Консультация травматолога /

Ошибка при уколе гилауроновой кислоты — вопрос №3060279

262 просмотра

Добрый день, 19.03.2025 колол препарат флексотрон ультра в левый и правый коленный сустав (по 2,4 мл. в каждое колено). Когда врач делал укол в правое колено - все прошло безболезненно, а когда делал в левое колено, как будто слишком глубоко ввел шприц и внутри сустава возникла терпимая режущая боль.

К вечеру в левом коленном суставе (где была боль) возникла скованность и тупая ноющая боль. В следующие несколько дней ноющая боль усиливалась в левом коленном суставе при ходьбе, но проходила в состоянии покоя. Сегодня, 24.03.2025 по прежнему сохраняется ноющая боль в колене и она стала достаточно сильной, и если раньше, после того как я садился или ложился - боль проходила в течении нескольких минут - то сегодня сохранялась еще несколько часов.

При этом отека коленного сустава не наблюдаю (только легкая припухлость в месте укола). Колено не горячее.

Хотел съездить на МРТ и УЗИ коленного сустава - но после короткой ходьбы ноющая боль и скованность в суставе так сильно нарастают - что не уверен, что доберусь в ближайшие дни до диагноста).

Все эти дни пил НПВС целекоксиб два раза в день, мажу колено димексид гелем и диклофенаком. Накладываю холод на колено.

Вопрос: учитывая, что с правым коленом, в которое тоже делался укол все хорошо - мог ли врач зацепить иглой внутрисуставные поверхности (мениск, гиалиновый хрящ или другие структуры). И если да - НА СКОЛЬКО это ТРАГИЧНО для меня…?

Какие мои дальнейшие шаги?

Мне 36 лет, 23 января 2025 делал пластику ПКС другого колена - поэтому встать на костыли и грузить оперированную ногу не вариант.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Мне очень жаль слышать о ваших неприятных ощущениях после инъекции в левое колено. Обязательно постараюсь ответить на вопросы
🟢 По поводу вашего вопроса о том, мог ли врач случайно повредить внутрисуставные структуры, такие как мениск или хрящ, да, теоретически это возможно, особенно если инъекция была выполнена не совсем аккуратно или на недостаточной глубине
🟢 Однако стоит отметить, что подобные случаи в большинстве своем являются редкими. Чаще всего, при введении препарата в сустав, могут возникать временные дискомфорты, такие как боль и скованность, особенно если вводится определенное количество жидкости с высокой концентрацией
🟢 Важно также учитывать, что ваши симптомы, несмотря на то, что они вызывают дискомфорт, могут быть связаны с индивидуальной реакцией организма на препарат или самой процедурой инъекции
🟢 Боль при ходьбе и скованность, которые усиливаются, но проходят в состоянии покоя, могут указывать на воспалительный процесс или реакцию мягких тканей на вмешательство
🟢 Вам стоит быть внимательным к своим симптомам и по возможности не нагружать левое колено, чтобы не усугубить ситуацию. Использование холодных компрессов, как вы уже делаете, а также противовоспалительных средств, очень полезно для облегчения симптомов
🟢 Что касается ваших дальнейших шагов, несмотря на дискомфорт, рекомендую все же попытаться обратиться к специалисту для диагностики в оффлайн режиме
🟢 Если самостоятельно добраться до диагностики трудно, возможно, имеет смысл организовать консультацию с врачом на дому или на специализированной выездной службе. Они смогут провести первичное обследование и, при необходимости, назначить процедуры
🟢 Желаю вам скорейшего улучшения!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Болевой синдром после внутрисуставной инъекции гиалуроновой кислоты может быть по нескольким причинам:
-тендинит (воспаление связки) или сухожилия ,менисцит(локальное воспаление мениска) ,если во время ввода иглы произошло частичное их травмирование

-обострение синовита(воспаление синовиальной оболочки ) сустава.Если инъекция выполнялась при наличии малого синовита в коленном суставе.

Критичного ничего нет,обычно симптомы купируются в течение 7-10 дней

В таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно

Всего наилучшего!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, при внутрисуставных уколах задеть мениск можно, но это абсолютно не критично, игла тонкая и большого вреда не причинит. Такая реакция в коленном суставе может быть ввиду изначального наличия синовита, небольшого воспаления. Принимайте Аркоксиа 90 мг 1т 1р/д 10 дней, Омепразол по 1 к 1р/д 10 дней, местно Диклофенак гель 5% 3р/д 14 дней, не туго матайте эластичным бинтом. Если появится выпаженный отек, покраснение, температура местная, то нужно на очный прием
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Артём.
Заочно без обследований можно предположить обострение остеоартрита после укола в виде нарастания синовита.
Причиной может быть нарушение техники введения и введение препарата на фоне ещё не долеченного синовита.
Это не индивидуальная непереносимость препарата.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Очный осмотр ортопеда с решением вопроса о необходимости пункции сустава, если есть нарастающий отёк.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Обычно симптомы проходят за 10 дней или ранее.
Никаких критичных повреждений иглой при уколе в коленный сустав нанести нельзя.
Мне такое неизвестно и в литературе не встречал.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, могу предположить ,что часть лекарственного препарата попала в мягкие ткани, данная ситуация вызывает может вызывать описанные вами жалобы, лечится консервативно , продолжить курс нпвс терапии ,разгрузку сустава и динамическое наблюдение , после облегчения симптомов выполнить динамический контроль МРТ коленного сустава. Повредить иглой внутрисуставные структуру маловероятно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внутрисуставный укол
13 ноября 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Боль после укола в тазобедренный сустав.
16 сентября 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Продолжительная боль после введения гилауроновой в сустав
23 июля 2023
Александра, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение, ознакомился с МРТ и сразу конкретно ответил на волнующие вопросы Полезная...
— Елена, г. Ярославль
фотография пользователя
Замечательный Доктор! Огромный опыт, профессионализм, компетентность. Отвечает чётко и по...
— Дмитрий, г. Тюмень
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк