Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка копрограммы — вопрос №3056828

96 просмотров

Сейчас лечу гастрит. Пью омез и энтерол. Прошла узи брюшной полости. Кроме взвеси в желчном пузырей, больше ничего не выявили. Сдала биохимический и общий анализ крови - всё в норме. Сегодня сдала копрограмму. Выявили скрытую кровь. А также сегодня сдала анализ на кальпротектин, но результатов ещё нет. Подскажите, пожалуйста, 1).насколько серьёзна кровь в анализе и есть ли восполительные процессы в жкт?
2). Может ли быть кровь в кале на фоне гастрита?
3). Может ли омепрозол дать завышенные результат по кальпротектину?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
При выполнении копрограммы как правило скр. Кровь исследуют методом грегерсена. Этот метод требует подготовки. Не есть перед анализом 3 дня рыбу и мясо, зеленые овощи и помидоры.
Если диета не соблюдалась,то тест может быть ложноположительным.
Рекомендуют пересдать кал на скр, кровь методом ColonView.
Он не требует подготовки.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо.
Гастроэнтеролог
Омез не влияет на кальпротектин.

Если гастрит эрозивный, то он может быть источником скр,крови.
Клиент
Мария Александровна, подскажите, пожалуйста, по анализу есть какие-то восполения в кишечнике?
Гастроэнтеролог
Копрограмма не очень точный анализ.
По ней признаков воспаления не наблюдается.
Но есть более точный анализ. Фекальный кальпротектин.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы :
1. Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость, поэтому говорить о патологиях кишечника, опираясь на результат копрограммыне представляется возможным. Подобная картина копрограммы, в которой отсутствуют лейкоциты, эритроциты и белок, считается без воспалительного компонента. Анализ кала на скрытую кровь, который используется в копрограмме, крайне малоспецнфичный вид диагностики, который требует обязательной подготовки и диеты. При несоблюдении этих правил часто даёт ложные результаты. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Это наиболее информативный и спецефичный вид диагностики патологий кишечника, который не требует подготовки и диеты, а так же реагирует на скрытые источники кровотечения только из кишечника.

2. Если теоретически в желудке присутсвуют эрозии, то кал на скрытую кровь в рамках копрограммы, может дать положительную реакцию, так как анализ не спецефичен. Если анализ выполняется методом иммунохимии, о котором писала выше, то реагировать на кровь из желудка или ротовой полости, он не может, так как спецефичен и реагирует только на скрытые очаги кровотечения в кишечнике.

3. Да, может. Крайне важно исключить ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) и Нпвс (ибупрофен, нимесил, мелоксикам) за 10-14 дней до сдачи анализа.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое! Подскажите ещё, пожалуйста, у меня в желчном обнаружена взвесь. Мне назначили урсосан, но я его пить не могу, так как у меня болит желудок. Могу я заменить урсосан другими таблетками, более щадящими для желудка (аллохол, хафитол)?
Гастроэнтеролог
К сожалению УДХК (урсосан, урсофальк) считаются наиболее эффективными для нормализации реологии желчи. Обычно в таких случаях рекомендуют начать приём препарата постепенно, начав с самой малой дозы 250 мг в течении недели, постепенно добавляя. Так УДХК переносится гораздо легче. И обязательно следить за питанием, в идеале это часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки. Питание в таком режиме снизит риски застойных явлений в желчном пузыре.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо Вам большое!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, как правило при копрологическом исследовании используются реактивы, которые могут сработать на продукты питания и некоторые лекарственные препараты. Обычно перед сдачей анализа на скрытую кровь реакцией Грегерсона реокмендуется соблюдение 3х дневной диеты с исключением мяса, красящих красных продуктов(свекла, томаты), препараты железа. Омперазол не влияет на результаты копрограммы.
Эрозивный гастрит может давать скрытую кровь в кале, но редко.

В вашей ситуации оптимальным вариантом будет сдать кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА)- это золотой стандарт диагностики, который не требует соблюдения диеты. Так же рекомендуеься сдать фекальный кальпротектин чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нестабильный стул, копрограмма
28 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Копрограмма
5 апреля 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Йодофильная патогенная флора
8 февраля 2023
Майя
Вопрос закрыт
Копрологическое исследование
2 марта 2023
Ирина, Симферополь
Вопрос закрыт
Дискинезия ЖВП у ребёнка
9 декабря 2023
Марина, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
105 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория