Консультация уролога /

Лечение цистита, есть сомнения — вопрос №3060456

65 просмотров

Здравствуйте ! При мочеиспускании 19.03 почувствовала недомогание, как при цистите. До 22.03 присутствовало такое же недомогание, ничего с этим не делала, пока при очередном мочеиспускании вместе с мочой не пошла кровь. Испугалась, брала онлайн консультации, на которых подтвердили цистит и назначили лечение: Монурал, Фуромаг, Канефрон, Бруснивер. Но лечение начать не могла, так как у нас не возможно приобрести антибиотик без рецепта.
На следующее утро сдала анализы (кровь и мочу), пошла к гинекологу (к урологу не было ближайшей записи). Гинеколог без готовых анализов подтвердил цистит и назначил лечение одним антибиотиком - Монурал(единоразово). Так как мы живем в другой стране, антибиотик без рецепта не купить. Я просила, чтобы выписали Фурагин / фурамид на всякий случай или дали рецепт на вторую дозу Монурала, врач отказал. Сказала монурал и фурамид это одно и тоже и нет смысла лечить двумя антибиотиками. По рецепту смогли купить только одну дозу Монурал.
На сегодняшний день мое лечение: Монурал (единоразово) Канефрон ( 1т 3р в день), Бруснивер (3 раза в день). Монурал выпила 23.03, в самочувствии прослеживается значительное улучшение. Крови нет, неприятный ощущений тоже нет.
Сегодня вечером пришли анализы на бак посев. Мой вопрос стоит в том: достаточно ли одного антибиотика на эту бактерию?
Хочу убедиться, что данное лечение уберет бактерию, Или её стоит добить еще одним антибиотиком, или ещё одной дозой Монурал. Улучшение есть однозначно, но возможно симптомы просто заглушились.
По анализу не могу понять, на сколько большая степень концентрации бактерии. Справится ли Монурал ?
Анализы прилагаю.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог
Здравствуйте. Количество бактерий в посеве не является клинически значимым. В первую очередь при цистите ориентироваться нужно на общий анализ мочи. Но если судить по жалобам и тому, что после Монурала все нормализовалось это действительно был цистит. Да, обычно однократного приёма Монурала достаточно при остром цистите. Рекомендуется сдать общий анализ мочи (средняя порция утренней мочи после гигиенического душа) для контроля лечения
Принятый ответ
Клиент
Мурат Анатольевич , здравствуйте ! Прикрепила ещё анализы , которые сдавала . И общий анализ мочи и кровь . Переживаю , что однократного приёма монурала не достаточно будет . Возможно такое , что он на время заглушил симптомы ? Через какое время лучше повторить ОАМ ?

Скидка 15% на анализы.

Уролог
По анализам лейкоциты не так уж сильно повышены. В клинических рекомендациях указано, что достаточно однократного приёма Монурала. Общий анализ можно повторить для через 3 после приёма Монурала
Клиент
Спасибо большое , поняла !!
Уролог
Пожалуйста. Здоровья вам!
Уролог, Андролог
Здравствуйте! А ОАМ сдавали? Одного посева не достаточно.
По описанию похоже на острую инфекцию мочевыводящих путей. Эффективным считается при дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - феназопиридин по 2т * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. Для исключения воспалительного процесса в мочевыделительной системе рекомендовано сдать общий анализ мочи и крови, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. При подтверждении инфекции мочевыводящих путей по результатам обследования, эффективным считается - монурал.
Если не будет эффекта в течение 2 - 3 дней, то в таких случаях рекомендуют начинать Фурагин 100 мг * 3 раза в день, средняя продолжительность 7 - 10 дней, Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день продолжать, средняя продолжительность 1 месяц. Рекомендовано соблюдать обильное питьё, можно ещё порекомендовать урологические сборы, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день, средней продолжительностью в 2 недели и Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день, средняя продолжительность 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит неприятные симптомы со стороны мочеиспускания и будет способствовать профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей. Контроль общего анализа мочи в динамике. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор, чтобы исключить дисбиоз влагалища, который считается частой причиной инфекций мочевыводящих путей.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна , здравствуйте ! Общались с воскресенье с Вами по этому вопросу ) я случайно закрыла тот вопрос.
Все анализы сдала и прикрепила . Была на приеме у гинеколога , врач подтвердил диагноз - цистит . И виписал рецепт только на одну дозу Монурал . На мою просьбу дать рецепт на второй противомикробный препарат , отказала , сказала это один и тот же препарат , нет смысла 🙈
По итогу я приняла Монурал одноразово , улучшения явные есть , ни болей , ни позывов нет . Пью ещё канефрон ещё и бруснивер . Как выше советовали .
Но есть переживания , что только Монурала ( как антибактериального может не хватить ) . Или если улучшения сразу появились , значит сработал препарат ?
Уролог, Андролог
При отсутствии результата эффективным считается начать фурагин кусовым приёмом.
Клиент
Галина Александровна , я просила изначально , чтобы врач выписал два рецепта на Монурал и на фурагин ( на всякий случай ) . Она сказала , если монурал не поможет , нет смысла в фурагине , это одно и тоже 🙈
Уролог, Андролог
Нет, не одно и тоже.
Клиент
Галина Александровна , сегодня как будто опять начинаются симптомы , не так сильно конечно , как изначально .
Монурал приняла 23.03 ( то есть 3 суток сегодня )
Просила врача назначить фурагин , она выписала рецепт на другой .
Nitrofurantoin 100 mg - 2 раза в день . 5 дней .
Клиент
Сегодня врач выписал рецепт на этот второй антибиотик .
Уролог, Андролог
Нитрофурантоин также подойдёт, только принимать эффективнее считается - по 100 мг 3 раза в день.
Клиент
Спасибо большое !!!! Я тоже так думала 3 раза в день и дней 7 наверное , не 5 ?
Уролог, Андролог
Лучше 7 дней. Пожалуйста.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. По посеву Монурал эффективен.
По этому должен сработать . Но в России именно Монурал на практике показывает эффективность 60%. Как на практике в вашей стране проживания я не знаю.
Если симптомы в течение 3-4 дней полностью не уйдут, то необходимо сдать общий анализ мочи и при наличии признаков активного воспалительного процесса продолжить лечение нитрофуранами.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович , здравствуйте ! Сдавала и общий анализ мочи и общий анализ крови , с реактивный белок и несколько показателей биохимии . Всё прикрепила сейчас . Посмотрите пожалуйста .
По посеву я увидела , что монурал чувствителен , но переживаю , что может его быть не достаточно , чтобы наверняка добить , так сказать , бактерию . Об этом и говорила врачу , но она категорически отказалась выписывать рецепт на второй антимикробный препарат (((( хотя врач из российской клиники .
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Ну я никак на эту ситуацию повлиять не могу
Клиент
Это понятно ))) просто хотела понять , какая вероятность того , что хватит одного препарата в моем случае. И искать возможность приобретения второго антибиотика .
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я вам ответил, по данным в России 60%. Там где вы находитесь, не могу сказать
Клиент
Я наверное не так выразилась , имела в виду , что на данный момент явные улучшения есть . Симптомы ушли неприятные .Возможно такое , что могут вернуться ? Или если сработал препарат , значит я попала в эти 60 %? )))
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Значит вы в 60%
Клиент
Спасибо !))
Уролог, Андролог, Врач УЗД
🤗🙌
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Владимир Александрович , здравствуйте !
Сегодня ощущение, как будто симптомы опять начинают появляться . Монурал приняла 23.03 ( то есть 3 сутки сегодня ) Написала в клинику , врач выписал рецепт на второй антибиотик Nitrifurantain 100 mg -2 раза в день , 5 дней .
Это тот препарат , о котором Вы писали выше ?
Клиент
Вы писали , если симптомы не проидут полностью через 3-4 дня , продолжить лечение нитрофуранами .
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да .
Если симптомы не проходят, то лучше да, продолжить.
Онколог, Уролог
Добрый день ! При цистите важно понимать есть патология в общем анализе мочи. Рекомендую выполнить данный анализ для контроля излеченности. Монурал помогает обычно,но последние годы его эффективность снижается.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщи на половом органе
вчера, 00:31
700.00 р.
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Простатит? Инфекция?
3 апреля
800.00 р.
Ден, Донецк
Красные пятна
3 апреля
699.00 р.
Юлия
Ureaplasma
3 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна