Боль в спине, на уровне почек — вопрос №3057839

Question

Боль в спине, на уровне почек — вопрос №3057839

Андрей

28 просмотров

24 марта 2025

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением:
Физиологический поясничный лордоз сглажен. Вертикальная ось поясничного отдела позвоночника не
смещена в положении лежа. Соотношение задних отделов тел позвонков не нарушено.
Тела позвонков имеют обычную форму, без структурных изменений.
Замыкательные пластинки тел позвонков четкие, ровные, по передним поверхностям L1-S1 определяются
незначительные краевые остеофитные заострения; оссификации передней продольной связки не
выявлено.
Высота межпозвонковых дисков в поясничном отделе сохраненаю Визуализируются признаки начальной
дегидратации дисков 1-2 степени по Фирманн, проявляющиеся умеренным снижением интенсивности
МР-сигнала в режиме Т2-ВИ.
Дорзальных грыж (протрузий либо экструзий) межпозвонковых дисков не выявлено.
На уровне L2-S1 имеются незначительные циркулярные выбухания м/п дисков, глубиной не
превышающие 1,5-1,9мм (в пределах допустимых значений), без признаков компрессии
невральных структур.
Конус спинного мозга расположен на типичном уровне, имеет обычную форму и однородную структуру.
Корешки конского хвоста дифференцируются отчетливо, расположены типично, без признаков
компрессии.
На уровне определяются начальные дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов (спондилоартроз
I степени), характеризующиеся нерезким сужением суставных щелей, субхондральным склерозом
суставных поверхностей; при этом визуализируется слабое повышение интенсивности МР-
сигнала от смежных суставных поверхностей на уровне L3-L4-L5 с обеих сторон, с малым
синовиальным выпотом, периартикулярные ткани минимально отечны. Повышен МР-сигнал от
межостистых связок на уровне L3-S1 в T2 TIRM.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина начальных дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела
позвоночника. Дорзальных грыж (протрузий либо экструзий) межпозвонковых дисков не выявлено.
Начальные МР-проявления полисегментарного спондилоартроза ( I степени) с признаками обострения
на уровне L3-L4-S1. Отечность межостистых связок L4-S1.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 24 марта

Клиент

Наталия Игоревна, здравствуйте!
У меня больше 5 лет боль в спине в районе почек, сделал МРТ поясничного отдела, хотел узнать рекомендации врачей.
Спасибо за Ваш ответ!

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 24 марта

Терапевт

Рада вам помочь! Если у вас есть ещё вопросы, я с радостью отвечу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота и понос

3 ответа

вчера, 02:04

699.00 р.

Лана, Якутск

Лицевой нерв

2 ответа

вчера, 00:32

700.00 р.

Евгения, Москва

Расшифровка анализа

2 ответа

вчера, 00:03

699.00 р.

Екатерина, Балашиха

Вопрос закрыт

Боль со стороны спины слева

5 ответов

17 апреля

800.00 р.

Диана

Постоянная усталость без сил, низкое давление, слабость, рассеянность

6 ответов

17 апреля

900.00 р.

Виктория

Просьба расшифровать результаты анализа

5 ответов

17 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Сухость возле рта

5 ответов

17 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T09:28:04+03:00

Здравствуйте.
Боли в спине связаны с физической нагрузкой/ сменой положения тела/ поднятием тяжести?

По результатам МРТ :
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней.
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T09:31:56+03:00

Андрей, здравствуйте! При подобном заключении и описании на мрт изменений позвоночника, вероятно, боль связана именно с этим. Для исключения заболевания со стороны мочевыводящих путей рекомендуется сдать общий анализ мочи. Для уточнения диагноза и назначения лечения рекомендуется консультация невролога. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1)местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
2)приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день
3) миорелаксант центрального действия толперизон (мидокалм) 50 мг на ночь
4)комплекс витамин группы В или комбилипен.
5) нольплаза 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, но обычно это составляет 7 дней. В случае, если у вас имеются аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Пустынникова Елена Вячеславовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T09:35:03+03:00

Здравствуйте, на мрт есть изменения. Возможно боли связаны именно с этим. Желательно очно посетить невролога, как правило врачи после очного приема рекомендуют начать приём нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц и мелоксикам 7.5 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней. Скорейшего выздоровления!

Касимова Алена Игоревна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T09:42:33+03:00

Здравствуйте.
По результатам МРТ у вас выявлены начальные признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, включая сглаживание физиологического поясничного лордоза, начальную дегидратацию межпозвонковых дисков и признаки начальных дегенеративных изменений дугоотростчатых суставов (спондилоартроз I степени). Также отмечены признаки отечности межостистых связок, что может быть причиной болевого синдрома в поясничной области и отдавать в область почек. Рекомендуется комплексное лечение, которое может включать противовоспалительные препараты (например, ибупрофен 400–600 мг 3 раза в день в течение 7–10 дней или диклофенак 25–50 мг 2 раза в день), а также мышечные релаксанты, например, мидокалм 2–4 мг 2–3 раза в день в течение 7–10 дней для снятия мышечного напряжения. Важно пройти курс физиотерапевтических процедур, таких как УВЧ или электрофорез с новокаином, для улучшения кровообращения и снятия воспаления. Дополнительно полезны будут упражнения для укрепления мышц спины и улучшения подвижности позвоночника, коррекция осанки с использованием ортопедического матраса и подушки, а также массаж поясничной области для расслабления мышц. В случае прогрессирования болей или их устойчивости следует обратиться к неврологу или ортопеду для дополнительной диагностики и, возможно, инъекций кортикостероидов. Рекомендуется также исключить заболевания почек, пройдя УЗИ почек и мочевого пузыря для подтверждения отсутствия мочеполовых заболеваний.

Симонова Наталия Игоревна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T09:43:08+03:00

Андрей, здравствуйте!

Внимательно ознакомилась с протоколом МРТ.

Описанные дегенеративно-дистрофические изменения вполне могут вызывать боли в поясничной области, боли в области почек.

Обычно с подобными жалобами для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения рекомендуется очный осмотр невролога.

Если у вас есть дополнительно жалобы на боли в области почек, которые спускаются вниз живота, где мочевой пузырь, то дополнительно для исключения инфекции мочевыводящих путей рекомендуется выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи.

Уточните, пожалуйста, в чем заключается ваш вопрос?