Что вас беспокоит?
Постоянные головные боли
Два месяца постоянные головные боли(и тошнота как только они появляются).Анализы крови норм,мочи-норм,по делудку-гастрит и зоофагит(не беспокоит меня). Я сделала 7 марта МРТ(прикрепила),пью иглонил,цитофоавин,актовигин-никаких изменений,измучили головные боли.Также часто внутренний тремор присутствуют,очень мало и плохо сплю. Подскажите:правильно ли назначено лечение?
Здравствуйте! Ранее страдали головными болями? Или все же они беспокоят Вас только последние 2 месяца?
Не было ли эмоционального или физического перенапряжения в этот период или накануне? Стрессов?
По данным представленной МРТ тревожных моментов нет, описана возрастная норма. Причиной головной боли описанное не является
Марина Игоревна, было так же после ковида в 2021,сейчас долго была на болтничном(3 мес)с капсулитом плеча,много уколов,думаю о работе,а так ничего такого тревожного не было.Выпью аспирин-становится немного легче,как только боль усиливается/сразу подключается тошнота,и иногда вечером и ночью тремор внутренний
Здравствуйте. Лечение головной боли некорректное.
Если есть тревожность (возможно, в связи с этим назначен Эглонил), то от боли назначают антидепрессанты сротивоболевым эффектом.
Цитофлавин и Актовегин не обладают противоболевым эффектом.
Пробовали принимать обезболивающие?
Анна Евгеньевна, был назначен еще целекоксиб-вептекс,тоже не помогает,пила триалгин-тоже не помогает,вот от упсарина как-то легче.
Нужно ли мне далее принимать все,что я перечислила ранее?
Можно продолжить прием Упсарина 500-1000мг, но не чаще 3х дней в неделю.
Остальные назначенные препараты эффективностью от головной боли не обладают.
Здравствуйте!
Очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Если боль выраженная,сопровождается тошнотой,то вероятнее это мигрень. Для купирования приступа в таких случаях используются нпвс или триптаны, например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте), суматриптан 50-100мг или капориза 10мг.
В таких случаях необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Если это мигрень, то есть несколько вариантов профилактической терапии: моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.
Ноотропы не используются при головной боли и не входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ.
Анастасия Юрьевна, у меня есть в наличии моксонидин-сз 0,2 мг,боюсь его принять/там такие полочки описаны,или лучше принимать?как часто?только в период нестерпимых болей?тошнота тоже при боли присутствует,и небольшой внутренний тремор
Моксонидин - это препарат для экстренного снижения давления. С головной болью он никак не поможет. Наоборот сама мигрень может вызвать повышение АД
Анастасия Юрьевна, простите,не тот аппарат написала,Суматриптан-тева 50мг,его нужно сейчас принять?там сильные побочки,боюсь
Триптаны не опаснее нпвс, у любого рабочего препарата есть побочные эффекты. У суматриптана это обычно сонливость. Зато после сна голова становится ясная
Анастасия Юрьевна, то есть я сейчас могу его принять?а второй раз когда?и как часто нужно принимать?
Если голова болит давно и выраженно,то используется 100мг сразу. Если не сильно,то 50мг.
Суточная дозировка 100мг.
Если вы приняли 50мг, то ещё 50мг можно использовать через 4 часа.
Суматриптан можно комбинировать с нпвс при тяжёлых приступах, либо с кофе,который усиливает обезболивающий эффект.
Анастасия Юрьевна, то есть всегда , когда более сильная головная боль его можно принимать?но пить постоянно нельзя,верно?
А отчего такой не сильный внутренний тремор?
Можно ли принимать и нужно ли и дальше эглонил 50?
Головную боль нужно всегда купировать в первые 60минут от начала приступа. При развернутом приступе уже может не помочь.
Нпвс и триптаны не рекомендуется принимать чаще 10 дней в месяц из-за риска развития лекарственно-индуцированной головной боли. Если приступы чаще 10 дней в месяц, то необходима профилактическая терапия головной боли.
Эглонил - устаревший препарат. Он повышает уровень пролактина, что может дать выделения из груди и нарушение менструации.
Анастасия Юрьевна, спасибо,а что принимать от тревожности и тремора?доктор еще рекомендовал аминотриптилин по 1/4 таблетки вечером 7 дней
Принятый ответ
Амитриптилин не лечит тревожное расстройство, он эффективен только при депрессии. Если рассматривать и профилактику мигрени и лечение тревоги, то препаратом выбора является венлафаксин. И курс приёма всегда 12 месяцев, а не 1 неделя(от этого никакого эффекта не будет, то к антидепрессанты имеют накопительный эффект).
Если из симптоматических препаратов для снятия тревоги, то зло атаракс или тералиджен 1/2т на ночь 1-2 недели
Анастасия Юрьевна, поняла,спасибо Вам
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20161 ответ
- 16 Мая 20171 ответ
- 6 Марта 20203 ответа