Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка копрограммы — вопрос №3056828

68 просмотров

Сейчас лечу гастрит. Пью омез и энтерол. Прошла узи брюшной полости. Кроме взвеси в желчном пузырей, больше ничего не выявили. Сдала биохимический и общий анализ крови - всё в норме. Сегодня сдала копрограмму. Выявили скрытую кровь. А также сегодня сдала анализ на кальпротектин, но результатов ещё нет. Подскажите, пожалуйста, 1).насколько серьёзна кровь в анализе и есть ли восполительные процессы в жкт?
2). Может ли быть кровь в кале на фоне гастрита?
3). Может ли омепрозол дать завышенные результат по кальпротектину?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
При выполнении копрограммы как правило скр. Кровь исследуют методом грегерсена. Этот метод требует подготовки. Не есть перед анализом 3 дня рыбу и мясо, зеленые овощи и помидоры.
Если диета не соблюдалась,то тест может быть ложноположительным.
Рекомендуют пересдать кал на скр, кровь методом ColonView.
Он не требует подготовки.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Омез не влияет на кальпротектин.

Если гастрит эрозивный, то он может быть источником скр,крови.
Клиент
Мария Александровна, подскажите, пожалуйста, по анализу есть какие-то восполения в кишечнике?
Гастроэнтеролог
Копрограмма не очень точный анализ.
По ней признаков воспаления не наблюдается.
Но есть более точный анализ. Фекальный кальпротектин.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы :
1. Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость, поэтому говорить о патологиях кишечника, опираясь на результат копрограммыне представляется возможным. Подобная картина копрограммы, в которой отсутствуют лейкоциты, эритроциты и белок, считается без воспалительного компонента. Анализ кала на скрытую кровь, который используется в копрограмме, крайне малоспецнфичный вид диагностики, который требует обязательной подготовки и диеты. При несоблюдении этих правил часто даёт ложные результаты. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Это наиболее информативный и спецефичный вид диагностики патологий кишечника, который не требует подготовки и диеты, а так же реагирует на скрытые источники кровотечения только из кишечника.

2. Если теоретически в желудке присутсвуют эрозии, то кал на скрытую кровь в рамках копрограммы, может дать положительную реакцию, так как анализ не спецефичен. Если анализ выполняется методом иммунохимии, о котором писала выше, то реагировать на кровь из желудка или ротовой полости, он не может, так как спецефичен и реагирует только на скрытые очаги кровотечения в кишечнике.

3. Да, может. Крайне важно исключить ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) и Нпвс (ибупрофен, нимесил, мелоксикам) за 10-14 дней до сдачи анализа.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое! Подскажите ещё, пожалуйста, у меня в желчном обнаружена взвесь. Мне назначили урсосан, но я его пить не могу, так как у меня болит желудок. Могу я заменить урсосан другими таблетками, более щадящими для желудка (аллохол, хафитол)?
Гастроэнтеролог
К сожалению УДХК (урсосан, урсофальк) считаются наиболее эффективными для нормализации реологии желчи. Обычно в таких случаях рекомендуют начать приём препарата постепенно, начав с самой малой дозы 250 мг в течении недели, постепенно добавляя. Так УДХК переносится гораздо легче. И обязательно следить за питанием, в идеале это часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки. Питание в таком режиме снизит риски застойных явлений в желчном пузыре.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо Вам большое!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, как правило при копрологическом исследовании используются реактивы, которые могут сработать на продукты питания и некоторые лекарственные препараты. Обычно перед сдачей анализа на скрытую кровь реакцией Грегерсона реокмендуется соблюдение 3х дневной диеты с исключением мяса, красящих красных продуктов(свекла, томаты), препараты железа. Омперазол не влияет на результаты копрограммы.
Эрозивный гастрит может давать скрытую кровь в кале, но редко.

В вашей ситуации оптимальным вариантом будет сдать кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА)- это золотой стандарт диагностики, который не требует соблюдения диеты. Так же рекомендуеься сдать фекальный кальпротектин чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка копрограммы. Плохой сон у ребенка
21 июля 2018
Виктория, Елизово
Вопрос закрыт
Копрограмма
17 марта 2021
Александра
Вопрос закрыт
Урчит в животе
25 июля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Стул у ребенка
10 августа 2022
Марк
Вопрос закрыт
Результат копрограммы
21 июня 2024
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Копрограмма, кишечник, жидкий стул
15 сентября 2024
nina1ov@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Копрограмма
10 февраля
Сафийа, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва