Увеличились лимфоузлы — вопрос №3064014

Question

Увеличились лимфоузлы — вопрос №3064014

Екатерина, Москва

33 просмотра

26 марта 2025

Добрый день. 10.02 начались симптомы орви, разрешилось сильным герпесом на губах, увеличился лимфоузел подчелюстной, болел пару дней. 20.02 орви с сильнейшим кашлем, температура 38.5 день, сильно отекший нос, тянули уши. 25.02 нащупала один лимфоузкл на шее. Переживала, что один, щупала каждый день, к 06.03 их стало больше, побаливали (тянуло шею). Начала обследования (кровь в динамике, лдг, узи лу дважды, узи обп, узи почек, узи щз, флюорография). 20.03 снова орви (нос, горло, температура до 38 два дня). Опять много лу прощупывается большими, шею тянуло в их области два дня, прощупывается надключичный размером с горошину. Паникую, что это не реактивные лимфоузлы, а лимфома. Как разобраться в этом окончательно?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гэрб, остеохондроз, узел в щз, киста в груди

Вопрос закрыт

реактивный лимфаденит или лимфома

2000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, прикрепила анализы. Могут лу не успевать вернуться в норму с интенсивностью орви в последние пару месяцев и реагировать увеличением на каждый эпизод?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 марта

Гематолог, Терапевт

Да, такое может быть, если организм постоянно находится в борьбе с инфекционными агентами, в интоксикации.

Но если узлы раз от разу не уменьшаясь растут- это повод показаться очному врачу

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, исследования, чтобы определиться мне с тактикой: с 06.03 я занялась вопросом. Сдавала на цмв и Эпштейн-Барр. Высокие igg к ним. Пропила 7 дней фамвир. Лимфоузлы в динамике 06.03 и через неделю-стали меньше, уменьшился кровоток. Но во втором узи описано больше лу, чем в первом. Делала у разных врачей. С очным гематологом обсудили все анализы 22.03: ее мнение таково, что раз флюорография чистая, узи бп чистое, узи почек чистое, лдг - норма, и по узи лу замедление кровотока и уменьшение размера лу, то это реактивные лимфоузлы. Контроль узи через полгода и все. Но 21.03 я опять активно заболеваю, опять все узелки увеличиваются. Что предпринять, чтобы не упустить плохого, или просто успокоиться.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 марта

Гематолог, Терапевт

У вас и сейчас все под контролем. Дополнительных мер по лечению и диагностике по лимфоузлам не требуется имя. Это ваша индивидуальная реактивность иммунной системы. УЗИ лучше для динамики проводить чаще чем раз в 6 мес ( 1 раз в 2-3 месяца, вне болезни).

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, резюмируя: сейчас картина реактивного увеличения. ЛУ не успевают возвращаться в норму, увеличиваются опять из-за вирусов, поэтому очевидно увеличенные, легко прощупываются. 2-3 месяца без болезней, и повторить узи лимфоузлов?

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, и последние вопросы: ферритин 41 достаточен, не требуются препараты железа? И второй вопрос: в последний год у косметолога провела несколько prp (вкалывали мою же плазму), анализы перед процедурами сдавала, оак был нормальным. Нет данных за какую-то концерагенность этой процедуры, что она могла бы стать триггером этого лимфоденита ?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 марта

Гематолог, Терапевт

Да все верно, узлы реактивные. На косметологические манипуляции и процедуры могут реагировать временно. Опасности в развитии онкологии нет.

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 марта

Гематолог, Терапевт

Всех благ вам!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта

Клиент

Анна Павловна, спасибо!

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 26 марта

Гематолог, Терапевт

Рада помочь! Обращайтесь!

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта

Клиент

Виктория Юрьевна, здравствуйте, спасибо за ответ! Скажите, лу могут реагировать не одномоментно и на самом пике болезни, а в течение нескольких дней их становилось больше и в период, когда я-то как раз начинала чувствовать себя лучше и лучше. Так было в период 25.02-06.03 и такая же картина сейчас: 24.03 пик орви с температурой, горлом, соплями, а с 25 я с каждым днём все более энергична, а узелки под пальцами начали кататься.

+ 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 27 марта

Невролог, Терапевт

Да, может быть такое, поскольку после пика ОРВИ идет период восстановления, т.е. для нас по ощущениям это пик и далее улучшение, а работа иммунной системы продолжается. Чтобы не присоединились микробные осложнения, необходимо побороть инфекцию до самого конца. Ну и реактивная отечность лимфоидной ткани еще набирает обороты и ей нужно время, чтобы сойти.

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта

Клиент

Виктория Юрьевна, спасибо большое, очень успокоили! Коллеги до сих пор оживают понемногу с февраля, у меня же день лежки и снова прекрасное самочувствие, а расползающиеся лимфоузелки при этом, довели до панической атаки. Проверила все, что порекомендовала очный гематолог, данных за лимфому нет, не знала что еще проверить-МРТ шеи с контрастом, грудной клетки с контрастом (что угодно, лишь бы понять, почему я бодряк, а лимфоузлы только начали ощущаться). Успокоюсь, через 3 месяца сделаю плановое узи шеи. Спасибо!

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 27 марта

Невролог, Терапевт

Пожалуйста!
Не накручивайте себя!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоциты

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Оксана

Вопрос закрыт

Результаты анализов

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Мария, Краснодар

Фактор VIII разный в разных лабораториях

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Екатерина

Расшифровке оак

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Продолжать ли нмг

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Ксения

Снижены лейкоциты, тромбоциты, впч 16, CIN 2

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Елена, Саранск

Дозировка железа

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T09:46:57+03:00

Здравствуйте, если узлы изменены по УЗИ по структуре и размерам, в течение 2-3 месяцев без причины ухудшаются показатели, узлы сливаются в конгломерат, беспричинно растут, то будет показана биопсия.

В остальных случаях показано пролечивание инфекции и наблюдение за лимфоузлами у очного врача, планово сдать общий анализ крови, биохимию, ЛДГ, с-реактивный белок.

Все диагностические меры согласовывать с очным врачом.

Солтыс Анна Павловна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T14:33:57+03:00

Здравствуйте, Екатерина
В ОАК все спокойно: гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, лейкоформула в норме.
По узи отмечаются реактивные (воспалительные) изменения лимфоузлов.
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Любые увеличенные лимфоузлы должны быть осмотрены и пропальпированы врачом. Если при пальпации они мягкие, эластичные, подвижные, не спаяны с кожей, если нет симптомов интоксикации (потеря веса, интенсивный кожный зуд, профузная ночная потливость, лихорадка без признаков инфекции), то лимфома маловероятна. Обычно проводится лечение инфекции и назначается узи в динамике через 2-3 мес.

Дружикина Виктория Юрьевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T13:09:23+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Ваше волнение понятно, особенно на фоне наличия обилия информации в интернете, но давайте разбираться. На прием часто приходят пациенты с увеличенными лимфоузлами, рост которых возник после болезни - микробной или вирусной. Наша иммунная система - наш сторож, а увеличенные лимфоузлы переваривают микроорганизмы, участвуют в выработке клеток иммунитета, поэтому многие острые процессы сопровождаются их увеличением. Доброкачественное или реактивное увеличение характеризуется подвижностью л/у, они не "склеены" между собой, могут быть болезненны при пальпации за счет отека.
По моему мнению в Вашем случае данные именно за реактивность лимфоидной ткани, но в любом случае нужно будет выполнить контрольное УЗИ лимфоузлов через 3 месяца, главное, чтобы Вы в этом момент не болели.