Постоянные головные боли — вопрос №3057802

Question

Постоянные головные боли — вопрос №3057802

Ольга

175 просмотров

24 марта 2025

Два месяца постоянные головные боли(и тошнота как только они появляются).Анализы крови норм,мочи-норм,по делудку-гастрит и зоофагит(не беспокоит меня).
Я сделала 7 марта МРТ(прикрепила),пью иглонил,цитофоавин,актовигин-никаких изменений,измучили головные боли.Также часто внутренний тремор присутствуют,очень мало и плохо сплю.
Подскажите:правильно ли назначено лечение?

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тошнота

зоофагит

цитофоавин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 24 марта

Невролог

Здравствуйте! Ранее страдали головными болями? Или все же они беспокоят Вас только последние 2 месяца?

Не было ли эмоционального или физического перенапряжения в этот период или накануне? Стрессов?

По данным представленной МРТ тревожных моментов нет, описана возрастная норма. Причиной головной боли описанное не является

Пожаловаться

Ольга, 24 марта

Клиент

Марина Игоревна, было так же после ковида в 2021,сейчас долго была на болтничном(3 мес)с капсулитом плеча,много уколов,думаю о работе,а так ничего такого тревожного не было.Выпью аспирин-становится немного легче,как только боль усиливается/сразу подключается тошнота,и иногда вечером и ночью тремор внутренний

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 24 марта

Невролог

Здравствуйте. Лечение головной боли некорректное.
Если есть тревожность (возможно, в связи с этим назначен Эглонил), то от боли назначают антидепрессанты сротивоболевым эффектом.
Цитофлавин и Актовегин не обладают противоболевым эффектом.
Пробовали принимать обезболивающие?

Пожаловаться

Ольга, 24 марта

Клиент

Анна Евгеньевна, был назначен еще целекоксиб-вептекс,тоже не помогает,пила триалгин-тоже не помогает,вот от упсарина как-то легче.
Нужно ли мне далее принимать все,что я перечислила ранее?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 24 марта

Невролог

Можно продолжить прием Упсарина 500-1000мг, но не чаще 3х дней в неделю.
Остальные назначенные препараты эффективностью от головной боли не обладают.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 марта

Невролог

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Если боль выраженная,сопровождается тошнотой,то вероятнее это мигрень. Для купирования приступа в таких случаях используются нпвс или триптаны, например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте), суматриптан 50-100мг или капориза 10мг.
В таких случаях необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Если это мигрень, то есть несколько вариантов профилактической терапии: моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.
Ноотропы не используются при головной боли и не входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ.

Пожаловаться

Ольга, 24 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, у меня есть в наличии моксонидин-сз 0,2 мг,боюсь его принять/там такие полочки описаны,или лучше принимать?как часто?только в период нестерпимых болей?тошнота тоже при боли присутствует,и небольшой внутренний тремор

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 марта

Невролог

Моксонидин - это препарат для экстренного снижения давления. С головной болью он никак не поможет. Наоборот сама мигрень может вызвать повышение АД

Пожаловаться

Ольга, 24 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, простите,не тот аппарат написала,Суматриптан-тева 50мг,его нужно сейчас принять?там сильные побочки,боюсь

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 марта

Невролог

Триптаны не опаснее нпвс, у любого рабочего препарата есть побочные эффекты. У суматриптана это обычно сонливость. Зато после сна голова становится ясная

Пожаловаться

Ольга, 24 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, то есть я сейчас могу его принять?а второй раз когда?и как часто нужно принимать?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 марта

Невролог

Если голова болит давно и выраженно,то используется 100мг сразу. Если не сильно,то 50мг.
Суточная дозировка 100мг.
Если вы приняли 50мг, то ещё 50мг можно использовать через 4 часа.
Суматриптан можно комбинировать с нпвс при тяжёлых приступах, либо с кофе,который усиливает обезболивающий эффект.

Пожаловаться

Ольга, 24 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, то есть всегда , когда более сильная головная боль его можно принимать?но пить постоянно нельзя,верно?
А отчего такой не сильный внутренний тремор?
Можно ли принимать и нужно ли и дальше эглонил 50?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 марта

Невролог

Головную боль нужно всегда купировать в первые 60минут от начала приступа. При развернутом приступе уже может не помочь.
Нпвс и триптаны не рекомендуется принимать чаще 10 дней в месяц из-за риска развития лекарственно-индуцированной головной боли. Если приступы чаще 10 дней в месяц, то необходима профилактическая терапия головной боли.
Эглонил - устаревший препарат. Он повышает уровень пролактина, что может дать выделения из груди и нарушение менструации.

Пожаловаться

Ольга, 24 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо,а что принимать от тревожности и тремора?доктор еще рекомендовал аминотриптилин по 1/4 таблетки вечером 7 дней

Пожаловаться

Ольга, 24 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, поняла,спасибо Вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Добрый день.Была боль в правом подреберье с привкусом табака во рту тошнота.Приняля нукс вомика 30с

2 ответа

12 марта 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Рвота и температура

7 ответов

5 июля 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Тошнота

4 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Рвота при беременности

2 ответа

24 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать если длительно кружится голова

3 ответа

24 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль в спине с правой стороны, тошнота

7 ответов

15 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T11:07:21+03:00

Амитриптилин не лечит тревожное расстройство, он эффективен только при депрессии. Если рассматривать и профилактику мигрени и лечение тревоги, то препаратом выбора является венлафаксин. И курс приёма всегда 12 месяцев, а не 1 неделя(от этого никакого эффекта не будет, то к антидепрессанты имеют накопительный эффект).
Если из симптоматических препаратов для снятия тревоги, то зло атаракс или тералиджен 1/2т на ночь 1-2 недели