Расшифровка мрт — вопрос №3063446

Question

Консультация невролога /

Расшифровка мрт — вопрос №3063446

Александра

24 просмотра

25 марта 2025

Добрый вечер. Помогите пожалуйста расшифровать мрт. Болит сильно поясница ягодица правая, и правая нога.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 25 марта

Клиент

Марина Алексеевна, около 2 х месяцев. Только мазь. Больничный с таким диагнозом можно оформить?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 марта

Невролог, Рентгенолог

Да, больничный с такими жалобами выдают.

По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 25 марта

Невролог

По описанию симптомов можно заподозрить с-м грушевидной мышцы

Пожаловаться

Александра, 25 марта

Клиент

Алена Алексеевна, это что такое?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 25 марта

Невролог

Синдром грушевидной мышцы, происходит мышечно -тонический синдром в ягодице , может боль иррадировать в ногу по задней поверхности
Лечение такое же как описана ранее

Пожаловаться

Александра, 25 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, да до самых пальцев. Не всегда могу встать на носки и на пятку. Онемение есть под коленом. И всегда боль почему-то больше под коленом. Бывает такое даже идти не могу.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 марта

Невролог

Как долго длятся симптомы и чем лечились? Т е слабость в ноге не постоянная? Или из-за боли сложно стать на пятки и на носки?

Пожаловаться

Александра, 25 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, около 2х месяцев только мази. Да сложно бывает встать какая-то слабость

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 марта

Невролог

При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день или кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Для перестраховки можно исключить также патологию сосудов нижних конечностей.

Пожаловаться

Александра, 25 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, больничный с таким диагнозом дадут мне? И на какой срок возможен больничный?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 марта

Невролог

При корешковой боли до 45 дней может длиться лист нетрудоспособности. Если с направлением на оперативное лечение, то дольше

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты мрт

2 ответа

11 мин. назад

699.00 р.

ЭЛИНА, Сызрань

Головокружение, состояние легкого опьянения

2 ответа

28 мин. назад

700.00 р.

Алексей

Аджови не помогает

3 ответа

30 мин. назад

800.00 р.

Дарья

Как справиться с приступами болей после инсульта?

1 ответ

25 мин. назад

800.00 р.

Светлана

Онемение, подергивание

4 ответа

44 мин. назад

699.00 р.

Ольга, Новочебоксарск

Шейный остеохондроз или что то другое

4 ответа

50 мин. назад

699.00 р.

Ксения

Востановление после инсульта

1 ответ

54 мин. назад

800.00 р.

Руслана, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T22:36:15+03:00

Здравствуйте
По МРТ описаны протрузии без сдавление нервных корешков
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Фатнева Марина Алексеевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T22:36:22+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вероятнее всего болевой синдром обусловлен компрессией корешка l5 протрузией на этом уровне, корешок отвечает за иннервацию нижних конечностей.
Как давно беспокоят жалобы? Чем уже лечились?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T22:41:03+03:00

Здравствуйте! По МРТ есть маленькие грыжи с вероятной компрессией корешков.
С чем связываете начало симптомов? По какой поверхности ноги идёт боль? До самых пальцев? Есть онемение? Можете встать на пятки и на носки? Чем сами лечились?

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T23:27:49+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Тригулова Варвара, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T01:09:53+03:00

Здравствуйте!
По по описанию Мрт, ничего критичного нет.
Вам рекомендовано гимнастика для укрепления мышц с корпуса. Подобные упражнения можно подобрать со специалистом ЛФК.
Также применимы мягкие мануальные техники.
При выраженном болевом синдроме применимы противовоспалительные препараты такие как диклофенак, мовалис курсом на 3 -5 дней.