Что вас беспокоит?
Частичное повреждение сухожилия полосной мышцы с его теносиновитом. Основное заболевание цирроз печени.
Здравствуйте. Как можно лечить данную проблему с моим основным заболеванием? Цирроз диагностирован в августе 2024. Было лечение преднизолоном 3 месяца с 60 мг до отмены с августа. Сильное похудение на 30 кг. Диета 5 с августа месяца по причине цирроза. Было 2 проктологические операции со спинодуральной анестезией (ноябрь, январь). Беспокоит 2 месяца боль в плече при одевании верхней одежды, теперь сложно резать ножом на доске. По профессии я музыкант. Приходится немного, но играть на фортепиано. прикладываю МРТ. Помогите, пожалуйста, разобраться и как это можно лечить при моем основном заболевании. Что такое частичное повреждение? Нужно ли движение, растяжка, силовые упражнения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
🟢Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Мы не лечим анализы, мы не лечим результаты исследования, мы лечим конкретного человека
🟢 Так вот
🟢 У вас была травма? Падение? Удар? Подворачивание?
🟢 Или заболел сустав без факта травмы?
🟢 Во время чего боль усиливается?
🟢 В покое, ночью, при движении?
Здравствуйте Александр Александрович. Травмы не было. Усиливается , если согнуть руку в локте и поднять в сторону, помыть противоположное плечо, накрыться одеялом этой рукой. При движении
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Физиотерапию сейчас не смогу пройти… а остальное лечение тогда применить?
Можно ли мне такое обезболивающее??
🟢 Короткий курс обезбола не повредит
🟢 Окончательное решение будет за вами и вашим лечащим врачом
Я сейчас на 2 недели в гастроэнтерологии. Лечение терпит по времени?
Принятый ответ
🟢 Понимаю, что вы в данный момент находитесь в гастроэнтерологическом отделении и испытываете боль в плече.
🟢 Эта ситуация может вызывать беспокойство, особенно если возникают вопросы о том, насколько быстро удастся избавиться от боли.
🟢 Вполне, стоит попросить консультацию ортопеда, раз вы в больнице
🟢 Главное – следовать всем указаниям и рекомендациям медицинского персонала для скорейшего выздоровления.
🟢 Надеюсь, вы быстро поправитесь!
Спасибо большое , доктор!
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Частичное повреждение - это повреждение менее 50% волокон сухожилия в поперечнике.
В таких случаях м учётом цирроза обычно рекомендуют:
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект.
Время лечения терпит? Мне ложится планово в гастроэнтерологию..от чего могло быть такое повреждение. Сумку с продуктами, конечно на этом плече ношу.. в дальнейшем руку беречь или должна работать в обычном режиме? Сейчас ограничить нагрузку на руку?
Пока ограничить, потом делать ЛФК. Время терпит, но особо не затягивайте.
Руку беречь, боли не допускать.
Прочитала про замороженное плечо, не успеет заморозится пока не могу комплексно пролечить?
Принятый ответ
Ничего не заморозится, не отпадёт, не перерастёт в рак и гангрены не будет. Рекомендации те же.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Выздоравливайте.
Константин, четко, ясно и понятно! Спасибо за ответ. Последний вопрос. От чего такое бывает?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов