Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность? Или АБКМ
Добрый вечер! Ребёнку 3 месяца. В 1 месяц в кале стала появляться много слизи, сдали кал на дисахариды результат-0,6. Начали пить лактазар, эффекта особо не было. Далее стали принимать лактазу Колиф. Пили её на протяжении двух месяцев. Полторы недели назад закончили приём ферментов. В кале вновь появилось ОГРОМНЕЙШЕЕ количество слизи, непереваренных вкраплений совсем не стало (раньше были), цвет горчичный. Насторожило такое большое количество слизи. Сегодня сдали кал на копрологию, помогите расшифровать результаты. Это АБКМ или лактазная недостаточность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста эти симптомы есть
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление?
Маленькая прибавки в весе
Обильное срыгивание больше 2 ст ложек
Высыпание по типу атопического дерматита ?
Эльнура Назимовна, раньше, замечала кисловатый запах и пенился иногда. Сейчас по запаху не кислый стул, по поводу пенистости сказать не могу, так как много слизи. Иногда замечаю, что есть бурление в животике, но не сильное и не всегда.
Срыгивания есть. Иногда много срыгивает, иногда немного. Выписались из больницы с весом 3328, в 1 месяц 4600, в 2 месяца - 5640. Три месяца только исполнилось ещё не были на приёме.
Высыпаний нет
По анализу есть признаки воспаления
(Лейкоцит повышены ,слизь ,эритроциты )
Но по симптомам нет признаков АБКМ
Прибавка хорошая ,крови в кале нет
Можете приложить фото стула
Какое вскармливание ?
Эльнура Назимовна, фотографии загрузила, полностью на ГВ
Сейчас рекомендую придерживаться диеты в течение месяца
Исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Оба диагноза ставятся клинически( по симптомам)
Основные симптомы АБКМ: прожилки крови в кале, запоры, плохие прибавки веса, сыпь
Симптомы ЛН: жидкий стул, впитывается в подгузник, пенится, с кислым запахом, отмечается раздражение перианальной области.
Слизь в кале у грудничков наблюдается очень часто, обычно, не говорит о патологии.
Полина Евгеньевна, прикрепила результаты копрологии, можете их посмотреть
Лейкоциты в слизи могут обнаруживаться и в норме.
Рекомендуется сдать кал иммунохимическим методом на скрытую кровь для точного исключения АБКМ. Но, если видимых прожилок нет, вероятнее всего, АБКМ отсутствует
Полина Евгеньевна, утром сегодня когда собирала кал на анализ одну маленькую видела прожилку крови. И месяца два назад пару раз видела, но на тот момент у нас были колики и она очень часто пожимала ножки и будто тужилась (подумала, что от этого были прожилки). Как только колики закончились больше не видела
Учитывая, что прожилки все таки были, рекомендуется исключить АБКМ
Принятый ответ
Здравствуйте
И лн и абкм ставим клинически
Если стул с кислым запахом, полностью впитывался в подгузник, пенится и раздражает кожу-это симптомы ЛН
Если стул с прожилками крови это симптом АБКМ или трещины
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
При ЛН обычно стул жидкий, пенящийся, впитывающийся в памперс, диагноз ставится клинически (при наличии симптомов)
При АБКМ в стуле наблюдается прожилки крови, могут быть высыпания на коже
У малыша бывают такие проявления?
Дарья Евгеньевна, кисловатый запах раньше присутствовал, стул пенился, но тоже не всегда. Сейчас таких появлений не замечаю, в связи с чем перестала давать лактазу Колиф. Пару раз были видны малейшие прожилки крови. Высыпаний ни разу не было. Прикрепила результаты копрологии, можете их посмотреть? Не пойму по результатам, что у нас всё-таки с лейкоцитами? Есть воспаление?
Признаки воспаления есть, но не критичные
А кал на скрытую кровь сдавали отдельно?
Дарья Евгеньевна, к сожалению нет, я не знала, что надо было отдельно сдавать на скрытую кровь
Тогда можно понаблюдать, если опять будут прожилки появляться - тогда всё же можно АБКМ предполагать
Принятый ответ
Здравствуйте!
При АБКМ рекомендовано опираться на клинику в частности на такие симптомы: частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле, жидкий стул со слизью с скоплением крови или скрытой кровью или без нее, запор обычно со скрытой кровью (редко).
Лактазная недостаточность - транзиторное состояние, при котором наблюдается пенистый стул, который полностью впитывается в подгузник, которое проходит самостоятельно и обычно не требует приёма препаратов лактазы.
Если у малыша есть ежедневный стул от тёмного до светлого цвета, кроме чёрного и белого, без наличия прожилок крови - повода для паники нет, все незначительные изменения в копрограмме - это показатель незрелости ферментативной системы ЖКТ, которая с возрастом нормализуется.
Также препараты на основе лактазы могут усугублять ситуацию.
Может быть есть фото подгузника с калом и слизью?
Виктория Вячеславовна, Добрый вечер! Проявлений лактазной недостаточности перестала замечать, поэтому прекратили прием ферментов.
Сегодня в кале видела одну очень маленькую прожилку крови в слизи. Высыпаний нет, кожа чистая. Может ли при АБКМ быть без высыпаний?
В туалет по большому всегда ходит 5-6 раз, был один день, когда вообще не ходила по большому
Фотографии прикрепила.
Фото посмотрела, спасибо.
В принципе ничего серьёзного нет, типичный кал для малыша на гв/ив, допустимое количество слизи.
По поводу прожилки крови, в таких ситуациях рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, чтобы исключить абкм.
Также постарайтесь осмотреть анальное отверстие, нет ли там трещин?
Виктория Вячеславовна, благодарю за ответ! Утром было очень много, после чего я сразу собрала содержимое на анализ. В течение дня слизи было меньше. Попробуем досдать и проверю попку
Виктория Вячеславовна, добрый вечер! Прикрепила фото сегодняшнего стула ребенка... Однако, настораживает. Молочку не ем, тщательно читаю составы продуктов, которые покупаю. Заметила снова кисловатый запах, есть пузырьки, попка покраснела немного и по прежнему много слизи.
В животике у малышки слышу бурление. Ночью пожимала ножки.
Здравствуйте! Посмотрела фото.
Ничего критичного не вижу: цвет обычный, впитался в подгузник не полностью, прожилок крови нет, запах может присутствовать.
В подобных случаях рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, чтобы исключит воспаление в кишечнике, учитывая количество лейкоцитов в анализе.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202422 ответа