Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с пищеварением у грудничка — вопрос №3064843

56 просмотров

Здравствуйте, ребенку 5 месяцев, полностью на гв, ночами плачет и поджимает ножки, поэтому решили сдать анализы. Кроме того, с недельного возраста срыгивает очень обильно и сильно набирает вес: за месяц по два кг.
Сейчас вес ребенка 10500 г при росте 68 см. Срыгивает почти после каждого кормления, ест недолго, от 5 до 20 минут. Водичку пьет. Стул редкий (раз в два дня) и жидкий, со слизью, запах кисловатый, но не резкий.
Скажите, есть ли проблемы по копрограмме и другому анализу? И как узнать есть ли непереносимость лактозы или аллергия на белок коровьего молока?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Юлия.
По результатам копрограммы - выявлена слизь в кале , небольшое количество лейкоцитов. Подобные изменения могут отмечаться на фоне прорезывания зубов, реже -быть проявлением воспаления в кишечнике.
Анализ кала на дисбактериоз в настоящее время не используется для диагностики и лечения, так как по пути в лабораторию, при сборе анализа в кал может попадать флора с кожных покровов, из окружающей среды и т.п.

Для непереносимости лактозы характерен частый жидкий пенистый стул с кислым запахом, перианальный дерматит, повышенной газообразование.
Для аллергии на белок коровьего молока характерны:
большое количество слизи, прожилки крови в кале, плохой набор массы тела, возможны высыпания на коже, срыгивания.

При диагностике этих заболеваний мы учитываем не один отдельный симптом, а всю картину заболевания, истории развития малыша, наследственность, характер вскармливания и т.д.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, спасибо! А подскажите, пожалуйста, то, что жиры присутствуют в кале, это норма?
Что касается перечисленных симптомов, то отдельно имеется вот что: срыгивания, повышенное газообразование, высыпания возле ануса (при употреблении молочных продуктов начинает проявляться, вплоть до болячки).
И такой большой вес не патология? В роду таких больших никого нет.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Да вес большой для 5 месяцев.
Симптомы, жир в кале и большой вес могут свидетельствовать о переедании или несбалансированном рационе. В подобных ситуациях рекомендуется оценить режим и объем кормления. Если они соответствуют средним значениям для данной возрастной группы - консультация эндокринолога для исключения гормональных патологий.

Для купирования симптомом - оценка питания, при необходимости - снижение объема питания.
Возможно использование фермента лактаза ( лактазар, колиф, лактаза - беби) при кормлении смесью/ грудью - этот момент требуется обсудить на очном приеме.
Клиент
Юлия Александровна, ребенок полностью на грудном вскармливании, по требованию, 3-5 часов перерыв. Как я могу уменьшить объем? Если не давать грудь, ребенок будет орать)
Гастроэнтеролог, Педиатр
В подобных ситуациях составляется график набора веса и консультация эндокринолога.
Педиатр
Здравствуйте
Кал на дисбактериоз не является информативным , лечения не требует .флора каждый день меняется у ребенка .
Микропейзаж невозможно оценить , и нормы не определённы точные
В копрограмме воспаление лейкоциты , слизь , рн кислая .
Йодофильная флора процесс брожения в кишечнике из за повышенного газообразования
Ферментная незрелость у детей присутствует в норме до 4- 5 лет( жир) .
По описанию имеется трназиторная лактазная недостаточность ( кислый стул, разжражает перианальную область) .
В данной ситуации рекомендуют сцеживать часть молока около 15 мл ( выливать ) , в переднем молоко большое содержание лазтозы .
Добавить в каждое кормление ферменты лактазар или колиф ,эффект оценивать ,через 2 недели.
Для снижения газообразования эспумизан ,либо боботик подключить .
С весом обратиться очно на консультацию к эндокринологу.
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, то есть у ребёнка непереносимость лактозы? Лактозар давали ранее в течение двух недель, эффекта не было. Мне молочные продукты также противопоказаны?
Педиатр
По описанию да лн.
Так как эти 2 состояния ( непереносимость белка коровьего молока и лн идут вместе рядом ) .
Лучше исключить из рациона даже следы молока , говядину и сою. На 2 недели, оцениваем эффект , если клиника проходит. Диету нужно 6 месяцев соблюдать , вводить потом по молочной лестнице продукты себе в рацион .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК результаты
19 февраля 2020
Екатерина, Энгельс
Вопрос закрыт
Кровь при дефекации у кошки
9 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Резус-конфликт
25 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Результаты анализов.
12 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сдал анализ ТТГ - 6.7
21 ноября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий