Консультация педиатра /

От ребенка пахнет антибиотиками, хотя пили их 1.5 мес назад точно, сильно потеет ночью и держится субфебрильная температура 37.2 уже 2 мес. — вопрос №3060500

113 просмотров

Здравствуйте ребенку 2года от ребенка стало пахнуть антибиотиками когда потеет ночью, хотя пили их 1.5 мес назад, сильно потеет ночами именно во сне и держится субфебрильная температура 37.2 уже 2 мес. Болели 1.5-2 мес назад. Еще последнее время часто находят ураты или мочевую кислоту в моче, поднимается до 40 креатинин, белок 63. Моча тоже неприятно пахнет. И часто ходит в туалет не большими порциями. Особенно перед сном.Ацетон в крови летом был 69.9. Может что-то не так с мочевыделительной системой или обменом веществ?или нарушение кислотно-основного баланса?лекарства никакие не даем. Сахар был в норме. Воду даем 500мл в день.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Татьяна, здравствуйте. В подобной ситуации складывается впечатление, что у ребенка повышаются некоторые значения в анализах из-за того, что ребенок недостаточно пьет. Условно говоря, моча и кровь более концентрированные.
Для детей потребность в воде ориентировочно указывают как 100мл на кг веса ребенка. В 2 года это составляет около 1200-1500мл в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Викторовна, на сайте все врачи рекомендовали пить 40 мл на кг.это какие значения вы имеете ввиду? не особо понимаю в этом, вижу только что Креатинин завышен по референсным значениям.
Инфекционист, Педиатр
Татьяна, спасибо за уточнение. Я видимо плохо выразила свою мысль. При подобных результатах анализов действительно можно сказать только про креатинин на верхней границе нормы. Он образуется в обмене веществ из белка, иногда может повышаться при употреблении большого количества белка. Либо его может казаться немного больше из-за более "концентрированной" крови и мочи. Вы упомянули про соли в моче, они могут повышаться по аналогичной причине.
На счёт объема жидкости в сутки. Строго говоря, сейчас считается что нет каких-то строгих правил, сколько ребенок должен пить, правильно говорить об употреблении жидкости по потребности, по желанию. И вцелом действительно можно всё оставить как есть, поскольку как я поняла, ребенок себя неплохо чувствует, жалоб у него нет. При таких, как вы приложили, анализах, нет оснований думать о каких-то заболеваниях и что-то дополнительно делать вероятно не нужно.

Но на вопрос, почему могут возникать перечисленные вами небольшие изменения, можно предположить, что ребенок получает недостаточно количество жидкости.

Потливость и небольшое повышение температуры может быть как остаточная ситуация после перенесённой инфекции. Если же возникает слабость, похудение, боли в конечностях, другие жалобы у ребенка - необходим очный осмотр, чтобы лучше оценить состояние ребенка.
Клиент
Дарья Викторовна, спасибо большое за ответ, подскажите, пожалуйста, а то что так долго уже больше 2 мес не спадает температура это не долго? Как то отвечали врачи что до полтора мес может держаться ,при ковиде до полугода, но у нас не ковид был.
Инфекционист, Педиатр
Татьяна, понимаю ваше беспокойство. Есть данные, что до 37,5 температура может быть в норме у детей. Здесь следует ориентироваться и на другие жалобы, состояние ребенка, оценивать всю ситуацию целиком, чтобы сказать точно, это вариант нормы или нет.
Клиент
Дарья Викторовна, подскажите пожалуйста, вот ещё по утрам и когда поплачет ребёнок показывает на носик, где переносица, и пытается вытереть носик или как высморкаться, такое ощущение , что нос заложен, но соплей нет, нос чистый, кашля нет. Что это может быть?
Инфекционист, Педиатр
Татьяна, сложно сказать точно. Возможно стоит посетить Лора очно, чтобы убедиться что малыш ничего не засунул в нос.
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна! По описанной ситуации ,вероятнее всего, можно говорить о недостаточном потреблении жидкости.

500мл -недостаточно для ребенка двух лет .Какой вес у него?
другие показатели , кроме солей в моче в норме?




Принятый ответ
Клиент
Галина Сергеевна, 11,5 кг.приложила один из анализов мочи. Плотность мочи 1025. Просто на сайте все врачи советуют 40 мл/кг.
Педиатр
Все верно . В среднем 30 мл на кг , можно увеличивать до 40 мл на кг в сутки . Желательно чтобы это была вода
Педиатр
1200 мл средняя потребность в воде ребёнка с весом 11,5 кг
Педиатр
Здравствуйте
Изменения в крови, моче , также изменения запаха может быть связано с недостаточностью питьевого режима , и погрешностью питания (употребления большого объема углеводов)
Поэтому в первую очередь увеличьте питьевой режим , 40 мл/кг в сутки
И сбалансированное питание
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, подскажите пожалуйста, вот ещё по утрам и когда поплачет ребёнок показывает на носик, где переносица, и пытается вытереть носик или как высморкаться, такое ощущение , что нос заложен, но соплей нет, нос чистый, кашля нет. Что это может быть?
Педиатр
В данном случае требуется консультация лор врача
Педиатр
Татьяна, здравствуйте!

Такие изменения, обычно, говорят о недостаточном водном режиме ребенка.

В таких случаях рекомендуется увеличить водный режим (соки, компоты в счет не идут) до 40 мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, подскажите пожалуйста, вот ещё по утрам и когда поплачет ребёнок показывает на носик, где переносица, и пытается вытереть носик или как высморкаться, такое ощущение , что нос заложен, но соплей нет, нос чистый, кашля нет. Что это может быть?
Педиатр
В таких ситуациях рекомендуется очный осмотр ЛОРА, учитывая возраст, возможны аденоиды
Педиатр
Здравствуйте
Изменения в крови, моче , также изменения запаха может быть связано с недостаточностью питьевого режима , и погрешностью питания (употребления большого объема углеводов)
Поэтому в первую очередь увеличьте питьевой режим , 40 мл/кг в сутки
И сбалансированное питание
Принятый ответ
Клиент
Азиза Шухратовна, подскажите пожалуйста, вот ещё по утрам и когда поплачет ребёнок показывает на носик, где переносица, и пытается вытереть носик или как высморкаться, такое ощущение , что нос заложен, но соплей нет, нос чистый, кашля нет. Что это может быть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Азиза
2025-03-26 02:03:39
26 марта
Азиза Кахарова, 26 марта
Первое важно учесть особенности микроклимата. Особенно в отопительный период. Воздух в комнате малыша должен быть увлажненный(влажность 50-60%) и прохладный(температура воздуха ниже 24 градусов.
Второе возможно, это аллергическая реакция на пыль, порошок, материал постельного белья или другие факторы. 
Третье, причины, связанные с лор-органами.
Если жалоб больше нет, то можно попробовать следить за микроклиматом, стирать порошками с пометкой эко, ежедневно проводить влажную уборку. Не волнуйтесь! Если симптомы не исчезнут, то консультация Лора.

Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребенка
вчера, 15:51
700.00 р.
Алишер
Краснота на сгибах локтей
вчера, 15:48
1000.00 р.
Диана, Москва
Жидкий стул
вчера, 15:17
800.00 р.
Анонимный пользователь
Заболел ребенок
вчера, 15:04
700.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
28 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Обращалась впервые на данной платформе, попробовала бесплатный вопрос, и была удивлена,что...
— Ребёнок
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград