Травма голеностопа — вопрос №3062470

Question

Травма голеностопа — вопрос №3062470

Елена

72 просмотра

25 марта 2025

Здравствуйте. Сегодня, спускаясь по лестнице, нога подвернулась и я чуть не упала. В этот момент услышала сильный хруст и появилась боль. На ногу сразу стало больно наступать. В травматологии сделали рентген и сказали что перелома нет. Поставили диагноз "повреждение капсульно-связочного аппарата правого голеностопного сустава" и сказали ходить в ортезе, при необходимости пить обезболивающее.
Прилагаю фото, болит под пальцами и вся задняя часть при направлении пальцев к себе.
Но это же не лечение. Беспокоюсь что может быть надрыв связок, такое уже было на другой ноге. Подскажите, как лечить сустав?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

травма

голеностоп

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 25 марта

Клиент

Валентин Ильич, мне раньше назначали клипрес с Димексидом вроде и какой то с диклофенаком. Надо ли сейчас делать такие т как их правильно использовать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 25 марта

Ортопед, Травматолог

Компрессы с димексидом обычно назначаю при неэффективность других методов лечения и хронических воспаления, примочки в таком составе: димексид 1-2 мл, Кеторол 4,0 мл, дексаметазон 2,0мл, лидокаин 10% 2,0 мл смешать в шприце 20.0 и компресс на ночь. Проблема примочек с димексидом состоит в том,что не каждая кожа хорошо его переносит и бывают ожоги, поэтому если есть индивидуальная непереносимость ,то вполне можно ограничиться нпвс мазями местно

Пожаловаться

Елена, 25 марта

Клиент

Валентин Ильич, понятно, спасибо. А хондропротекторы сейчас могут помочь?

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 25 марта

Ортопед, Травматолог

Хондропротекторы не оказывают действия на мягкие ткани . Все что вам нужно это покой и нпвс для уменьшения воспаления и заживления связок

Пожаловаться

Елена, 25 марта

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо. На данный момент есть коллаген и афлу топ, Нимесил и мазь аэртал. Они подходят?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 25 марта

Ортопед, Травматолог

Подходят. Но более эффективна та схема, которую я рекомендовал выше.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 25 марта

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое

Пожаловаться

Елена, 26 марта

Клиент

Бахром, можно ли фиксировать ногу ортезом жёстким? И ружны ли при этом костыли? Можно ли подключить хондропротекторы по типу элтуфлоп?

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 26 марта

Ортопед, Травматолог

Да , необходимо фиксировать жестким ортезом( по краям есть жесткие ребра).Ходить с помощью доп. средств опоры( костыль или трость).Не вижу сейчас необходимости колоть хондропротекторы.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 28 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с травмой капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
В таких случаях рекомендуют:
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-иммобилизация голеностопного сустава эластичным бинтом,либо ортезом.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
- при выраженном болевом синдроме и отеке необходимо выполнение МРТ голеностопного сустава.(исключение повреждения связок,отека костного вещества)
-возможная коррекция назначений после МРТ
Всего самого наилучшего!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите уже не знаю, что делать

1 ответ

21 сентября 2020

Валера

Вопрос закрыт

Почему болят ноги?

5 ответов

29 мая 2024

Евгений

Вопрос закрыт

МР картина соответствует компрессионному неосложненному стабильному перелому 1 ст. тел Th3, Th4 позвонков.

5 ответов

19 августа 2024

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубин Валентин Ильич, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T17:31:59+03:00

Здравствуйте, при травме капсульно связочного аппарата рекомендуется исключение физических нагрузок до 6 недель, при выраженной боли рагрузка сустава ходьбе с помощью костылей, фиксация сустава при ходьбе ортопедическим ортезом или эластичным бинтов (на ночь снимать), чтобы снять воспаления и боль курсой прием нпвс (Нимесил 100мг или целекоксиб 100мг)5-7 дней, на время приеме нпвс защита желудка (омез20мг),нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10дней, нельзя использовать разогревающие мази ,бани и сауны. После прохождения лечения плавное наращивание нагрузки на ногу

Тищенко Константин Эдуардович, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T18:01:38+03:00

Здравствуйте, Елена. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Я бы все-таки сделал УЗИ или МРТ (точнее) и уточнил степень повреждения связок и сухожилий.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Белослудцев Никита Олегович, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T19:28:16+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях обычно назначают следующее лечение:
- физический покой 3-4 нед
- возвышенное положение конечности, холод местно каждые 2 часа по 20 минут - первые 2 суток
- затем противовоспалительный гель местно (например, Диклофенак гель) 4 раза в сутки до 3 нед
- НПВП внутрь (например, Нимесулид 100 мг 1 таб 2 раза в сутки 7 дней)
- Физиолечение по возможности: например, Магнит + Лазер № 10

Сердитов Александр Александрович, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T21:59:17+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

Азизходжаев Бахром, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T22:15:39+03:00

Здравствуйте!
Если как Вы говорите , по снимкам исключили перелом , тогда рекомендации по дальнейшему лечению следующие:
1)Ограничить осевую нагрузку 4 недели
2)Фиксировать голеностопный сустав бандажом или эластичным бинтом, ходьба с доп.средствами опоры
3)Препараты НПВС при боли (Найз, Нимесил, Кетанов МД)
4)Гель Вольтарен 3 раза в день 10 дней
5)При отрицательной динамике выполнить МРТ 1,5 Тесла голеностопного сустава