??
Не реальные - не связаные с патологией почек.
Финастерид действует на предстательную железу, противопоказан только при раке простаты. При других новообразованиях не противопоказан.
Екатерина Александровна, спасибо огромное🌸🤍 В семеннниках обычно злокачественная, да?
Это если из-за опухоли в семенниках началось отравление и на этом фоне сердце и почки начали сбоить, то значит раковые клетки уже везде по телу и кастрация только очаг уберет, а те клетки уже не остановить , да?
Нет, не всегда злокачественная неоплазия в семенниках. Часто бывают доброкачественные образования - опухоли интерстициальных клеток Лейдига, а так же с низким риском метастазирования - семиномы, сертолиомы. Но точно сказать, какое именно образование можно только после гистологического исследования.
Екатерина Александровна, благодарю за ответ, хоть надежда какая-то есть🌸 А если анализ мочи будет плохой покажет почечную недостаточность - тогда с операцией подождать, лучше почки подлечить? Или она не поддается лечению и когда операцию - без разницы, нагрузка на почки такая и останется? Спасибо
Екатерина Александровна, вчера заметила у него шишку какую-ту слева от хвоста, фото загрузила, не могли бы Вы посмотреть что это может быть, пожалуйста. Она немного увеличилась, на см за день где-то. На ощупь мягкая, похоже на какую-то жидкость, плотнее чем вода. Это может быть эти образования дали или такие же образования как в семенниках распространяться?Спасибо
По почечным показателям нет противопоказаний для операции, даже если азотемия реальная.
По образованию трудно сказать только по фото, большинство образований семенников не метастазирует таким образом, это может быть отек или симптом новообразования гепатоидных желез ( часто тоже возникает у возрастных не кастрированных кобелей). Но нужно смотреть очно.
Екатерина Александровна, нообразования гепатоидных желез тоже удаляют на операции?
Екатерина Александровна,
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202031 ответ
- 16 Января 202223 ответа
- 11 Февраля 202213 ответов
- 29 Апреля 20227 ответов