Консультация травматолога /

Боль в копчике,в пояснице олеогранулема где?( операция обследования — вопрос №3064431

16 просмотров

Подскажите пожалуйсьа болит копчик и поясница,направили на рентген и к вертебрологу,ждать минимум неделю приема пугает в описании тель олеогранулемы😔последние анализы снимки и описание прикладываю,впереди еще операция на мениск(21.04) а у меня билит то копчик то спина ферритин уже второй год высокий держится никто не знает почему,по женски обследована вообще без патологий что за олеогранулема,вдруг это онкология боль в копчике на данный момент то сильнее то слабее,что делать дальше незнаю😔😔😔

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастродоуденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании позвоночника не информативна.

Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.
Ещё не известно, что там в итоге окажется. Олеогранулёма или другой доброкачественный процесс.

В таких случаях до МРТ обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Купить и использовать ортопедический круг для сидения.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Клиент
Константин Эдуардович,а мрт чего делать где эта тень олеогранулемы?вы ее видите на снимке? Она вверху внизу в копчике в пояснице,мрт не дешовое удовольствие,какую область делать((((((((((

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, сейчас боли именно в копчике последние три-четыре дня до этого он ни разу не болел с поясницей все понятно!!!
Клиент
Константин Эдуардович, также мне предстоит артроскопия 21.04,а перед ней фгс 14.04 что мне делать,можно эти препараты закончить накануне фгс(в том числе омез для защиты желудка)
Ортопед, Травматолог
Делать МРТ крестцово-копчикового отдела. Там рентгенолог описал.
Я не вижу, но это фото. Рентген, вообще, мягкие ткани не видит и что там рентгенолог разглядел - не понятно.

А Вы когда желудок обследуете? Нельзя перенести на через 2 недели?
Или завтра сделайте фгдс, а потом лечитесь. Это сами уже решайте.
Клиент
Константин Эдуардович, желудок обследую 14 апреля!переносить не получится а чем плох фгс после лечения?или запрещено можете пояснить я не понимаю
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите что в моем случае делать с операцией на мениск??? Я ее год ждала и теперь перед ней начинает разваливаться спина🤦‍♀️Что мне делать ,делать опервцию и потом звеиматься всем сразу(реабилитацией и тд) или откладывать опервцию и пролечивать спину,я в растерянности!!!!!!
Ортопед, Травматолог
Начинайте курс лечения, делайте МРТ. До 14 апреля успеете закончить курс лечения.
Прогнозы после МРТ.
На фгтс может и не сказаться, а может быть какая-то свежая эрозия на Аркоксию случиться. Бывает.
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте в назначенном курсе лечения примутсвует мильгамма,а вы мои анализы смотрели? Мне точно можно милтгамму колоть
Клиент
Константин Эдуардович, ???????
Ортопед, Травматолог
Мы ничего не назначаем. Читайте лицензионное соглашение.
Мы даём рекомендации для обсуждения с лечащим врачом.
Ваш врач вправе не назначать Мильгамму, вправе заменить на витамины В1 и\или В6, вправе отменить вовсе.

Допускаю вполне, что у Вас могут быть противопоказания по другим препаратам.
Это стандартный курс лечения, который рекомендуется в таких случаях, но он должен быть применен лечащим врачом очно с учётом индивидуальных обстоятельств.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, те вы не в состоянии увидеть в приложенных анализах что витамин в 12 выше нормы и порекомендовать не колоть мильгамму тк это и тоже наверное витамин в 12)Тогда мне тоже более добавить нечего👋
Клиент
Константин Эдуардович, начала😂
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Мне очень жаль слышать о ваших тревогах и болезненных ощущениях. Копчик и поясница могут болеть по множеству причин, включая травмы, воспалительные процессы, а также неврологические проблемы.
🟢 Это может быть связано с неправильной осанкой, постоянной нагрузкой на спину или другими факторами.
🟢 Что касается олеогранулем, то в большинстве случаев такие образования являются доброкачественными и указывают на хроническое воспаление.
🟢 Высокий уровень ферритина может указывать на воспалительные процессы в организме, но важно помнить, что это не всегда связано с раковыми заболеваниями. Если вы уже прошли обследование по гинекологии и все в порядке, это тоже хороший знак.
🟢 Мой совет – не торопиться с выводами о возможной онкологии.
🟢 постарайтесь избегать сильных нагрузок на спину, уделите время отдыху и применяйте методы облегчения боли, такие как теплые компрессы или легкие упражнения на растяжку, если это не вызывает дополнительной боли.
🟢 Если боли усиливаются или появляются новые симптомы, стоит обратиться за медицинской помощью раньше намеченной даты приема. Позаботьтесь о себе и старайтесь не накручивать себя лишними мыслями.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. По снимкам крестца и копчика очень похоже на сросшийся перелом крестца, но вы факт травмы отрицаете. Показано КТ крестца и копчика .Если рентгенолог выставил подозрение на онкологию, физио лечение противопоказано до установления точного диагноза , а не заключения рентгенолога.
Клиент
Виктор Анатольевич, здравствцйте я падала на ступеньках несколько месяц назвд но ни боли ни поводв к обращения в травму не почувствовала,а перелом крестца возможен в родах? Я помню после родов не могла подняться с кровати было больно где то сутки и потом неделю расхаживалась,в роддоме проверяли только лонное сочленение (симфизит)и ничегоне увидели расхождение было в норме(нескол ко мм)
Мог ли это быть перелом крестца? Как теперь узнать
Травматолог
Здравствуйте. В данном случае покажет или исключит КТ. По поводу боли в копчике советую показаться проктологу. Кокцигодиния хроническая патология трудно поддается консервативному лечению . В некоторых случаях приходится удалять копчик. Перелом крестца во время родов я не слышал и не читал в литературе и даже представить не могу ка это может произойти.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в пояснице ,крестце и копчике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц,деформации копчика ,воспаление крестцово-подвздошных сочленений и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.

"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования

Олеогранулема представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое обычно развивается в результате травмы или хирургического вмешательства. Она характеризуется образованием гранулёматозной ткани вокруг подкожной жировой клетчатки, что приводит к образованию уплотнённых узловых образований. Эти узлы могут быть болезненными, но чаще всего они бессимптомны. Олеогранулема может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых.
На представленных рентгенограммах отчетливо олеогранулема не определяется.
На МРТ будет все видно


Всего наилучшего!

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Компрессионный перелом? Когда восстановлюсь
сегодня, 04:51
1000.00 р.
Розимадлен, Москва
Ушиб колена
сегодня, 01:15
800.00 р.
Анастасия
Травма пятки - боль в голове
вчера, 22:36
800.00 р.
Инна, Москва
Болит спина у ребенка
вчера, 22:15
800.00 р.
Светлана
Болит колено
вчера, 21:43
700.00 р.
Александр, Новосибирск
Вопрос закрыт
Консультация по заключению МРТ
вчера, 21:34
899.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва