Что вас беспокоит?
Лечение экстрасистол сотагексалом
Добрый день! По итогам холтера 5 дней назад выявлены наджелудочковые экстрасистолы, назначено лечение сотагексалом в дозировке 80+40, но с контролем давления и пульса (мои нормальные показатели ~103-107/63-72). Так вот на 3-й день приёма сотагексала появилось головокружение, давление снизилось (особенно по утрам) до 92/59. Пульс один раз утром после сна был аж 36 -страшно!. После начала активности давление поднимается от 98/59 до 110/76, пульс 62-67. Но всегда тонометр показывает аритмию (да я её и сама чувствую) и ощущение "неполноты вдоха". На этом фоне опять началось чувство тревожности, страха, навязчивых мыслей (по этому поводу невролог прописал фенибут, но я его так и не начала пока принимать из-за боязни побочек). Плюс к этому, возможно, у меня началась менопауза (после ковида в 20-м году начались перебои с месячными, приступы потливости - продолжаются до сих пор). В 2019 году уже делала узи сердца и холтер с такими же результатами. Тогда пропила сотагексал 40+40, "уханье" в сердце пропало, больше кардиолога не посещала. Но тогда от сотагексала таких побочек не было. Сейчас дозу сотагексала по рекомендации врача снизила до 40+40. А вот можно ли совмещать приём сотагексала и фенибута? Меня очень беспокоит моё психо-эмоциональное состояние: очень некомфортно засыпать и постоянно думать о своей аритмии, что это страшно и о других болячках... раньше справлялась с этим состоянием физ.нагрузками на тренажёре, расслабляющей музыкой и т.д., а сейчас уже тяжелее справляться. И мне кажется, что это ещё больше усугубляет моё состояние. Пожалуйста, подскажите, сотагексал отменить совсем или потерпеть? К кардиологу только через 3 недели идти... Можно ли одновременно принимать фенибут? Кстати, мою "трясучку" неплохо снимают 20 капель корвалола. Буду очень признательна за рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Злата.
Можно совместно принимать сотагексал и фенибут. Какие сейчас АД и пульс утром и вечером на фоне сотагексала 40+40 мг? Аритмия сохраняется?
Марина, добрый день! Сейчас давление 108/70, пульс 53 и аритмия.
Советую заменить сотагексал на пропанорм 150 мг по полтаблетки утром и вечером. АД и пульс он практически не снижает, только купирует аритмию. С фенибутом сочетается. Переход на пропанорм простой: сегодня сотгексал, завтра с утра можно начать пропанорм.
Марина, добрый день! Спасибо. Т.е.сотагексал слишком сильный?
Я так понимаю, что противоаритмические препараты подбирается путем пробы (подойдет/не подойдет)? Пропанорм и Верапрамил это аналоги? Что предпочтительней?
Сотагексал не то, чтобы слишком сильный (по Холтеру большое количество экстрасистол), просто он Вам не подходит, так как чрезмерно снижает пульс и АД, а аритмия сохраняется. Верапамил тоже снижает пульс и АД, а в плане аритмии эффект незначительный, тем более в небольшой дозе (а увеличить дозу не получится из-за снижения АД). Поэтому считаю, что пропанорм в данной ситуации более подходящий препарат.
Марина, большое спасибо за разъяснения. Т.е.пропанорм купирует именно наджелудочковые экстрасистолы? Помню, мой папа в своё время пил очень много лет дигоксин.
Принятый ответ
Пропанорм купирует все виды экстрасистолы. Дигоксин Вам точно не нужен.
Здравствуйте.
С фенибутом он сочетается.
Но в каком количестве выявились экстрасистолы что вам назначили сотагесал?
Лечение им экстрасистолии может быть опаснее самой экстрасистолии.
Алексей, добрый день!
Наджелудочковые 12318 выявлено, из которых серии-662, парные - 804, изолированные - 10852
Желудочковые 1134 выявлено из которых 535 тригеминий, 16 бигеминий, 1128 изолированных.
Алексей, прикрепили заключение по холтеру.
Многовато конечно, но все равно сотагексал на мой взгляд слишком радикальное решение.
Мы его назначаем обычно для удержания синусового ритма при ФП.
я бы рекомендовал замену на верапамил (изоптин), очень хорошо зарекомендовал себя при лечении суправентрикулярных нарушений ритма сердца, и не ухудшает прогноз.
А дополнительные обследования вам не назначали?
Узи сердца, тредмил тест?
Алексей, так мне после начала его приёма хуже стало. В те сутки когда делали холтер, я вообще не замечала какого-,либо дискомфорта (сердцебиение, "уханье сердца", ощущение неполного вдоха - ничего такого), а последние 3 дня я даже боюсь садиться или ложиться, т.к.при движении и каких-то занятиях эти "прелести" почти не ощущаются, а вот в состоянии покоя начинаются все эти проявления.
Т.е.правильно ли я Вас поняла, что количество экстрасистол некритично? Можно сразу перейти с сотагексала на другой препарат? Или отмена должна быть постепенно? Можно ли отвлекаться от этих ощущений физ.нагрузками (кардиотренажер)? Как часто можно употреблять корвалол? И может ли эта аритмия (экстрасистолы) быть результатом грудного остеохондроза?
Алексей, только ОАК, анализы щитовидной (ТТГ, Т4 свободный, Т3), ферритин - буду сдавать на неделе.
Желательно дообследоваться, пройти узи сердца и вэм.
Если будет замена сотагексала на другой антиаритмический препарат, можно заменить сразу.
Кардиотренажер можно, корвалол не нужно.
Этот препарат, а точнее фенобарбитал в его составе вызывает тяжелую физическую зависимость.
С остеохондрозом экстрасистолия не связана.
Алексей, узи есть двухгодичной давности.
Желательно пройти актуальное обследование
Алексей, я поняла. Спасибо. А что же делать, если сердце, по ощущениям, прям выскакивает и на грудинка как камень?
Пожалуйста. Попробуйте верапамил 80 мг х 3 раза в день, под контролем пульса.
Только сотагексал отмените, они не сочетаются
Алексей, а если пульс сильно падает, поднимать физ.нагрузками? Экстренно, я имею ввиду. Страшно, когда видишь 36 уд./мин.
Принятый ответ
Если пульс снижается до таких цифр, корректировать дозировку препарата.
Не обязательно физическими нагрузками, можно тонизирующую настойку принять - женьшень, элеутерококк
Здравствуйте, какой уровень ад и пульса в течение суток на фоне сниженной дозы сотагексала?
Сотагексал с фенибутом совместим, можно вместе принимать
Эхокг проходили?
Хайшат, добрый день! Ничего не поменялось, утром 92-97/51-58 и пульс 36-57. И аритмия.
Здравствуйте я бы лучше назначила пропанорм по 1 т 3 р в день
Гульнара, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20206 ответов
- 11 Сентября 202113 ответов
- 11 Апреля 202221 ответ
- 25 Июня 20221 ответ