Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин, ферритин у ребенка — вопрос №3064234

40 просмотров

Добрый день! По результатам медосмотра в год (декабрь 2024) был выявлен низкий гемоглобин, на следующем приеме (27.01.2025) педиатр назначил Мальтофер (капли) 26 кап.в день (вес ребенка 13,4 кг) Затем 18.02.2025 был сдан ОАК и подтвержден низкий гемоглобин. 10.03.2025 был сдан развернутый анализ крови, показатели железа низкие. На приеме 25.03.2025 педиатр увеличил дозировку Мальтофера до 35 кап.в день (вес ребенка с декабря не изменился). Результаты прикрепляю. Ребенок месяца назад 1,5 плохо стал есть, в основном висит на груди.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
У ребёнка по всем приложенным анализам подтверждается железодефицит и анемия в связи с этим.
С педиатром стоит обсудить начало приема препаратов железа в жидком виде 3-5 мг на кг в сутки в два приема.

На выбор, учитывая слабый ответ на мальтофер, это могут быть: тотема, ферлатум.

По диете важно усиливать потребление мяса, белка, морсов, кислых ягод по сезону, киви , яблоки.

В динамике анализ крови сдавать вне ОРЗ/ОРВИ.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, по данным анализов можно определить причину анемии: это следствие недостатка потребления железа или организм не усваивает? Педиатр высказала такое мнение, что железо не усваивается. Какие анализы можно сдать еще?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Железо не усваивается,если есть серьезные патологии ЖКТ. Чаще это физиологический возрастной железодефицит, когда запасы снижаются,активный рост.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна
В анализах отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, ферритина, что говорит об анемии вследствие дефицита железа.
Мальтофер - трехвалентное железо, его биодоступность низкая. Увеличение дозировки может привести к побочным эффектам. Оптимально рассмотреть смену препарата железа на тотема 3 мг/кг/сут или ферлатум 1,5 мл/кг/сут с последующим контролем ОАК через месяц.
Железо нельзя принимать совместно с молочными продуктами, яйцами, орехами, чаем.

В рацион необходимо добавлять больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, , Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, по данным анализов можно определить причину анемии: это следствие недостатка потребления железа или организм не усваивает? Педиатр высказала такое мнение, что железо не усваивается. Какие анализы можно сдать еще?
Гематолог, Терапевт
По анализам это нельзя определить. Нарушение всасывания можно установить только по фгдс.
Если с пищеварением у ребёнка нет проблем (жалоб, нарушений стула, крови в кале), то наиболее вероятно, недостаточное поступление и повышенные потребности в железе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск