Что вас беспокоит?
Повышен паратгормон
Добрый день. Месяц назад удалили камень из мочеточника, сейчас сдаю анализы для выяснения причин камнеобразования. Анализы на фосфор, магний, электролиты, вит. Д - в норме. А вот паратгормон завышен, при низком уровне ионизированного кальция. Хотелось бы получить консультацию и рекомендации по данной ситуации - насколько эти отклонения значимы, может ли это быть причиной образования новых камней, как вернуть эти показатели в нормальные значения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В таких случаях рекомендовано сделать УЗИ паращитовидных желез, для того чтобы узнать истинное содержание кальция в крови, нужно сдать общий кальций и альбумин в один день(чтобы сделать пересчет кальция на альбумин).
Вы можете прикрепить анализы ?
Здравствуйте, прикрепила.
Паратгормон повышен не значимо, обычно при аденомах он повышается в несколько раз. Пересдайте Паратгормон, сдайте на общий кальций и альбумин + узи паращитовидных желез.
Витамин Д в пределах нормы, рекомендовано принимать профилактическую дозу 2 тыс МЕ в день длительно.
То есть, такое незначительное повышение паратгормона не может указывать на аденому паращитовидной железы? Можно успокоиться?)
Просто хочу понять, есть ли смысл делать УЗИ и/или сцинтиграфию при таком показателе паратгормона.
Принятый ответ
Такие показатели паратгормона обычно бывают при вторичном гиперпаратиреозе на фоне дефицита витамина Д, но он у вас в норме. Поэтому аденому все таки стоит исключить.
Добрый день
Рекомендуется анализ крови на кальций общий, альбумин, повторно - паратгормон, а также креатинин крови.
Переломов в течение жизни не было?
Мочекаменная болезнь давно появилась? Как часто рецидивы?
Здраствуйте. Переломов не было, почки не беспокоили до этого случая почечной колики. Два года назад делала профилактическое УЗИ почек - там было всё в порядке.
Здравствуйте.
Можно подумать в этой ситуации о гиперпаратиреозе, который и вызывает мочекаменную болезнь. Обычно заболевание развивается из-за образования паращитовидной железы и ее повышенной функции. При этом будет повышен паратгормон и кальций. Но бывают формы с нормальным кальцием.
Так как других причин повышения паратгормона нет (витамин Д в норме, повышения кальция нет, креатинин в норме), то необходимо сделать сцинтиграфию паращитовидных желез для уточнения диагноза.
Здравствуйте. А то, что кальций снижен - это тоже может указывать на проблемы с паращитовидной железой? У меня же он ниже рефренсных значений.
Кальций ионизированный - капризный показатель. Больше доверия уровню кальция общего с альбумином.
Хорошо, я поняла, сдам общий с альбумином.
Принятый ответ
Добрый день
Паратгормон повышен не значимо и при нормальном кальции не имеет вообще никакого значения
Не может быть причиной образования камней в почках
Витамин Д пить поддерживающую дозу 2000МЕ в день постоянно
Спасибо, я поняла!
Принятый ответ
Добрый вечер.
В анализах повышение ПТГ не характерное для аденом, тем не менее рекомендуется пройти дообследование: кальций общий + альбумин для расчёта истинного кальция + ПТГ в другой лаборатории повторно с дальнейшей тактикой:
- При повышенном уровне ПТГ и сниженном кальции - назначаются препараты кальция с дальнейшей оценкой динамики. Состояние скорее вторично
- При повышении ПТГ и нормальном кальции - назначаются дополнительные пробы, например с альфакальцидолом для оценки между аденомой и вторичным процессом.
- При повышении и ПТГ и кальция, вероятнее аденома, рекомендуется УЗИ паращитовидных желез и сцинтиграфия.
На данном этапе УЗИ и сцинтиграфии информативности не дадут, так как обычно назначаются уже с целью поиска аденомы.
Спасибо большое, я поняла!
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20182 ответа
- 26 Мая 201815 ответов
- 23 Июля 20181 ответ
- 19 Ноября 20199 ответов