Что вас беспокоит?
Гипокинезия желчного пузыря
РЕБЕНОК 5 ЛЕТ!!! Жалобы на боль в области живота в течение 6 мес. На узи объем желчного пузыря до завтра 5.3см3, через 30 мин после пробного завтрака 4.9 см3. Диагноз гипокенезия желчного пузыря. Педиатр назначил физ процедуру правое подреберье , холосал, метронедозол. Хотела бы получить лечение от врача гастроэнтеролога
Здравствуйте.
В настоящее время УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком не используется для диагностики его работы.
Согласно исследованиям, желчный пузырь на одну и ту же пищу может сокращаться с разной интенсивностью у разных людей.
Объем сокращения после завтрака не является диагностическим признаком и поводом для назначения терапии.
Физиотерапия и холосас в современной терапии не используется.
Показанием для назначения метронидазола является выявление паразитарной инвазии ( лямблии, амебы и т.п) или других возбудителей кишечные инфекции.
В целом маловероятно, что выявленные изменения являются причиной симптомов.
Для диагностики причины боли в животе у детей требуется оценка довольно большого количества факторов:
интенсивность, частота, связь боли с питанием и дефекацией, характер стула, питания, стрессовые факторы, наследственность и т.д.
Детальное изучение проблемы проводится в рамках индивидуальной консультации.
Благодарю за ответ! Ребёнок жалуется на боль не зависимости от приёма пищи. Если спросишь болит ли сейчас живот, ответ всегда "да" . Подскажите пожалуйста с какого обследования нам начать?
Индивидуальная консультация имеет место быть
Для диагностики боли в животе рекомендуется : ОАМ, анализ кала на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз ( последние 2 анализа оптимально повторить 2-3 раза с интервалом 3-5 дней, так как выявить гельминтов не всегда получается с первой попытки).
Также подобных ситуациях я обычно рекомендую ведение дневника питания, дневника дефекаций в течение недели ( эти данные могут помочь в выявлении причины) и в дальнейшем с результатами обратиться на консультацию.
Также обращайте внимание, как ребенок себя ведет при боли в животе, есть ли ограничение активности ? если не задавать вопрос - сам говорит о боли или просит лекарство, старается лечь или сесть ?
В целом ребёнок ведёт себя хорошо без обезболивающих. Переодически жалуется сам, не зависимо от приёма пищи
Как ещё можно проверить желчный для исключения гипокинезии?
При болях скручивается. Но не вмегда
В настоящее время нет методов исследования для выявления гипокинезии желчного пузыря. В современной гастроэнтерологии термин гипо- или гипер- кинезия / тонус желчного пузыря не используется.
С таких ситуациях желательно оценивать - какие факторы могли вызвать боль ( питание/ напитки/ голодный промежуток/ стресс/ интенсивная тренировка/ нарушение стула). И записать - как часто возникает боль в течение недели / месяца.
Да, ребёнок занимается танцами. Может с этим связано. Последний вопрос...какой препарат давать при боли
Принятый ответ
Согласно правилам сайта в рамках формата " вопрос- ответ" врач не может назначать лечение.
На очном приеме Вы можете обсудить с врачом использование необутина ( 50 мг) для купирования боли
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20181 ответ
- 30 Января 20191 ответ
- 27 Февраля 201918 ответов