Срыгивания, запор — вопрос №3063405

Question

Срыгивания, запор — вопрос №3063405

Ольга, Москва

128 просмотров

25 марта 2025

Здравствуйте! Помогите
Ребенок, 1 месяц сильно срыгивает через нос и рот после кормлений. Сдали кал-поставили лактазную недостаточность. Так как кормлю грудью, назначили лактазар. Пропили две недели изменений нет. Но появился запор, ребенок ходит в туалет только с клизмой. Назначили бак сет пребиотик. Пропили неделю результата нет. Пошли к гастроэнтерологу она назначила фосфалюгель и бифистим , лактазар и бак сет отменить сказала. Сегодня Пропили стало хуже , газообразование жуткое , соответственно и срыгивает много . Помогите разобраться в лекарствах , что действительно пить а что отменить. Правильно ли гастроэнтеролог назначила лечение. Замкнутый круг какой то. Изза газов срагивания, лечим срыгивания появляется запор. И так по кругу. Пожалуйста помогите

Возраст: 26

Вопрос закрыт

лактазар

замкнутый круг

недели изменения

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Здравствуйте, беременность протекал хорошо. Роды кесарево на 38 неделе , без осложнений.
Родился 3780, выписали 3556. Сейчас вес 4150.
Срыгивает просто , но через нос бывает. Где то 3 столовые ложки.
Один раз было фонтаном.
Каковы мои действия?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 25 марта

Педиатр

Прибавка за 1 мес ~ 600 гр это достаточно неплохой результат.

По поводу частоты и количества срыгиваний - после каждого кормления в норме детки могут срыгивать до 2 столовых ложек ( проверить на обычной пеленке - разлить 2 ст. Ложки воды и оценить объём)
Также необходимо оценить захват соска, не хватает ли воздух во время кормления? Нет ли ран на сосках?

В подобных случаях рекомендуют отменить все препараты, т.к. ни один из них не имеет доказательной базы и понаблюдать за ребёнком в течение 3-4 дней и оценить какие истинные жалобы, а не сопровождаемые препаратами и бадами, т.к. баксет и бифистим могут провоцировать запоры, фосфалюгель применяют при гастритах.

При повышенном Газообразовании рекомендуют:
- Массируйте животик по часовой стрелке тёплой ладонью.
- Делать упражнение «велосипед» (попеременно прижимайте ножки к животу).
- Выкладывать на живот перед кормлением.
- Прикладывать к животу тёплую пелёнку или грелку (не горячую!)

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Я поняла , скажите Изза срыгиваний аспирация может быть? Она носом срыгивает потом все это обратно затягивает в полость носа и как будто задыхается

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 25 марта

Педиатр

Смотря какой объём затягивает, все-таки у малышей узкие носовые ходы и большой объём через них не пройдет, в подобных случаях рекомендуют после кормления дождаться срыгивания в вертикальном положении ( столбиком), а затем укладывать ребенка.
Также если срыгивания будут сохраняться и будут минимальные прибавки в весе + может присоединится рвота фонтаном, рекомендуют консультацию хирурга, с целью исключения пилоростеноза.

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Здравствуйте , молоко течет быстро, я немного сцеживаю. У груди по разному , может 10 минут и 20, 30 было даже. Но в основном где-то 10-15 минут.
Срыгивает 2-3 столовые ложки. Бывает через час , через два. Прибавка где то 600 грамм.
УЗИ головы норма , пилорозтеноз исключили. Я просто не могу понять что ей давать чтобы и срыгивания прекратились и запора не было. Когда она в туалет сходила сама стул был жидкий , с кислым запахом

Пожаловаться

Доронина Дарья Андреевна, 25 марта

Педиатр, Гастроэнтеролог

2-3 ложки все таки может быть вариантом нормы, с учетом быстрого потока молока. Я как специалист по ГВ часто с таким сталкиваюсь, когда работаем с гиперлактацией и/или мягкой такой " молочной" грудью. Для снижение количества эпизодов срыгиваний имеет смысл чуть сцеживать грудь и далее до кормежки, чтобы поток был чуть ниже, следить за прикладыванием, чтобы громко не чмокала и не заглатывала воздух. В остальном время поможет, дозреет кишечник и срыгивания прекратятся.
Запоры, а точнее думаю, задержки стула до скольки дней? какой стул по консистенции?

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Задержка стула вот сегодня был 5 тый день. У нее живот как барабан стал и я клизму сделала.
Стул жидкий( возможно чуть густотат) я пока не могу понять. С белыми вкраплениями

Пожаловаться

Доронина Дарья Андреевна, 25 марта

Педиатр, Гастроэнтеролог

Какое то время отсутствие стула не беспокоит, далее у ребенка оно появляется, может плакать, краснеть перед тем как покакать?

Если да, то очень походе на клинику младенческой дисхезии и в этом случае необходим массаж, высаживание ребенка и время, функциональные вещи проходят

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Я поняла, скажите Изза срыгиваний аспирация может быть? Она носом срыгивает потом все это обратно затягивает в полость носа и как будто задыхается

Пожаловаться

Доронина Дарья Андреевна, 26 марта

Педиатр, Гастроэнтеролог

Теоретически может. После еды старайтесь подержать столбиком, чтобы была отрыжка и вышел газовый пузырь, при укладывании в кровать можно чуть на бочок, иногда подкладываем валик, что удерживать ребенка в этом положении. Промыть можно нос если втягивает носом, очистить носик, вертикальное положение сразу как спрыгнул ребенок

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

По поводу стула не могу сказать. После клизмы выходит много. Отсутствует по 5 дней и я ставлю клизму.
Срыгивания гдетто 3 столовые ложки разово.
Вес набрала где то за месяц 600гр. Но это я считаю от того веса , который она потеряла было 3556 щас 4150.
Нет нам поставили лакт. Недостаточность по калу, там было увеличение углеводов, больше 2 х показатель . Какие мои действия?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 марта

Педиатр

Весовые прибавки считаются от рождения, минимально за первый месяц малыш может набрать 40б г. Далее желательно прибавки 120 г в неделю минимум

Если стул мягкий, это не рекомендуется постоянно стимулировать

Малыш только учится эффективно тужиться
Если частого жидкого стула нет, лактазар не показан

Другие препараты малышу тоже не рекомендованы на данный момент

По тактике —
Срыгивания до 3 столовых ложек Разово это вариант нормы,
но,
Если ребенок так срыгивает часто и плохо будет набирать вес —

Исключаем патологию, в этом случае рекомендуется выполнить узи желудка для исключения пилороспазма / пилоростеноза.

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Я поняла, скажите Изза срыгиваний аспирация может быть? Она носом срыгивает потом все это обратно затягивает в полость носа и как будто задыхается

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 марта

Педиатр

Если срыгивания не патологичные, то аспирации быть не должно,
Даже если малыш срыгивает в положении лежа, он рефлекторно поворачивает головку.

Но срыгиваемое может быть достаточно густое, из-за чего малыш может сильно закашливаться и давиться

Рекомендовано выкладывать на животик перед каждым кормлением,

После кормления носить столбиком в течение 20 минут

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Здравствуйте,обьем срыгивания 2-3 столовые ложки. Бывает через час, через два. Срыгивания фонтаном было один раз. Животик беспокоит где-то на пятый день. И я делаю ей клизму.за первый месяц приьавка 600 гр где то. Что мне ей из лекарств давать чтобы срыгивания прекратить и в туалет она ходила сама

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 25 марта

Педиатр

Подскажите пожалуйста какой стул был у ребёнка до лактозара? Слизь, пена? Было ли покраснение перианальной области?

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Слизь была , и покраснение небольшое было. И кислый запах

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 25 марта

Педиатр

В таком случае имеет место лактазная недостаточность. Прием заместительной терапии ферментом нужен. Лактозар может крепить стул, тогда рекомендуем заменить на Колиф лактаза в каплях (по 4 капли перед каждым кормлением).

Фосфалюгель не вижу смысла давать.
Бифимтим продолжить.

Так как вы на грудном вскармливании придерживаться диеты, не употреблять продукты повышающие газообразование.

Носить столбиком 20-25минут
Перед каждым кормлением выкладывать на животик
В течение дня старайтесь делать массаж живота по часовой стрелке
Упражнение велосипед
Использовать препараты на основе Симетикона (Эспумизан или Саб симпоекс)для уменьшение газообразования

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Здравствуйте, стул мягкий, но после клизмы его очень много и соответственно весь памперс не впитывает. Кисловатый запах, с белыми прожилками.

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 25 марта

Педиатр

По описанию ничего критичного нет
В таких случаях рекомендуют помогать малышу: позы высаживания, гимнастика «велосипед», чаще выкладывать на живот

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 25 марта

Педиатр

Био Гая раньше не давали?

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

А скажите Изза срыгиваний она начинает иногда давится , а когда носом срыгивает втягивает все это обратно в полость носа, не может быть аспирация ?? И развиться пневмония

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Био гая нет, не давала пока

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 25 марта

Педиатр

Если вы переворачиваете на живот и даете полностью выйти, не должно быть пневмонии
В таких случаях рекомендуют сделать узи желудка для исключения пилороспазма и пилоростеноза
Если смесь или инородное тело попадает в легкое, кашель будет постоянным

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 25 марта

Педиатр

Здравствуйте.
В таком возрасте очень часто наблюдаются срыгивания.
Срыгивания более 2 столовых ложек за раз?
Прибавка в весе какая?
Ребёнок не хватает воздух при кормлении, не цокает?

Ребёнок доношен?
Узи органов брюшной полости и НСГ проходили?

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Здравствуйте, более 2 ложек за раз. Выписали 3556 сейчас 4150.
Воздух захватывает бывает. Доношен. УЗИ головы и брюшной норма. Каковы мои действия?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 25 марта

Педиатр

Если срыгивания обильные, а по узи патологии не выявлено, то в таких случаях возможно подключение антирефлюксной смеси перед кормлением грудью.
Начинаем с 10 мл перед каждым кормлением, увеличивая до 30 мл.
Сначала смесь, потом грудь.
Лучше давать с ложки или шприца от нурофена, чтобы не спровоцировать отказ от груди.

+ 1

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 25 марта

Педиатр

Здравствуйте!
При грудном вскармливании следует Вам исключить из питания продукты, вызывающие повышенное газообразование(картофель, бобовые, кисломолочные продукты и др).
После каждого кормления рекомендуется держать ребёнка "столбиком" (то есть вертикально) минут 10-15.
Пробиотик Баксет стабилизирует стул, то есть на его фоне появляется склонность к запорам. Следует продолжить приём бифистима. Фосфалюгель не показан.
Возможно ребёнок переедает, следовательно отсюда будут и срыгивания. Как долго по времени длится одно кормление?
И опишите, пожалуйста, характер стула: его консистенцию, частоту, наличие каких-либо вкраплений, пенки?

Пожаловаться

Ольга, 25 марта

Клиент

Здравствуйте, по времени в среднем минут 15 -20. Стул жидкий , с кислым запахом, с белыми прожилками. Как мне понять что она переедает? Гастроэнтеролог сказала что возможно она не доедает , отсюда и запоры. Я не знаю что делать , подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 25 марта

Педиатр

От недоедания - просто отсутствует стул примерно сутки, двое. Но затем, при появлении стула он не твёрдый, а предположительно кашицеобразной консистенции.
Запоры же - это отсутствие стула более 3х дней, у грудных деток может быть и до 5-7 дней, но после появляется твёрдый, комочками стул.
По вашему описанию стула у ребёнка имеет место транзиторная лактазная недостаточность (это значит, что она физиологическая и с созреванием кишечника ребёнка, проходит). Фермент лактазар - в качестве помощи ребёнку, допустимо использовать.
Постарайтесь проводить контроль веса ребёнка (взвешивание ребёнка до кормления и сразу после кормления)

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 26 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Ольга здравствуйте, при лактазной недостаточности важно и вам соблюдать диету и исключить все молочные продукты, чтобы не вызывать дополнительно газообразования и малышу давать фермент ( лактазар/ колиф лактаза) , обязательно давать в каждое кормление грудью , здесь важный момент играет вопрос времени и регулярный прием фермента ( постепенно в течение 2-4 недель вы заметите улучшение уже), касаемо выбора препарата, это более индивидуальный момент ( моему ребенку лактазар подошёл идеально , но все детки разные, возможно вашему малышу именно колиф лактаза лучше подойдет); касаемо лекарственных препаратов- рекомендую смотреть состав, если у ребенка лактазная недостаточность, то он реагирует на лекарства, которые в своем составе содержат лактозу/ сахар/фруктоолигосахариды- все эти компоненты вызывают газообразование/бурление и соответственно дополнительно воспаление в жкт малыша; касаемо именно баксет беби производитель указывает что при ЛН препарат разрешен, но в его составе фруктоолигосахариды и у малышей с ЛН он вызывает газообразование ( медицинского представителя пытала этим вопросом, так как у меня у самой ребенок с генетической лактазной недостаточностью, и баксет беби вызывает боль в животе и разжижает стул сильно, но ничего в ответ не получила);на будущее рекомендую сдать именно анализ кровь из вены на генетический анализ на лактазную недостаточность, его делают все частные лаборатории и по стоимости он недорогой, чтобы исключить вопрос генетической ЛН и понять как вводить препараты молочные в рацион ребенка.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лактазар грудничку

1 ответ

10 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Проблемы жкт

2 ответа

8 февраля 2024

Таня, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Колики у 3х ребенка

4 ответа

11 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность

1 ответ

12 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Высокая температура

1 ответ

13 декабря 2024

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нассонова Виктория Вячеславовна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T22:19:02+03:00

Здравствуйте, Ольга!

Подскажите, пожалуйста, как протекала беременность и роды, с каким весом родился малыш и выписали и какой вес сейчас?

Подскажите, просто срыгивает или рвота фонтаном?

Лактазная недостаточность - транзиторное состояние, которое проходит самостоятельно и обычно не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует диеты для мамы.

Доронина Дарья Андреевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T22:19:41+03:00

Здравствуйте!
Расскажите подробнее о кормлении самом. Быстро ли течет молоко? Сколько ребенок проводит времени у груди? Каким объемом срыгивание? Какая прибавка массы тела сейчас есть?

Для того, чтобы понять являются ли ваши срыгивания патологией или нормой очень важны детали, поэтому постарайтесь описать максимально подробно все.

Улезкина Алина Александровна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T22:20:01+03:00

Здравствуйте, Ольга! Запор — это твердый стул или мягкий, но отсутствует?

Срыгивания Разово больше 2—3 столовых ложек?

Скажите пожалуйста, как малыш набрал вес за первый месяц?

Лактазная недостаточность ставится е по анализу, а характеру стула — когда он частый жидкий, раздражает сильно перианальную область, у малыша были подобные симптомы?

Баксет провоцирует запор, его не рекомендуется использовать, если есть склонность к плотному стулу.

Карнаш Елена Владимировна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T22:21:40+03:00

Здравствуйте! Какой объем срыгиваний? Нет ли срыгиваний фонтаном? Срыгивания до 2 ст.л. являются нормой.
На грудном вскармливании стул у ребёнка может отсутствовать до 7 дней. Это норма если ребёнка не беспокоит животик и сам он активный.

Какая прибавка веса за первый месяц?

Таова Алиса Сергеевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T22:22:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 25 марта

Педиатр

Здравствуйте
Баксет рекомендую отменить, так как крепит стул
Срыгивания до 3 ст ложек норма
Запор это когда твёрдый кал по консистенции
Отпишите стул , пожалуйста
Стул жидкий? Полностью впитывается в памперс?

Принятый ответ