Тревожное расстройство — вопрос №3063404

Question

Тревожное расстройство — вопрос №3063404

Анастасия

128 просмотров

25 марта 2025

Здравствуйте! В январе случился приступ, начались резкие сердечные скачки, давление поднялось 168/138, вызвали скорую, кардиограмма хорошая, давление было тоже не критическим, дали таблетку капотена и сказали , что похоже на ПА и заняться здоровьем. Терапевт отправила на анализы, почечные, печеночные показатели в норме, сделала УЗИ сердца, сосудов шеи , ЭКГ, холестерин, ТТГ, глюкоза,всё без патологий. Выписала Конкор, ларисту и грандаксин. Принимала месяц, стало чуть лучше, но непонятное состояние ПА осталось, резко начинает отъезжать голова, ноги ватные, накрывает непонятное чувство, что сейчас упадешь в обморок. Скачет давление, часто бывает высокое 140-148/90-98. Сходила к психиатру,поставила тревожное расстройство с ПА. выписала фенибут и Циталопрам. Фенибут не помогает от слова совсем. На антидепрессанты пока опасаюсь садиться. Пошла к другому врачу, выписала Тералиджен. От него, как будто, поднимается давление, тревога не ушла. Постоянно состояние, как будто сам не свой, ты не ты и голова не твоя, настроение нет, Не знаю что делать.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

давление

панические атаки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 25 марта

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее симптомы в рамках ГТР
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.

+ 1

Пожаловаться

Мирошниченко Дмитрий Евгеньевич, 25 марта

Психиатр, Психотерапевт

В подобных ситуациях длительные курсы приёма антидепрессантов ,по мнению большинства коллег, являются наиболее эффективными. Боятся их не стоит. При правильной щадящей схеме начала приёма примерно через 4-8 недель состояние улучшается. Однако общая длительность лечения антидепрессантами от полугода и выше...

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 25 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Фенибут при таких состояниях не назначается. Рекомендуется все же курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится, работать над позитивным мышлением. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, стрезам или грандаксин опять же . Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, спокойное в обычном темпе, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Пожаловаться

Анастасия, 25 марта

Клиент

Татьяна Александровна, а Тералиджен принимается с антидепрессантами или он не входит в группу противотревожных препаратов?

+ 1

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 25 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте! Какие у вас есть опасения по поводу приема антидепрессантов? К сожалению, противотревожные препараты могут временно облегчить ваше состояние, но стойкую ремиссию вы не получите, они работают с тревогой здесь и сейчас, а не на перспективу. С отменой противотревожной терапии все симптомы возвращаются.

Пожаловаться

Анастасия, 25 марта

Клиент

Дарья Николаевна, сейчас остро стоит вопрос с планированием беременности, а прием антидепрессантов довольно сильно его отодвинет, поэтому ищу варианты препаратов, которые можно отменить

+ 1

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 25 марта

Психиатр, Психотерапевт

Тогда самое безопасный для вас метод, с доказанной эффективностью, это когнитивно-поведенческая терапия. Прекрасно работает с тревогой, позволяет добиться стойкой ремиссии. Рассмотрите для себя такой вариант. Если говорить о лечении антидепрессантами, здесь тоже есть относительно безопасные варианты, сертралин например. Но можно попробовать сначала немедикаментозно (кпт).

Пожаловаться

Анастасия, 25 марта

Клиент

Дарья Николаевна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 25 марта

Психиатр, Психотерапевт

Скорейшей вам ремиссии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли в затылке, повышение давления

1 ответ

10 сентября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Тревога за детей

8 ответов

1 января 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Болит в груди и панические атаки

3 ответа

21 апреля 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Головные боли

5 ответов

26 июня 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Давление повышается, уши болят

4 ответа

18 июля 2024

Наташа, Иркутск

Вопрос закрыт

Давление на ранних сроках беременности

4 ответа

22 марта

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Симанчева Татьяна Александровна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T07:59:42+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 26 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да конечно он имеет выраженный противотревожный эффект несмотря на то что нейролептик

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T23:53:07+03:00

Здравствуйте, если говорить о терапии тревожного расстройства, то фенибут и один тералиджен ничего не вылечат, вообще
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов в таком случае наиболее эффективны : ципралекс, , феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.

Котулева Алина Николаевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T08:45:17+03:00

Здравствуйте!
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , если вы не готовы пока принимать АД- ваш вариант работа в КПТ.
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Шендерова Елена Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T09:54:28+03:00

Здравствуйте, Анастасия, Вы сталкиваетесь с тревожным расстройством, когда мозг реагирует на любые сигналы как от тела, так из вне как на то, что происходит что-то губительное и запускается весь механизм тревожного состояния. Да, здесь важен комплексный подход - это и лечение со стороны врача-психиатра, и работа с психологом, чтобы Вы учились понимать своё состояние, работать с ним.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Также, важно помнить, что это состояние НЕ опасно! оно проходит!
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.

Титаренко Елена Вадимовна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T16:53:16+03:00

Здравствуйте, Анастасия, к сожалению только противотревожными препаратами (тералиджен, грандаксин)расстройство не вылечить, они лишь снимают симптомы. Можно начать курс лечения антидепрессантом и транквилизатором без привыкания например сертралин 25мг с повышение до75-100мг, препарат безопасен при беременности , капс. стрезам 50мг 3раза в течении месяца, общий курс 3месяца. Тревожное расстройство не опасно для здоровья, не угрожает жизни , можно работать с психотерапевтом параллельно.