Проблемы с дыханием — вопрос №3063950

Question

Проблемы с дыханием — вопрос №3063950

Наталья, Самара

15 просмотров

26 марта 2025

Добрый день! Девушка 25 лет, рост 166, вес 49кг (вес низкий всю жизнь).
Жалобы: Два месяца назад начались проблемы с дыханием, стало трудно дышать.
После употребления газировки (кока кола) стала кашлять пару раз влажным кашлем .
При употреблении жирной пищи и после еды чувствовала проблемы с глотанием, делала усилия чтобы сглотнуть .
Прошла обследования, ничего не нашли, сейчас наладила свой рацион и почувствовала себя лучше.
Сдала анализ на витамины. Прошу посмотреть прикрепленные анализы и сделать соответствующие назначения. Заранее большое спасибо за ответы!

Возраст: 25

Хронические болезни: Отсутствуют

Вопрос закрыт

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 26 марта

Клиент

Ольга Сергеевна, спасибо за ответ, а что Вы скажете как пульмонолог относительно заключения по определению функции внешнего дыхания

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 26 марта

Терапевт, Пульмонолог

Есть небольшое снижение жмзненной емкости легких,которое может быть при нескольких состояниях (например,при сколиозе). Рентген или КТ легких не делали?

Пожаловаться

Наталья, 26 марта

Клиент

Ольга Сергеевна, делала рентген - там все нормально

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 26 марта

Терапевт, Пульмонолог

Стресс и тревога сейчас не беспокоят? Было трудно сделать вдох или выдохнуть?

Пожаловаться

Наталья, 26 марта

Клиент

Ольга Сергеевна, трудно сделать вдох, будто не хватает воздуха. Сейчас конкретно не беспокоит, но в целом тревожность повышена.

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 27 марта

Терапевт, Пульмонолог

Данные жалобы могут быть из-за повышенной тревожности,так как рестриктивные нарушения по функции внешнего дыхания такжетхарактерны для слабости мышц,участвующих в акте дыхания. Во время проведения функции Вы переживали и также не могли сделать полный вдох?

Пожаловаться

Наталья, 28 марта

Клиент

Ольга Сергеевна, да, также переживала

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 28 марта

Терапевт, Пульмонолог

Возможно,это отразилось на функции внешнего дыхания. Обычно рекомендуют переделать функцию в спокойном состоянии,чтобы можно было оценить есть ли действительно нарушения или нет

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 26 марта

Терапевт

Добрый день.

Внимательно ознакомилась с Вашими анализами.
По заключению функции внешнего дыхания говорится о парадоксальном бронхолитическом тесте с отрицательным значением ОФВ1, после пробы с сальбутамолом, такое может быть при рестриктивном типе нарушения бронхиальной проводимости.
В таком случае, рекомендуется консультация пульмонолога, для уточнения причин данных изменений.

Такде, отмечается течение железодефицитной анемии.
С такими показателями эффективным будет пройти капельное введение препаратов :
Феринжект или Ликферр.
Если нет возможности, тогда рекомендуются таблетированные формы:
Сорбифер Дурулес по 1 таб 1 раз в день-курс 3 месяца.
Принимается препарат натощак и запивается апельсиновым/яблочным соком для лучшего усвоения.
Либо витамином С.

Также, отмечается дефицит витамина Д.
В таком случае, обычно рекомендуют:
Витамин Д 5000 МЕ-2 месяца, после перейти на 2000МЕ-4 месяца.

Проблемы с глотанием после жирной пищи, также могут говорить о возможном проявлении дисфагии функционального характера.

Также, по УЗИ выявлен нефроптоз 1 ст. справа, здесь рекомендуется динамичное наблюдение под ведением врача уролога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Каким преператом снизить значение СОЭ?

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализов

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Наталья, Южно-Сахалинск

Terapevt

2 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Пансинусит и ринит

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Ирина

Волосы пахнут гарью

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Повышенный с реактивный белок

6 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Не могут найти причину болезни

3 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T09:28:51+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Анализ от марта:
1)По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.

Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа эффективно принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

2) Снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T09:29:54+03:00

Здравствуйте!
По анализам:
1) Норма ферритина не менее 40. У вас снижен- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
2)Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно
3) Повышенные эритроциты и гемоглобин указывают на недостаточный питьевой режим, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
4) Тромбоциты повышены из-за скрытой железодефицитной анемии

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T09:30:10+03:00

Здравствуйте.

Из представленных вами анализов стоит обратить внимание на снижение витамина Д. Для избежания дальнейшего снижения и развития неблагоприятных симптомов необходимо начать прием препаратов витамина Д.
- раствор аквадетрим 100 капель 1 раз в неделю в течение месяца (насыщающая доза), затем по 25 капель в неделю длительно.

Также не лишним будет пополнить запасы железа в виде ферритина. Начните прием таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 2х месяцев.

Тимошенко Ольга Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T09:30:54+03:00

Здравствуйте,ознакомилась с результатами анализов,есть некоторые отклонения от референсных значений:
-ферритин 16,это низкий уровень,несмотря на то,что лаборатория дает другие референсы. Гематологи рекомендуют оптимальный уровень ферритина 40-60 нг /мл. Обычно врачи на очном приеме рекомендуют в таких случаях прием препаратов железа,если тяжело глотать таблетки,есть жидкая форма железа-Тотема,принимаете препарат через трубочку запивая апельсиновым соком.
Чай, кофе, растительная пища, содержащая железохелатирующие агенты (такие как фосфаты, фитаты, оксалаты), молоко, яйца снижают всасывание железа. Поэтому до и после приема препарата лучше не употреблять эти продукты в течение 2х часов.

Аскорбиновая кислота и лимонная кислота увеличивают всасывание железа.(Тотему можно запивать апельсиновым соком).

Контроль ферритина через 3 месяца,за 10-14 дней до сдачи анализа отменить прием препаратов железа. Оптимальный уровень ферритина 40-60 нг/мл.

-недостаточность витамина Д (витамин Д 22). Обычно эффективно прием лекарственных форм витамина Д 6000-8000 МЕ в сутки 4 недели
Далее для поддерживания оптимального уровня витамина Д после его нормализации 2000 МЕ в сутки длительно ,утром во время завтрака,так как витамин Д жирорастворимый.
Также адекватное потребление кальция с пищей ( норма потребления от 1000 мг в сутки)

Акимова Дарья Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T09:34:52+03:00

Здравствуйте. По анализам есть железодефицит. В таком случае рекомендуется принимать препараты железа. Можно Мальтофер по 2 т. Утром в течении 2 месяцев. В рационе должно быть красноеисясо, шпинат, яблоки, гречка. Затем контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина , продолжить прием препарата еще на месяц.
Фолиевая кислота в пределах нормы, но ближе к нежней границе. Можно в течении месяца пропить по 400мкг в сутки фолиевую кислоту.
Также снижение витамина Д.
Можно принимать Аквадетрим по 5000 МЕ в сутки в течении месяца. Прием в утреннее время, за завтраком, содержащим жиры(яйца, авокадо, сыр). Затем переход на поддерживающую дозу 2500 МЕ до лета