Лактазная недостаточность? Или АБКМ — вопрос №3065381

Question

Лактазная недостаточность? Или АБКМ — вопрос №3065381

Анна

26 просмотров

26 марта 2025

Добрый вечер! Ребёнку 3 месяца. В 1 месяц в кале стала появляться много слизи, сдали кал на дисахариды результат-0,6. Начали пить лактазар, эффекта особо не было. Далее стали принимать лактазу Колиф. Пили её на протяжении двух месяцев. Полторы недели назад закончили приём ферментов. В кале вновь появилось ОГРОМНЕЙШЕЕ количество слизи, непереваренных вкраплений совсем не стало (раньше были), цвет горчичный. Насторожило такое большое количество слизи. Сегодня сдали кал на копрологию, помогите расшифровать результаты. Это АБКМ или лактазная недостаточность?

Вопрос закрыт

лактазная недостаточность. абкм

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, раньше, замечала кисловатый запах и пенился иногда. Сейчас по запаху не кислый стул, по поводу пенистости сказать не могу, так как много слизи. Иногда замечаю, что есть бурление в животике, но не сильное и не всегда.
Срыгивания есть. Иногда много срыгивает, иногда немного. Выписались из больницы с весом 3328, в 1 месяц 4600, в 2 месяца - 5640. Три месяца только исполнилось ещё не были на приёме.
Высыпаний нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 26 марта

Педиатр

По анализу есть признаки воспаления

(Лейкоцит повышены ,слизь ,эритроциты )
Но по симптомам нет признаков АБКМ
Прибавка хорошая ,крови в кале нет

Можете приложить фото стула
Какое вскармливание ?

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, фотографии загрузила, полностью на ГВ

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 26 марта

Педиатр

Сейчас рекомендую придерживаться диеты в течение месяца
Исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Полина Евгеньевна, прикрепила результаты копрологии, можете их посмотреть

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 26 марта

Педиатр

Лейкоциты в слизи могут обнаруживаться и в норме.
Рекомендуется сдать кал иммунохимическим методом на скрытую кровь для точного исключения АБКМ. Но, если видимых прожилок нет, вероятнее всего, АБКМ отсутствует

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Полина Евгеньевна, утром сегодня когда собирала кал на анализ одну маленькую видела прожилку крови. И месяца два назад пару раз видела, но на тот момент у нас были колики и она очень часто пожимала ножки и будто тужилась (подумала, что от этого были прожилки). Как только колики закончились больше не видела

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 26 марта

Педиатр

Учитывая, что прожилки все таки были, рекомендуется исключить АБКМ

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, кисловатый запах раньше присутствовал, стул пенился, но тоже не всегда. Сейчас таких появлений не замечаю, в связи с чем перестала давать лактазу Колиф. Пару раз были видны малейшие прожилки крови. Высыпаний ни разу не было. Прикрепила результаты копрологии, можете их посмотреть? Не пойму по результатам, что у нас всё-таки с лейкоцитами? Есть воспаление?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 26 марта

Педиатр

Признаки воспаления есть, но не критичные

А кал на скрытую кровь сдавали отдельно?

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, к сожалению нет, я не знала, что надо было отдельно сдавать на скрытую кровь

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 26 марта

Педиатр

Тогда можно понаблюдать, если опять будут прожилки появляться - тогда всё же можно АБКМ предполагать

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Виктория Вячеславовна, Добрый вечер! Проявлений лактазной недостаточности перестала замечать, поэтому прекратили прием ферментов.
Сегодня в кале видела одну очень маленькую прожилку крови в слизи. Высыпаний нет, кожа чистая. Может ли при АБКМ быть без высыпаний?
В туалет по большому всегда ходит 5-6 раз, был один день, когда вообще не ходила по большому
Фотографии прикрепила.

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 26 марта

Педиатр

Фото посмотрела, спасибо.

В принципе ничего серьёзного нет, типичный кал для малыша на гв/ив, допустимое количество слизи.

По поводу прожилки крови, в таких ситуациях рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, чтобы исключить абкм.

Также постарайтесь осмотреть анальное отверстие, нет ли там трещин?

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Виктория Вячеславовна, благодарю за ответ! Утром было очень много, после чего я сразу собрала содержимое на анализ. В течение дня слизи было меньше. Попробуем досдать и проверю попку

Пожаловаться

Анна, 29 марта

Клиент

Виктория Вячеславовна, добрый вечер! Прикрепила фото сегодняшнего стула ребенка... Однако, настораживает. Молочку не ем, тщательно читаю составы продуктов, которые покупаю. Заметила снова кисловатый запах, есть пузырьки, попка покраснела немного и по прежнему много слизи.
В животике у малышки слышу бурление. Ночью пожимала ножки.

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 29 марта

Педиатр

Здравствуйте! Посмотрела фото.
Ничего критичного не вижу: цвет обычный, впитался в подгузник не полностью, прожилок крови нет, запах может присутствовать.

В подобных случаях рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, чтобы исключит воспаление в кишечнике, учитывая количество лейкоцитов в анализе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как определить Лактазная недостаточность или АБКМ и что изменить в питании

2 ответа

27 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T17:11:49+03:00

Здравствуйте
Скажите пожалуйста эти симптомы есть
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление?

Маленькая прибавки в весе
Обильное срыгивание больше 2 ст ложек
Высыпание по типу атопического дерматита ?

Щемелева Полина Евгеньевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T17:11:53+03:00

Анна, здравствуйте!

Оба диагноза ставятся клинически( по симптомам)

Основные симптомы АБКМ: прожилки крови в кале, запоры, плохие прибавки веса, сыпь

Симптомы ЛН: жидкий стул, впитывается в подгузник, пенится, с кислым запахом, отмечается раздражение перианальной области.

Слизь в кале у грудничков наблюдается очень часто, обычно, не говорит о патологии.

Таова Алиса Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T17:14:14+03:00

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 26 марта

Педиатр

Здравствуйте
И лн и абкм ставим клинически

Если стул с кислым запахом, полностью впитывался в подгузник, пенится и раздражает кожу-это симптомы ЛН

Если стул с прожилками крови это симптом АБКМ или трещины

Принятый ответ

Морозова Дарья Евгеньевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T17:14:28+03:00

Анна, здравствуйте!

При ЛН обычно стул жидкий, пенящийся, впитывающийся в памперс, диагноз ставится клинически (при наличии симптомов)

При АБКМ в стуле наблюдается прожилки крови, могут быть высыпания на коже

У малыша бывают такие проявления?

Нассонова Виктория Вячеславовна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T17:26:20+03:00

Здравствуйте!

При АБКМ рекомендовано опираться на клинику в частности на такие симптомы: частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле, жидкий стул со слизью с скоплением крови или скрытой кровью или без нее, запор обычно со скрытой кровью (редко).

Лактазная недостаточность - транзиторное состояние, при котором наблюдается пенистый стул, который полностью впитывается в подгузник, которое проходит самостоятельно и обычно не требует приёма препаратов лактазы.

Если у малыша есть ежедневный стул от тёмного до светлого цвета, кроме чёрного и белого, без наличия прожилок крови - повода для паники нет, все незначительные изменения в копрограмме - это показатель незрелости ферментативной системы ЖКТ, которая с возрастом нормализуется.
Также препараты на основе лактазы могут усугублять ситуацию.

Может быть есть фото подгузника с калом и слизью?