Что вас беспокоит?
Расшифровка копрограммы
Сейчас лечу гастрит. Пью омез и энтерол. Прошла узи брюшной полости. Кроме взвеси в желчном пузырей, больше ничего не выявили. Сдала биохимический и общий анализ крови - всё в норме. Сегодня сдала копрограмму. Выявили скрытую кровь. А также сегодня сдала анализ на кальпротектин, но результатов ещё нет. Подскажите, пожалуйста, 1).насколько серьёзна кровь в анализе и есть ли восполительные процессы в жкт? 2). Может ли быть кровь в кале на фоне гастрита? 3). Может ли омепрозол дать завышенные результат по кальпротектину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При выполнении копрограммы как правило скр. Кровь исследуют методом грегерсена. Этот метод требует подготовки. Не есть перед анализом 3 дня рыбу и мясо, зеленые овощи и помидоры.
Если диета не соблюдалась,то тест может быть ложноположительным.
Рекомендуют пересдать кал на скр, кровь методом ColonView.
Он не требует подготовки.
Мария Александровна, спасибо.
Омез не влияет на кальпротектин.
Если гастрит эрозивный, то он может быть источником скр,крови.
Мария Александровна, подскажите, пожалуйста, по анализу есть какие-то восполения в кишечнике?
Копрограмма не очень точный анализ.
По ней признаков воспаления не наблюдается.
Но есть более точный анализ. Фекальный кальпротектин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы :
1. Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость, поэтому говорить о патологиях кишечника, опираясь на результат копрограммыне представляется возможным. Подобная картина копрограммы, в которой отсутствуют лейкоциты, эритроциты и белок, считается без воспалительного компонента. Анализ кала на скрытую кровь, который используется в копрограмме, крайне малоспецнфичный вид диагностики, который требует обязательной подготовки и диеты. При несоблюдении этих правил часто даёт ложные результаты. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Это наиболее информативный и спецефичный вид диагностики патологий кишечника, который не требует подготовки и диеты, а так же реагирует на скрытые источники кровотечения только из кишечника.
2. Если теоретически в желудке присутсвуют эрозии, то кал на скрытую кровь в рамках копрограммы, может дать положительную реакцию, так как анализ не спецефичен. Если анализ выполняется методом иммунохимии, о котором писала выше, то реагировать на кровь из желудка или ротовой полости, он не может, так как спецефичен и реагирует только на скрытые очаги кровотечения в кишечнике.
3. Да, может. Крайне важно исключить ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) и Нпвс (ибупрофен, нимесил, мелоксикам) за 10-14 дней до сдачи анализа.
Анна Сергеевна, спасибо большое! Подскажите ещё, пожалуйста, у меня в желчном обнаружена взвесь. Мне назначили урсосан, но я его пить не могу, так как у меня болит желудок. Могу я заменить урсосан другими таблетками, более щадящими для желудка (аллохол, хафитол)?
К сожалению УДХК (урсосан, урсофальк) считаются наиболее эффективными для нормализации реологии желчи. Обычно в таких случаях рекомендуют начать приём препарата постепенно, начав с самой малой дозы 250 мг в течении недели, постепенно добавляя. Так УДХК переносится гораздо легче. И обязательно следить за питанием, в идеале это часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки. Питание в таком режиме снизит риски застойных явлений в желчном пузыре.
Анна Сергеевна, спасибо Вам большое!
Пожалуйста и будьте здоровы!)
Принятый ответ
Добрый день, как правило при копрологическом исследовании используются реактивы, которые могут сработать на продукты питания и некоторые лекарственные препараты. Обычно перед сдачей анализа на скрытую кровь реакцией Грегерсона реокмендуется соблюдение 3х дневной диеты с исключением мяса, красящих красных продуктов(свекла, томаты), препараты железа. Омперазол не влияет на результаты копрограммы.
Эрозивный гастрит может давать скрытую кровь в кале, но редко.
В вашей ситуации оптимальным вариантом будет сдать кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА)- это золотой стандарт диагностики, который не требует соблюдения диеты. Так же рекомендуеься сдать фекальный кальпротектин чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20203 ответа
- 15 Января 202118 ответов
- 18 Декабря 202210 ответов
- 10 Февраля 202327 ответов