Расшифровка анализов крови, низкий гемоглобин, плохой холестерин

Ксения Сайфетдинова7 Сентября 2024

5.0

Терапевт

здравствуйте
сидерал это БАД,для лечения не используется
начните прием сорбифер 1 таб 2 раза в день 1 мес ,контроль оак и ферритина через 1 месяц
витамин Д в дефиците,начать прием витамина Д в дозе 6000 МЕ в течение 1 месяца,далее по 2000 МЕ поддерживающая доза
уровень холестерина повышен не критично,пока что достаточно будет диеты + омакор 1 т 1 р д 1 месяц(так же пройти УЗДГ БЦА )
если на сорбифер будет такое же нежелательное побочное действие и без динамики в общем анализе крови,можно рассмотреть вариант парентерального введения препаратов железа

Михаил Ивашев7 Сентября 2024

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Ферритин очень низкий, это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 5 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. К приёму Тотема и усилить гемодиету, каждый день кушать гемовое железо. При таких показателях красной крови пиявки не рекомендую. Рекомендую увеличить питьевой режим. По результату липидограммы повышен холестерин совсем немного, есть изменение в липидограмме: рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА.С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Юлия Рудоманова7 Сентября 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,у вас по результатам анализов:имеется железодефицитной анемия(низкий гемоглобин,ферритин,%насыщения трансферта,MCV,гематокрит),причина в вашем случае вероятнее всего как вы подметили в эндометриозе .
Обычно в таких случаях рекомендуют Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа
тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Желателен подбор терапии с гинекологом по лечению эндометриоза.
Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов

2)отмечается дефицит витамина д,для его восполнения принимать препараты на масляной основе (Аквадетрим,Вигантол),5000ед -1 месяц,затем по 2000 ед-длительно
3) В БАК имеется повышение холестерина и его фракций ,которое требует медикаментозной коррекции и контроля в динамике.Высокий холестерин,совместно с другими факторами риска (лишний вес,малоподвижный образ жизни,курение,употребление алкоголя),при длительном воздействие на организм могут являтся причиной заболеваний сердца и сосудов(в том числе атеросклероз)
В связи с чем ,обычно рекомендуют :
1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
3.Прием статинов(препараты помогающие снижать «плохой» холестерин)Аторвастатин 10мг /Розувастатин 10 мг по 1 таб вечером,после ужина(под контролем АЛТ,АСТ) в течение одного месяца,с последующим контролем холестерина,желательно с развернутой липидограммой(ЛПНП,ЛПВП,ТГ).(при результатах холестерина более 5,5-продление курса на месяц)

Так же ввиду повышения тромбоцитов рекомендую обратить внимание на количество употребляемой воды(норма не менее 30мл на кг вашего веса)
Будьте здоровы!

Анна Амосова7 Сентября 2024

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Да, железодефицит у вас глубокий, такой надо поднимать препаратами внутрь до полугода приема.
Если не переносите обычные хорошо дозированные препараты, а в Сидерале, Джентл айрон очень малые дозы железа 30мг, а нужно 200мг, то остается только внутривенную инфузию сделать 2 раза - Феринжект. Можно еще Феррум лек внутримышечно 10 ампул.
И уже через месяц снова оценить ферритин и от него уже плясать насчет профилактики.

Эндометриоз - вопрос обильной кровопотери решаем с гинекологами за счет назначения микродоз гормонов, ибо потери будут превышать поступление и железо мы не нормализуем. Или все время будет потребность в капельницах.т

Насчет дисбаланса липидного спектра,. особо не пугайтесь, у вас ЛПВП тоже высокие, это вносит вклад в ОХС значения. Если хочется идеальных показателей, то можно начать Эзетимиб 10мг (это медикаментозный подход) или Омега 1000мг и Мукофальк - это по типу БАД средств.

Елена Пустынникова7 Сентября 2024

3.9

Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Так же повышение уровня холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3. Дефицит витамина Д, рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ, например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение 2 месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Здоровья Вам!