Что вас беспокоит?
Возможно ли наличие целиакии, даже если анализы показывают отсутствие этого заболевания?
Здравствуйте! С детства я очень часто жаловалась на различные симптомы. В конце концов мне ставили ВСД, и прописывали здоровое питание, здоровый образ жизни. С 4 лет головные боли постоянные, переходящие в мигрень. Рвота, тошнота бывали (не особо часто), слабость, ленность. Дискинезию желчного ставили. с 20 лет начались спонтанные "на улице" диареи, то есть я бежала до ближайщего куста, время от времени боли в животе. до 30 лет это было 2 раза. В 29 лет началась постоянная диарея(в последствии диареи обострялся геморой который кровил), вздутие, боли в животе, тошнота(потери веса особо не было), боли в суставах. Причем каждый раз когда я вставала на "здоровое питание", все было только хуже. Меня проверили абсолютно на все (я так думала тогда) заболевания связанные с пищеварительным процессом. На целиакию я сдала на антитела к трансглутаминазе - в норме. Абсолютно все анализы были в норме. Диагноз СРК. 4 года я так мучилась (с 2021 года). в 2023-2024 года лечила язвы в желудке, потом лечила хеликобактер пилори (через 5 месяцев хеликобактер пилори не обнаружен). 4 месяца назад я сдала на непереносимость лактозы - подтвердилось. Я сажусь на диету, покупаю лактазу, но чистые молочные продукты не употребляю. Через полтора месяца, у меня заканчивается лактаза, в последний день как я пила лактазу и сьела выпечку. В Этот день живот начал болеть. В последующие дни у меня очень сильно болел живот, вздулся, ночь. кашель переходящий в затрудненное дыхание, я пила цетрин, с кашлем получше становилось. две недели я соблюдала очень строго диету: Рис, гречка отварные, яйца вареные, курица отварная и говядина отварная. Пила панкреатин. Но боли в животе продолжались, и слизь в кале, иногда кала не было, просто слизь выходила. Это было на вахте. Приехала сдала аллергопанель, выявилось из 100 показателей только две аллергии: молоко, говядина. Я села на диету ела только отварные гречку, рис, курицу, овощи и фрукты, на овощи и фрукты живот вздувался, я их убрала временно. Непреднамеренно глютена тоже не было в продуктах в тот период. И...Даже незнаю как описать, вообщем все те проблемы которые меня мучили 4 последних года, и всю жизнь с детства все прошло! Нос начал дышать, головная боль с детства которая была, прошла, живот абсолютно никак не болел, я его вообще не чувствовала, боли в суставах прошли, боли во всем теле, отечность, слабость прошли. Я себя чувствовала просто замечательно (убрала все молочное, говядину, и глютена не было, овощи фрукты мало ела). На фоне диеты правда рвало несколько раз, курица видимо сильно жирная была. Потом случайно решила сварить пшеничную кашу, и в тот же день чернослив сьела. Мне уже через пару часов начало становиться плохо. Живот вздулся, тошнота сильная,потом диарея, отекла. Я сначала подумала что из-за чернослива. Решила перепроверить, 3 дня сидела на рисе, организм восстановился. На 4 день ела пшеничную кашу, манную, на 5 день пшеничную кашу блины на воде и пшеничной муке(молочного ничего не ела!). с первого же дня эксперимента опять началось, вздутие, диарея (около 8 раз в день), тошнота сильная, слабость, на 3 день я сдала анализ на целиакию. Анализ не подтвердил. (Аллергии на пшеницу тоже нет). Мой вопрос заключается вот в чем. Я уже точно знаю что плохо переношу молоко и говядину. Но когда проверяла себя на реакцию на глютен, реакция организма была даже хуже чем на молоко, намного хуже, Я была уверена что целиакия есть. Неужели и правда целиакии нет? Почему такая реакция была на на пшеничную кашу? Я до этого месяц сидела на диете строгой, и мой организм был в абсолютнейше норме, в такой норме какой я не была никогда в своей жизни. Я просто не понимаю. Хотела еще добавить что сломала палец на ноге, просто ударила об стену, и удар был не настолько сильный, о чем мне врач сказала потом, возможно недостаток витамина Д. У меня действительно последние годы недостаток витамина Д, выше 20 никак повышаться не хочет, падает постоянно, даже когда пропью. И железо низкое постоянно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Для проведения анализа на определение непереносимости глютена следует сдать анализ крови до начала безглютеновой диеты.
если Вы до этого не ели глютен и добавили его только за 3 дня да анализа, то антитела еще не успели образоваться.
провокационная проба с глютеном заключается в добавлении продуктов с глютено минимум чем за 2 недели до сдачи анализов на целиакию.(а лучше через 1 месяц)
рекомендуется анализы повторить
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA.
также, чтобы понять есть риск целиакии или нет, могут рекомендованть генетическте иследование на целиакию.(генотипирование HLA-DQ2/-DQ8)
если этот анализ не покажет предрасположенность к целиакии, то провокационную пробу проводить не рекомендуются.
серонегативная целиакия тоже есть(когда не выявляются специфические антитела, но при этом должен бытьтгенетичкеский анализ положительный).
Мария Александровна, Здравствуйте! Все, поняла. Спасибо большое за разъяснение.
Принятый ответ
При повышении уровней антител рекомендуется ФгДС + Биопсия слизистой оболочки залуковичных отделов 12-перстной кишки с гистологическим исследованием материала.
Перед этим исследованием также должен присутствовать в рационе глютен.
также это исследование может выполняться, если есть сомнения в исследованиях на иммуноглобулины к тканевой трансглутамназе.
Альбина, здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям, соблюдение безглютеновой диеты при сдаче анализов не рекомендуется, тк целиакия либо есть, либо нет и диета не повлияет на результат. В диагностике в отношение целиакии так же применяется ФГДС с биопсией залуковичного пространства 12-перстной кишки, поэтому если у лечащего врача имеются сомнения, то он направит на данное исследование.
То, что у пациентов бывает реакция на глютеновые продукты, а при отмене глютен-содержащих продуктов все нормализуется ровным счетом не говорит о том, что имеется целиакия. Глютен изначально - сильнейший антиген для организма и уровень толерантности слизистой тонкой кишки у всех разная, у одних пациентов такие продукты ничего не вызывают, у других -от краткого вздутия живота и метеоризма до нарушения стула.
Дарья Андреевна, Здравствуйте! Действительно врач меня направила на биопсию, я просто очень сильно не хотела фгдс😅 Так как мои проблемы пищеварительные достаточно долгие и достаточно тяжёлые бывают (вплоть до резкого снижения давления, или повышения, потемнение в глазах от боли, до бледности от боли), и с последнего эксперимента с глютеном я до сих пор отхожу, ещё боли в боли в животе, я думаю я просто добровольно откажусь от гоютена в своей жизни, уверенна что я этим действием не нанесу вреда здоровью. Спасибо большое за ответ!
Альбина, всего Вам хорошего!
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20185 ответов
- 30 Апреля 20201 ответ
- 21 Апреля 202112 ответов